Diabète et métabolisme
Diabète de type 1 et de type 2, thyroïde, glandes surrénales, goutte et lipides : lire ses analyses, situer ses traitements et prévenir les complications, d’après les standards de l’ADA et les études récentes.
Le yoga n’a pas montré qu’il soigne la thyroïde. Il peut accompagner la lévothyroxine ; TSH, postures à éviter et signes d’alerte à faire évaluer.
Plus d’un milliard de personnes vivaient avec l’obésité en 2022. IMC, tour de taille et perte de 5 à 10 % du poids aident à décider quand consulter.
Haleine d'acétone : cétose ou acidocétose, cétones à 1,6 mmol/l, glycémie 11,1 mmol/l. Distinguez régime cétogène et urgence, puis agissez sans délai.
Le gravitostat, capteur osseux du poids, réduit l’appétit chez le rongeur. Un gilet de 11 % a réduit la graisse de 1,7 kg en 3 semaines. Consultez si douleur.
Maux de tête liés au diabète : hypo sous 0,70 g/L, cétones dès 2,50 g/L, paracétamol plutôt qu'ibuprofène. Mesurez, appelez le 15 si vomissements.
Le stress chronique peut favoriser une prise de poids via le cortisol, l'appétit et le sommeil. Corticoïdes, signes d'alerte et seuils pour consulter.
Frilosité, thyroïde, anémie et Raynaud : tests TSH et NFS, seuil d'hypothermie à 35 °C, et signes concrets qui aident à décider quand consulter le médecin.
L’obésité morbide correspond à un IMC de 40 ou plus. Risques cardiaques, diabète, apnée ; médicaments GLP-1 et chirurgie bariatrique à voir avec le médecin.
L'hypoprotéinémie abaisse les protéines du sang, souvent l'albumine sous 35 g/L. Causes, œdèmes, tests A/G et moment de consulter le médecin traitant.
Prédiabète: glycémie trop haute sans diabète. Seuils ADA et OMS, dépistage US dès 35 ans, 5 à 7 % du poids et 150 min d'activité aident à ralentir.
Le coma diabétique se rétablit souvent en 24 h à quelques jours si le traitement est rapide ; cétones, glucagon et signes d’alerte aident à agir sans délai.
Sodas sucrés, 42 g de sucres par 355 ml et +25 % de risque de diabète de type 2 par portion/jour. Eau d'abord. Consultez si soif intense et polyurie.
À jeun, seule l'eau plate est permise ; 8 h au moins pour la glycémie. Le bilan lipidique n'exige plus toujours le jeûne. Signalez tout écart au laboratoire.
L’acidose lactique acidifie le sang (lactate souvent > 4 mmol/L). Causes, metformine, signes d’alerte ; appelez le 15 si la respiration se dégrade.
Fatigue, poids, cycle irrégulier : un dérèglement hormonal peut venir de la thyroïde, du SOPK ou du diabète. Quels examens, quels seuils, quand consulter.
Diabète, médecin traitant ou diabétologue. HbA1c tous les 3 à 6 mois, bilan yeux-pieds-reins. Apportez carnet, médicaments et questions à la consultation.
Hypoglycémie : 15 g de glucose en crise, collations toutes les 3 h et glucagon si malaise grave. Adaptez vos repas pour limiter les chutes glycémiques.
Hypoglycémie sous 3,9 mmol/L, acidocétose dès 11,1 mmol/L et état hyperosmolaire : signes, glucagon, cétones et seuils pour appeler le 15 ou le 112.
L’HGPO mesure la glycémie 2 h après 75 g de glucose. Seuils 7,8 et 11,1 mmol/L, dépistage entre 24 et 28 semaines de grossesse, à relire avec le médecin.
Phéochromocytome : tumeur surrénale rare, accès d’hypertension, métanéphrines puis chirurgie après alpha-bloquants. Signalez les crises au médecin.
Acidose respiratoire : pH sous 7,35 et PaCO2 élevée, souvent BPCO. Gaz du sang, VNI si l'acidose persiste ; faites évaluer une somnolence ou une confusion.
Un surdosage d'insuline fait chuter la glycémie, parfois 12 à 24 h. Seuil 3,9 mmol/L, 15 g de glucose et glucagon prêt à l'emploi aident à agir vite.
La résistance à l'insuline peut précéder le diabète de type 2. Seuils ADA, signes cutanés et perte de 5 à 7 % du poids aident à décider quand consulter.
Hyperthyroïdie : TSH trop basse, palpitations, amaigrissement, Basedow. Diagnostic, carbimazole 12 à 18 mois, iode radioactif : consultez un médecin.