Hématome sous-unguéale: images, traitement et lien avec le mélanome

Un doigt a claqué dans une porte, un coup de pouce avec un marteau, une brique a tombé sur un orteil – ces blessures d’ongle sont communes et extrêmement douloureuses. Ils peuvent faire couler le sang visiblement sous un ongle, ce qu’on appelle un hématome sous-unguéale.

Un hématome sous-unguéale se produit lorsqu’une blessure casse les vaisseaux sanguins ouverts sous l’ongle, provoquant la collecte de sang et le piégeage au même endroit.

Des chaussures mal ajustées peuvent également provoquer des hématomes sub-fongiques, surtout si la personne est très active. Les chaussures trop étroites ou trop étroites peuvent exercer une pression sur l’ongle, briser les vaisseaux sanguins et entraîner une accumulation de sang sous l’ongle.

Le fait de courir ou de descendre des pentes escarpées ou de s’immobiliser soudainement, par exemple en jouant au football ou au basketball, peut également causer un type d’hématome sous-unguéale. Ceci est souvent appelé l’orteil du coureur.

Si un hématome sous-unguéale est petit et que la douleur est légère, elle disparaîtra habituellement sans traitement ni complications.

Cependant, s’il y a de graves dommages au lit de l’ongle, ou si la douleur est ingérable, une personne devrait consulter un médecin.

Symptômes

Hématome sous-unguéal sur ongle

Une personne peut avoir un hématome sous-unguéale si elle s’est blessée au doigt ou à l’orteil et:

  • il semble y avoir du sang sous l’ongle
  • l’ongle est douloureux ou tendre
  • on dirait qu’il y a de la pression sous l’ongle
  • l’ongle est décoloré

Les personnes ayant des ongles artificiels peuvent ne pas être en mesure de voir un hématome sous-unguéale. Si une personne ressent une douleur et une pression intenses, elle doit retirer l’ongle artificiel et examiner le lit de l’ongle.

Traitement

Hématome sous-unguéale où le médecin a percé des trous dans l'ongle

Un hématome sous-unguéal mineur ne cause pas de problèmes de santé graves. Les remèdes maison peuvent aider à gérer la douleur pendant que la blessure guérit.

Les analgésiques en vente libre peuvent réduire l’inconfort et l’enflure. De plus, la méthode RICE peut être utile pour les hématomes sous-unguéaux mineurs. RICE est synonyme de:

  • Repos: Limitez l’utilisation du doigt ou de l’orteil affecté.
  • Glace: Utiliser un sac de glace pour réduire l’enflure et la douleur.
  • Compression: Appliquez immédiatement une pression telle qu’une pellicule sur la zone afin de réduire la quantité de sang pouvant s’accumuler.
  • Élévation: Maintenir la main ou le pied touché pour réduire l’enflure.

Pour les blessures plus graves, cela peut ne pas suffire. Toute blessure importante à l’ongle peut endommager ou casser l’os en dessous. Une personne devrait consulter un médecin si:

  • la douleur est insupportable
  • la blessure est arrivée à un bébé ou un enfant
  • le saignement est incontrôlable
  • il y a une coupure ou une lacération
  • la base de l’ongle est abîmée
  • sans blessure, tout clou devient foncé ou décoloré

Un médecin peut avoir besoin d’enlever un ongle gravement blessé ou utiliser des points de suture pour des coupures profondes.

Parfois, l’ongle endommagé n’est pas enlevé mais utilisé comme couverture pour protéger le lit de l’ongle pendant qu’il guérit. L’ongle endommagé peut devoir être retiré à une date ultérieure.

Lorsque le lit de l’ongle endommagé guérit, le saignement s’arrêtera et un nouvel ongle poussera.

Si un médecin soupçonne que l’os est cassé, il peut commander une radiographie. Les doigts cassés peuvent être couverts d’une attelle dure pendant plusieurs semaines pour favoriser la guérison et protéger la zone de toute autre blessure.

Un médecin peut effectuer une procédure appelée trépanation des ongles pour drainer le sang sous l’ongle. Cela peut aider à soulager la douleur et la pression.

Le médecin fera un petit trou dans l’ongle avec un laser ou une aiguille. Par la suite, la zone peut être enveloppée d’un pansement et peut continuer à se drainer pendant 3 jours.

Cette procédure ne doit pas être tentée à la maison, car elle peut causer des infections ou d’autres blessures au lit de l’ongle.

Les signes possibles d’une infection comprennent:

  • fluide ou pus drainant sous l’ongle
  • augmentation de l’enflure ou de la douleur
  • stries rouges dans la peau
  • une fièvre
  • une sensation de chaleur ou de palpitation dans le doigt ou l’orteil
  • rougeur excessive autour de la zone de la blessure

Si l’un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un médecin.

Hématomes sous-unguéaux vs mélanome

Bien qu’il soit rare, le mélanome peut se produire sous un ongle ou un ongle d’orteil. Le mélanome est la forme la plus meurtrière de cancer de la peau.

Une tumeur peut ressembler à un hématome sous-unguéale. Le mélanome peut provoquer la formation d’une marque sombre sous l’ongle. Cependant, il ne provoque généralement pas de douleur et n’est pas lié à une blessure.

Parlez à un médecin des marques ou couleurs inhabituelles sur l’ongle qui apparaissent sans blessure.

Perspective

hématome sur gros orteil

Un hématome subungual mineur guérit habituellement avec le temps sans traitement. Le sang piégé sera finalement réabsorbé et la marque sombre disparaîtra.

Cela peut prendre 2-3 mois pour un ongle, et jusqu’à 9 mois pour un ongle d’orteil.

Si le lit de l’ongle est gravement endommagé, l’ongle peut se déformer ou se fissurer lorsqu’il repousse. Ou, il peut échouer à repousser. Ceci est rare, cependant, et peut être évité en voyant un docteur pour le traitement quand une blessure se produit.

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