Que faire dans les urgences diabétiques

Les symptômes du diabète peuvent rapidement se transformer en urgence.

La maladie du diabète était la septième cause de décès aux États-Unis en 2010, faisant près de 70 000 morts.

Répondre rapidement aux symptômes d’une urgence diabétique peut sauver des vies.

Causes et types

Les diabètes de type 1 et de type 2 inhibent la capacité du corps à gérer les niveaux de sucre dans le sang. Le diabète de type 1 le fait en détruisant les cellules qui produisent l’insuline. Le diabète de type 2 réduit la réactivité du corps à l’insuline, alors que l’insuline produite est insuffisante pour contrer le sucre dans le corps.

Par conséquent, la plupart des urgences diabétiques sont liées à des perturbations dans les niveaux de sucre dans le sang d’une personne. Parfois, même une trop grande quantité d’un médicament utilisé pour traiter le diabète peut déclencher une urgence diabétique.

Les urgences diabétiques les plus courantes sont les suivantes:

Hypoglycémie sévère

L’hypoglycémie est lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont anormalement bas. Lorsque la glycémie baisse très bas, cela devient une urgence médicale.

L’hypoglycémie survient normalement chez les personnes diabétiques qui prennent des médicaments qui abaissent la glycémie.

Les niveaux de sucre dans le sang peuvent baisser dangereusement bas quand une personne est:

consommer trop d’alcool
faire de l’exercice, en particulier sans ajuster l’apport alimentaire ou le dosage d’insuline
manquant ou retarder les repas
surdosage de médicaments pour diabétiques

Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique se produit lorsque le corps n’a pas assez d’insuline pour décomposer correctement le glucose et que les hormones qui agissent normalement contre l’insuline sont élevées.

Au fil du temps, le corps libère des hormones qui décomposent les graisses pour fournir du carburant. Cela produit des acides appelés cétones. Comme les cétones s’accumulent dans le corps, une acidocétose peut se produire.

Les causes courantes de l’acidocétose comprennent:

diabète non contrôlé ou non traité
une maladie ou une infection qui modifie la production d’hormones
une maladie ou une infection qui modifie la façon dont le corps réagit aux traitements du diabète
abus de drogues ou d’alcool
une crise cardiaque
certains médicaments, en particulier les corticostéroïdes

Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique

Le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (HHS) survient lorsque la glycémie devient dangereusement élevée.

Les personnes atteintes d’un diabète de type 2 mal contrôlé sont plus sujettes à l’HHS, mais d’autres facteurs augmentent également le risque. Ceux-ci inclus:

maladie ou infection
une crise cardiaque
utiliser des médicaments qui réduisent l’efficacité de l’insuline
prendre des médicaments qui favorisent la perte de liquide

Infections

Les personnes atteintes de diabète sont plus sujettes aux infections que les personnes sans maladie. Les infections peuvent également devenir plus graves, déclenchant des complications potentiellement mortelles.

Les infections de la peau et des voies urinaires sont particulièrement fréquentes. Les infections cutanées mineures peuvent se propager à des tissus plus profonds et devenir mortelles. Les infections des voies urinaires peuvent se propager aux reins ou ailleurs dans le corps.

Une blessure ou une maladie récente, une plaie ouverte et l’exposition à des personnes atteintes d’infections contagieuses augmentent le risque d’infection. Les personnes ayant un diabète mal contrôlé, ou celles qui ont d’autres complications graves du diabète, sont également plus à risque d’infections.

Complications du diabète

Le diabète peut nuire à pratiquement tous les systèmes du corps, augmentant le risque de nombreuses autres maladies. Les personnes atteintes de diabète peuvent éprouver:

maladie cardiaque, telle qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
mauvaise circulation qui conduit à des ulcères dans les jambes
cécité
perte de membres
insuffisance rénale

Un diabète mal contrôlé, des antécédents d’infections et d’autres problèmes de santé augmentent tous le risque de complications chez les personnes atteintes de diabète.

Signes avant-coureurs et symptômes

Tout symptôme soudain et inexpliqué justifie un appel au médecin. Les personnes atteintes de diabète doivent être particulièrement attentives aux symptômes suivants:

augmentations ou diminutions significatives de la miction
soif excessive
perte de poids soudaine
être nauséeux
fièvre accompagnée de douleur ou d’enflure
glycémie très élevée ou très basse

Il est particulièrement important de consulter un médecin si le changement de taux de sucre dans le sang est soudain ou se produit en réponse à un changement de médicament.

