Infections et immunité
De la grippe et du COVID-19 à la maladie de Lyme et au zona. Modes de transmission, vaccins, antibiotiques et défenses immunitaires, d’après l’OMS, les CDC et les sociétés savantes.
La teixobactine cible le lipide II des bactéries Gram positives. Aucun essai humain ; consultez si une plaie devient chaude, douloureuse ou fébrile.
Aucun vaccin ni antiviral n’est autorisé contre le virus Zika. NS5 à 3,0 Å, 5 % de malformations, paracétamol, à discuter avec votre médecin traitant.
La grippe se transmet aussi par la respiration. Virus dès la veille des symptômes, pic les 3 premiers jours. Restez chez vous et consultez si risque.
Environ 80 % des infections à virus Zika restent silencieuses ; fièvre, éruption et risque fœtal existent, un avis médical s'impose après un voyage.
La grippe de 1918 a fait 50 millions de morts, surtout par pneumonie bactérienne. Courbe en W des 20-40 ans ; une détresse respiratoire impose d'appeler le 15.
Mal de gorge d'un seul côté : souvent viral, parfois abcès. Durée d'une semaine, antibiotiques peu utiles. Consultez si trismus, fièvre ou persistance.
La rubéole, bénigne chez l’enfant, menace le fœtus au 1er trimestre (jusqu’à 90 % de SRC). Vérifiez l’immunité, vaccinez-vous, consultez après un contact.
Toujours malade malgré le repos : fatigue, nausées, rhumes. Causes fréquentes, examens utiles et signes d'alerte pour consulter ou appeler le 15.
Après une exposition au VHC, l'ARN se détecte en 1 à 2 semaines, les anticorps en 8 à 11 semaines. Demandez le bon examen à votre médecin traitant.
La coqueluche provoque des quintes de toux pendant des semaines. Incubation de 5 à 10 jours, un nourrisson sur trois hospitalisé : consultez tôt.
Miel après un an, boissons et humidificateur soulagent la bronchite aiguë. Les antibiotiques n'abrègent la toux que d'un demi-jour. Consultez après 3 semaines.
Ulcères de la gorge : reflux (57 à 79 % des lésions œsophagiennes), virus, mucite. Une plaie inexpliquée de plus de 3 semaines justifie un avis médical.
La trichomonase, IST parasitaire souvent silencieuse, se traite par métronidazole 7 jours ; pertes verdâtres ou brûlures justifient une consultation.
L’actinomycose, infection rare après un foyer dentaire, forme des abcès et des fistules. Pénicilline des mois, grains de soufre : consultez si masse ou fièvre.
Pancytopénie : baisse des trois lignées à la NFS, causes fréquentes, fièvre à 38 °C, transfusions. Faites relire vos résultats par un hématologue.
Langue de fraise : papilles saillantes, scarlatine, Kawasaki (25 % d'anévrismes sans IgIV) ou choc toxique. Consultez en cas de fièvre et d'éruption.
Toux, fièvre et essoufflement : la pneumonie va de la forme bénigne à l'urgence. Vaccins, 3 à 5 jours d'antibiotiques et signes d'alerte aident à agir.
Plus d’un million d’IST curables par jour. Dépistage urinaire, doxycycline 7 jours, vaccin HPV, syphilis en hausse : consultez si pertes ou plaies.
La gangrène nécrose un tissu par ischémie ou infection. Peau froide, noire, cloques, diabète ou Fournier. Appelez le 15 si la zone s'étend ou craque.
Oreillons : parotidite en 16 à 18 jours, contagieux 5 jours, ROR à deux doses vers 88 % d’efficacité. Consultez dès 39 °C ou douleur testiculaire.
Le norovirus provoque vomissements et diarrhée en 12 à 48 h. Éviction de 48 h, soluté de réhydratation et signes de déshydratation à surveiller chez l'enfant.
Fièvre typhoïde : incubation de 6 à 30 jours, fièvre à 39-40 °C, antibiotiques adaptés aux résistances. Consultez après un voyage en zone à risque.
Après une morsure, lavez la plaie 15 minutes puis consultez. Vaccin aux jours 0, 3, 7 et 14, immunoglobulines 20 UI/kg ; n'attendez pas les symptômes.
La scarlatine associe angine, fièvre et éruption granuleuse. Un test de gorge cherche le streptocoque A ; l'antibiotique réduit la contagion dès 12 à 24 h.