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Ce que vous devez savoir sur la pancytopénie

La pancytopénie est une affection qui survient lorsqu’une personne a un faible nombre de cellules sanguines: les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Pancytopénie est généralement due à un problème avec la moelle osseuse qui produit les cellules sanguines. Cependant, il peut y avoir plusieurs causes sous-jacentes différentes.

La condition n’est pas une maladie, mais une description des résultats de laboratoire de cellules sanguines basses.

Dans les cas les plus extrêmes de pancytopénie, une personne peut avoir des infections, des signes d’anémie sévère, notamment de la fatigue et de la difficulté à respirer, et des saignements.

Faits rapides sur la pancytopénie:

  • Il existe de nombreux symptômes et degrés de gravité de la pancytopénie.
  • Parfois, la pancytopénie peut entraîner des symptômes potentiellement mortels.
  • Selon l’Hôpital de recherche pour enfants St. Jude, la cause de 50% des cas est inconnue.
  • La plupart des traitements dépendent d’essayer de trouver la cause sous-jacente.

Quels sont les principaux symptômes de la pancytopénie?

globules rouges et blancs et plaquettes dans la veine ou l'artère.

Il est nécessaire de comprendre ce que font chacun des trois différents types de cellules sanguines pour reconnaître les symptômes de la pancytopénie.

Par exemple, les globules rouges transportent de l’oxygène. Par conséquent, si une personne n’a pas suffisamment de globules rouges en raison d’une pancytopénie, elle peut avoir de la difficulté à respirer et se sentir fatiguée.

Les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang pendant la cicatrisation. Si les plaquettes d’une personne sont faibles, elles peuvent saigner plus facilement.

Les globules blancs aident à combattre l’infection. Par conséquent, si une personne a un faible nombre de globules blancs, elle peut être plus sujette à l’infection.

Les symptômes supplémentaires associés à la pancytopénie comprennent:

  • saignement facile, comme des gencives ou du nez
  • ecchymose facile
  • rythme cardiaque rapide
  • couleur de la peau pâle
  • des éruptions
  • fatigue inexpliquée
  • la faiblesse

Une personne devrait se rendre immédiatement aux urgences si elle présente les symptômes suivants, qui peuvent survenir soudainement:

  • confusion
  • perte de conscience
  • crises d’épilepsie
  • essoufflement
  • perte de sang significative

Causes

Patient atteint d'un cancer dans un lit d'hôpital regardant par la fenêtre.

La pancytopénie est généralement due à une certaine perturbation de la capacité de la moelle osseuse à produire de nouvelles cellules sanguines. Les exemples pourraient inclure:

  • cancer qui détruit les cellules de la moelle osseuse
  • l’incapacité à fabriquer des cellules souches qui se transforment en cellules sanguines
  • fibrose ou cicatrisation des cellules de la moelle osseuse
  • Système immunitaire détruisant les cellules saines de la moelle osseuse
  • suppression de la fonction de la moelle osseuse en raison d’une maladie ou de médicaments

Certaines des conditions qui peuvent causer la pancytopénie comprennent:

  • l’anémie aplasique
  • conditions auto-immunes
  • cancer
  • traitements de chimiothérapie
  • l’exposition à des toxines ou des polluants, tels que le rayonnement ou l’arsenic
  • L’anémie de Fanconi
  • infection
  • leucémie, qui affecte la fonction de la moelle osseuse
  • anémie mégaloblastique
  • lupus
  • carence en folate ou en vitamine B12 pour la fabrication de la moelle osseuse
  • prendre des médicaments qui affectent la fonction de la moelle osseuse
  • virus, tels que Epstein-Barr, le VIH ou l’hépatite C

Les médicaments qui peuvent affecter la fonction de la moelle osseuse comprennent le chloramphénicol, les médicaments de chimiothérapie, les diurétiques thiazidiques, les médicaments antiépileptiques, la colchicine, l’azathioprine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

La liste ici couvre seulement quelques-unes des causes potentielles de pancytopénie liées à la maladie.

Qui est à risque?

Ceux qui ont des cancers ou qui prennent des médicaments associés à la pancytopénie sont à risque pour la maladie. Avoir des antécédents familiaux de troubles sanguins ou de pancytopénie augmente également le risque de quelqu’un.

Si une personne a un trouble lié au sang connu, elle devrait parler à son médecin des risques et des symptômes associés à la pancytopénie.

Complications

En fin de compte, une personne a besoin de ses cellules sanguines pour vivre. Si une personne ne produit pas suffisamment de cellules sanguines et éprouve des symptômes ou des infections graves, il est possible qu’elle puisse mourir.

Par conséquent, il est important que quelqu’un demande des soins médicaux immédiats s’ils ont des symptômes graves de pancytopénie, tels que l’essoufflement, des fièvres élevées ou des saignements graves.

Traitement

Le sac de transfusion sanguine est tenu avec des mains gantées.

Un médecin peut ordonner une transfusion de globules rouges ou de plaquettes si la numération globulaire d’une personne est extrêmement faible ou si elle présente des symptômes graves associés à une pancytopénie. D’autres traitements peuvent inclure:

  • greffe de moelle osseuse
  • greffe de cellules souches
  • les médicaments

Dans le cas des médicaments, il peut s’agir de stimuler la production de moelle osseuse ou de supprimer le système immunitaire si cela entrave la production de moelle osseuse.

Parce qu’il y a tellement de différentes causes de pancytopénie, les traitements varient considérablement d’une personne à l’autre.

Dans certains cas, un médecin s’attend à ce que la pancytopénie se développe. C’est vrai quand une personne a un cancer et subit des traitements de chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses.

Ces traitements peuvent également tuer les types de cellules saines. Quand un médecin s’attend à ce que cela se produise, ils peuvent ne pas traiter la pancytopénie sauf si la personne présente des symptômes significatifs.

Diagnostic

Un médecin va généralement diagnostiquer pancytopénie en commandant ce qui est connu comme une numération globulaire complète ou CBC. Ce test sanguin donne des valeurs de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes.

Un médecin peut également commander d’autres tests de laboratoire, tels que les tests de la fonction hépatique, les niveaux de vitamine B-12, le dépistage du VIH et de l’hépatite.

En plus des tests de laboratoire, un médecin examinera également les symptômes d’une personne liés à la pancytopénie.

Ils peuvent effectuer une procédure pour prélever la moelle osseuse d’une personne. Un échantillon de moelle osseuse est généralement prélevé sur la hanche après que la zone a été engourdie.

L’échantillon est envoyé à un laboratoire où un médecin examinera les cellules au microscope. Les apparences des cellules peuvent aider à identifier la cause sous-jacente potentielle de la pancytopénie.

À emporter

La plupart des causes de pancytopénie sont des troubles sanguins sous-jacents qu’une personne ne peut pas prévenir.

Dans certains cas, éviter de prendre des médicaments connus pour causer une pancytopénie peut aider à réduire le risque d’une personne.

Cependant, personne ne devrait cesser de prendre un médicament prescrit sans la direction expresse de leur médecin.

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