Les symptômes suivants indiquent une urgence de diabète, et ils sont des exemples de quand 911 (aux États-Unis) devrait être appelé ou aide recherchée à une salle d’urgence:

perte de conscience
signes d’un AVC (visage tombant, changements dans la conscience, troubles de l’élocution)
gonflement ou douleur dans les extrémités
mains ou pieds bleus ou engourdis
crises d’épilepsie
confusion
douleur intense à l’estomac
souffle parfumé aux fruits
changements dans la parole ou le mouvement
faiblesse musculaire intense
épuisement inexpliqué et soudain
signes d’une crise cardiaque

Les signes d’une crise cardiaque comprennent une pression ou une douleur au centre de la poitrine accompagnée d’un essoufflement. La douleur thoracique qui dure plus d’une minute est toujours une urgence médicale.

Que faire en cas d’urgence diabétique

Une urgence diabétique se produit lorsque les symptômes du diabète ont submergé le corps. Cela signifie que le traitement à domicile a peu de chances de fonctionner et que retarder les soins médicaux pourrait causer des dommages permanents ou la mort.

Les gens ne devraient pas essayer de traiter une urgence diabétique en changeant des médicaments ou de la nourriture. Au lieu de cela, ils devraient appeler le 911 ou se rendre immédiatement aux urgences.

Certains symptômes des urgences diabétiques, comme le souffle fruité, semblent inoffensifs, mais ils sont des signes que le sucre du corps est très élevé. Il vaut mieux pécher par excès de prudence.

Lorsque les taux de sucre dans le sang d’une personne atteinte de diabète sont très élevés ou très bas, ou lorsque sa tension artérielle est très élevée ou très faible, il s’agit d’un signal clair que les symptômes sont graves.

Quand un être cher ou un ami a un diabète et affiche un comportement inhabituel, semble confus, ou se plaint de l’un des symptômes d’une urgence du diabète, les gens ne devraient pas essayer de le traiter eux-mêmes, ou adopter une approche attentiste. Au lieu de cela, ils devraient encourager la personne avec les symptômes à chercher des soins d’urgence immédiatement.

La prévention

Toutes les urgences diabétiques ne peuvent pas être évitées. Le diabète est une maladie chronique et, au fur et à mesure de sa progression, il peut devenir plus difficile à gérer.

Cependant, un certain nombre de stratégies peuvent réduire le risque d’une urgence diabétique. Ceux-ci inclus:

Manger des repas sains, équilibrés et réguliers. Les personnes sous insulinothérapie, ou d’autres médicaments antidiabétiques qui abaissent la glycémie, devraient parler à leur médecin des bons aliments pour prévenir l’hypoglycémie. Sauter des repas est toujours dangereux.
Ne pas boire trop de boissons alcoolisées ou sucrées. Les personnes diabétiques sont sujettes à des problèmes rénaux, et le contrôle de leur sucre et de leur tension artérielle peut réduire leur risque. Les boissons riches en sucre peuvent également augmenter la glycémie et contribuer à l’obésité.
Traiter rapidement les signes d’infection ou de maladie. Parce que le diabète endommage les organes, il rend le corps plus enclin à une gamme d’infections et de maux. Un traitement rapide peut empêcher les maladies mineures de devenir plus graves.
Prendre des médicaments exactement comme prescrit. Les personnes diabétiques qui ne se souviennent pas si elles ont pris leur dernière dose de médicament devraient consulter un médecin avant de prendre une autre dose. C’est parce qu’un surdosage peut provoquer une hypoglycémie.
Exercer régulièrement. L’exercice aide le corps à mieux contrôler la glycémie. Il peut également aider avec les symptômes qui accompagnent souvent le diabète, tels que l’hypertension, l’obésité et une mauvaise circulation.

Planification d’une urgence diabétique

Aucun médicament ou procédure spécifique ne peut arrêter une urgence diabétique une fois qu’elle survient. Au lieu de cela, la planification d’urgence devrait se concentrer sur l’obtention d’une aide rapide. Les personnes atteintes de diabète devraient:

dites à vos amis et à votre famille qu’ils ont le diabète
envisager un bracelet d’alerte médicale ou un collier qui donne de l’information aux intervenants d’urgence s’ils tombent inconscients
toujours garder un téléphone portable chargé et prêt à contacter les intervenants d’urgence
savoir quel médecin appeler pour des questions sur les urgences liées au diabète