Le test de l’antigène prostatique spécifique est un test sanguin qui mesure les niveaux d’une protéine produite par la prostate. Les hommes atteints d’un cancer de la prostate ont généralement des niveaux élevés de cette protéine, mais les niveaux accrus ne signifient pas toujours le cancer.
D’autres problèmes de santé peuvent également entraîner une augmentation des taux d’antigène prostatique spécifique (APS). Dans certains cas, une PSA élevée est temporaire et n’est pas du tout un signe de problème de santé.
Quels sont les niveaux de PSA?
Les cellules de la glande de la prostate produisent du PSA et les taux restent typiquement inférieurs à 4 nanogrammes par millilitre (ng / ml).
La plupart des hommes atteints d’un cancer de la prostate ont des taux d’APS supérieurs à 4 ng / mL, mais environ 15% des hommes ayant un taux d’APS inférieur à 4 ng / mL ont également reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Cela signifie qu’un test PSA seul ne peut pas exclure ou diagnostiquer le cancer de la prostate, mais peut identifier si un homme est plus à risque d’avoir ou de développer la maladie.
Les tests initiaux peuvent inclure à la fois un test PSA et un examen rectal digital (DRE). Pendant cet examen, un médecin insère un doigt dans le rectum pour vérifier la présence d’anomalies dans la prostate. Ensemble, si ces deux tests suggèrent un cancer de la prostate, le médecin organisera une biopsie pour confirmer le diagnostic.
Faux positifs – un niveau élevé de PSA, mais pas de cancer – sur le test de PSA sont communs. Les niveaux de PSA augmentent avec l’âge et d’autres facteurs. Les hommes avec des niveaux élevés de PSA devraient faire un suivi avec un médecin, mais ne devraient pas supposer qu’ils ont un cancer.
Causes non cancéreuses d’un taux élevé de PSA
Les conditions de santé, les facteurs liés au style de vie et les incohérences dans les tests peuvent tous conduire à des résultats de test de PSA élevés. Un médecin peut expliquer quels facteurs sont les plus pertinents pour chaque personne et si le fait de retarder les tests ou de planifier des tests supplémentaires peut aider à déterminer la cause des résultats élevés du test PSA.
Outre le cancer de la prostate, d’autres facteurs peuvent entraîner des taux élevés de PSA. Ceux-ci inclus:
1. Âge
Les niveaux de PSA d’une personne ont tendance à augmenter lentement avec l’âge. Les hommes de plus de 50 ans devraient parler à leur médecin de leur risque de développer un cancer de la prostate et des avantages et des risques du dépistage de l’APS.
Toutes les sources ne sont pas d’accord pour tester systématiquement les taux de PSA chez les hommes de plus de 70 ans, certaines données suggérant que cela n’améliore pas les taux de survie au cancer et peut entraîner un surdiagnostic et un surtraitement.
Par conséquent, il est important que les personnes discutent des options de dépistage avec un médecin en fonction de leurs antécédents médicaux familiaux et personnels.
2. Prostatite
La prostatite est une inflammation de la prostate, parfois due à une infection bactérienne. Les hommes atteints de prostatite peuvent avoir des taux élevés de PSA.
La prostatite peut aussi être un problème chronique. Les hommes atteints de prostatite peuvent avoir de la difficulté à uriner, éprouver de la douleur lorsqu’ils urinent, développer de la fièvre, ressentir de la pression dans le rectum, avoir des difficultés à éjaculer et remarquer des changements dans la fonction sexuelle.
3. Hyperplasie bénigne de la prostate
L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une hypertrophie de la prostate qui peut augmenter les taux de PSA. L’HBP est une affection courante chez les hommes âgés.
L’HBP n’augmente pas le risque de cancer de la prostate, mais les symptômes peuvent être similaires au cancer de la prostate. Les hommes atteints d’HBP éprouvent souvent une irritation lorsqu’ils urinent.
4. Procédures médicales
Les procédures médicales sur la prostate peuvent élever les niveaux de PSA. Un examen de la prostate récent, ayant un cathéter urinaire, ou l’insertion d’une lunette dans l’urètre peut provoquer des faux positifs sur le test PSA.
Pour les résultats les plus précis, une personne devrait attendre quelques semaines après une procédure médicale avant de subir le test PSA.
5. Infection des voies urinaires
Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection de l’urètre ou de la vessie qui peut entraîner une augmentation des niveaux de PSA. Les hommes ayant une infection urinaire peuvent éprouver de la douleur pendant la miction, du sang dans l’urine ou une incapacité à uriner. Dans la plupart des cas, un test d’urine simple peut diagnostiquer avec précision une infection urinaire.
6. Exercice vigoureux
Courir et faire d’autres formes d’exercice vigoureux un jour ou deux avant un test PSA peut entraîner un faux positif. Une personne devrait demander à son médecin des recommandations d’exercices avant de planifier un test PSA.
7. L’éjaculation
L’éjaculation au cours de la période de 48 heures avant un test de PSA peut provoquer une augmentation temporaire des niveaux de PSA. Les hommes qui planifient un test de PSA devraient éviter de se masturber ou d’avoir une activité sexuelle pendant 2 à 3 jours avant le test.
Les hommes qui ont programmé un test de PSA doivent informer leur médecin des symptômes de la prostate qu’ils peuvent ressentir. Les changements dans l’éjaculation ou la miction indiquent souvent un problème avec la prostate.
La douleur rectale, la pression abdominale, la fièvre et les signes d’infection peuvent également indiquer un problème de prostate.
Considérations
Les symptômes du cancer de la prostate comprennent:
- éjaculation douloureuse
- sang dans le sperme ou l’urine
- douleur à la hanche, au bassin, au bas du dos ou à la cuisse
- un faible débit d’urine
- problèmes urinant
- incontinence ou augmentation des envies d’uriner
- difficulté à obtenir ou à maintenir une érection
- brûlant pendant la miction
Ces symptômes sont identiques ou similaires à de nombreux autres problèmes de prostate, y compris la prostatite et l’HBP. Les hommes qui ont des symptômes d’un problème de prostate auront généralement besoin de tests supplémentaires, tels que des dépistages d’urine pour une infection urinaire ou un examen rectal numérique pour tester les anomalies de la prostate. Le cancer de la prostate peut ne causer aucun symptôme dans les premiers stades.
Les niveaux élevés de PSA peuvent être une source d’anxiété immense, en particulier chez les hommes qui doivent attendre plusieurs semaines pour un rendez-vous de suivi avec leur médecin. C’est pourquoi la plupart des lignes directrices recommandent aux hommes et à leurs médecins d’examiner attentivement les risques et les avantages du dépistage du PSA.
La recherche suggère de plus en plus que le développement du cancer de la prostate peut être normal chez les hommes plus âgés. Alors que les contrôles de santé préventifs réguliers peuvent être bénéfiques, certains hommes peuvent choisir d’éviter le test PSA, en fonction de leur âge et d’autres facteurs de risque.
Perspective
Les hommes doivent savoir que la détection précoce du cancer de la prostate ne réduit pas nécessairement les risques de mourir de la maladie.
Quand un homme a un PSA élevé mais pas de grumeaux dans la prostate, un médecin peut refaire le test, recommander de continuer à surveiller les niveaux de PSA, ou revérifier la prostate dans quelques mois. Les hommes devraient discuter des avantages et des inconvénients de chaque stratégie avec un médecin.
Le PSA est un test sensible qui peut généralement produire des faux positifs. Bien que cela aide à détecter la plupart des cas de cancer, cela signifie également que le test peut causer beaucoup d’anxiété chez les hommes qui n’ont pas de cancer.
