Un doigt a claqué dans une porte, un coup de pouce avec un marteau, une brique qui tombe sur un orteil – ces blessures aux ongles sont fréquentes et extrêmement douloureuses. Elles peuvent provoquer un saignement visible sous l’ongle, ce qu’on appelle un hématome sous-unguéal.
Un hématome sous-unguéal se produit lorsque des blessures endommagent les vaisseaux sanguins situés sous l’ongle, entraînant la collecte de sang et son accumulation au même endroit.
Des chaussures mal ajustées, surtout pour les personnes très actives, peuvent également provoquer des hématomes sous-unguéaux. Des chaussures trop étroites ou trop serrées exercent une pression sur l’ongle, brisent les vaisseaux sanguins et entraînent une accumulation de sang sous l’ongle.
Des activités telles que courir, descendre des pentes abruptes ou s’arrêter brusquement, comme lors d’un match de football ou de basket-ball, peuvent également causer un hématome sous-unguéal, souvent désigné comme l’orteil du coureur.
Si l’hématome est petit et que la douleur est légère, il disparaît généralement sans traitement ni complications.
Cependant, si des dommages graves au lit de l’ongle sont constatés ou si la douleur devient ingérable, il est essentiel de consulter un médecin.
Symptômes
Une personne peut suspecter un hématome sous-unguéal si elle s’est blessée au doigt ou à l’orteil et présente les symptômes suivants :
- Du sang semble s’accumuler sous l’ongle.
- L’ongle est douloureux ou sensible.
- Une pression est ressentie sous l’ongle.
- L’ongle présente une décoloration.
Les personnes portant des ongles artificiels peuvent ne pas voir un hématome sous-unguéal. Si une douleur intense et une pression sont ressenties, il est conseillé de retirer l’ongle artificiel pour examiner le lit de l’ongle.
Traitement
Un hématome sous-unguéal mineur ne présente généralement pas de risque pour la santé. Des remèdes maison peuvent être appliqués pour gérer la douleur pendant la guérison.
Les analgésiques en vente libre peuvent atténuer l’inconfort et l’enflure. De plus, la méthode RICE peut être bénéfique pour les hématomes sous-unguéaux légers. RICE signifie :
- Repos : Limitez l’utilisation du doigt ou de l’orteil affecté.
- Glace : Appliquez un sac de glace pour réduire l’enflure et la douleur.
- Compression : Appliquez une pression, par exemple avec une pellicule, sur la zone pour diminuer la quantité de sang pouvant s’accumuler.
- Élévation : Gardez la main ou le pied touché élevé pour réduire l’enflure.
Pour des blessures plus sévères, ces mesures peuvent ne pas suffire. Toute blessure importante à l’ongle peut compromettre l’os en dessous. Il est crucial de consulter un médecin si :
- La douleur est insupportable.
- La blessure concerne un enfant.
- Le saignement est incontrôlable.
- Il y a une coupure ou une lacération.
- La base de l’ongle est endommagée.
- Sans blessure apparente, l’ongle devient noir ou décoloré.
Un médecin peut être amené à retirer un ongle gravement blessé ou à utiliser des points de suture pour des lacérations profondes.
Dans certains cas, l’ongle endommagé reste en place pour protéger le lit de l’ongle pendant la guérison, mais il pourrait nécessiter un retrait ultérieur.
Lorsque le lit de l’ongle guérit, le saignement cesse et un nouvel ongle commence à pousser.
Si le médecin soupçonne une fracture osseuse, une radiographie peut être prescrite. Les doigts cassés peuvent être immobilisés avec une attelle rigide pendant plusieurs semaines pour favoriser la guérison et prévenir d’autres blessures.
Une intervention appelée trépanation des ongles peut être réalisée pour drainer le sang sous l’ongle. Cela aide à soulager la douleur et la pression.
Le médecin effectuera un petit trou dans l’ongle à l’aide d’un laser ou d’une aiguille. Par la suite, la zone peut être couverte d’un pansement et pourra continuer à drainer pendant trois jours.
Cette procédure ne doit pas être tentée à domicile, car elle peut entraîner des infections ou d’autres blessures au lit de l’ongle.
Les signes d’infection peuvent inclure :
- Du liquide ou du pus qui s’écoule sous l’ongle.
- Une augmentation de l’enflure ou de la douleur.
- Des stries rouges sur la peau.
- De la fièvre.
- Une sensation de chaleur ou de pulsation dans le doigt ou l’orteil.
- Une rougeur excessive autour de la zone blessée.
Si l’un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin.
Hématomes Sous-Unguéaux vs Mélanome
Bien qu’il soit rare, le mélanome peut se développer sous un ongle ou un ongle d’orteil. Il s’agit de la forme la plus meurtrière du cancer de la peau.
Une tumeur peut ressembler à un hématome sous-unguéal. Le mélanome peut provoquer l’apparition d’une marque sombre sous l’ongle, mais il ne cause généralement pas de douleur et n’est pas lié à une blessure.
Il est conseillé de consulter un médecin si des marques ou des couleurs inhabituelles apparaissent sur l’ongle sans lien avec une blessure.
Perspective
Un hématome sous-unguéal mineur guérit généralement avec le temps sans intervention. Le sang piégé sera finalement réabsorbé et la marque sombre disparaîtra.
Ce processus peut prendre entre deux et trois mois pour un ongle des doigts et jusqu’à neuf mois pour un ongle d’orteil.
Si le lit de l’ongle est gravement endommagé, l’ongle peut se déformer ou se fissurer lors de sa repousse, ou même échouer à repousser. Toutefois, cela reste rare et peut être évité en consultant un médecin dès la survenue d’une blessure.
Les Dernières Recherches sur les Hématomes Sous-Unguéaux
En 2024, des études récentes montrent que la prise en charge des hématomes sous-unguéaux a évolué, avec un accent particulier sur des techniques moins invasives pour soulager la douleur et améliorer la guérison. Une recherche menée par des experts en traumatologie a souligné l’importance d’une intervention précoce pour prévenir des complications à long terme. Il a été démontré que l’application de traitements topiques à base de plantes peut également accélérer la guérison et réduire l’inflammation.
De plus, des données récentes suggèrent que les personnes qui subissent fréquemment des hématomes sous-unguéaux pourraient bénéficier d’exercices spécifiques pour renforcer les muscles des pieds et améliorer l’ajustement des chaussures. Cela pourrait réduire le risque de blessures répétées. Les statistiques indiquent également une augmentation des cas associés à des pratiques sportives intensives, incitant les professionnels de la santé à sensibiliser les athlètes sur les bonnes pratiques de sécurité.
En conclusion, bien que les hématomes sous-unguéaux soient généralement bénins, leur gestion appropriée, basée sur les dernières recherches, est essentielle pour garantir une guérison rapide et prévenir toute complication. Il est toujours préférable de consulter un spécialiste en cas de doute.
