Que savoir sur la résistance à l'insuline?

L’insuline, une hormone fabriquée par le pancréas, permet aux cellules d’absorber le glucose afin de pouvoir l’utiliser comme énergie. Les cellules des individus présentant une résistance à l’insuline sont incapables d’utiliser efficacement l’insuline.

Lorsque les cellules ne peuvent pas absorber le glucose, elles s’accumulent dans le sang. Si les niveaux de glucose sont plus élevés que la normale, mais pas assez élevés pour être diagnostiqués pour le diabète, on parle de prédiabète.

Cette page se penchera sur la compréhension actuelle de la résistance à l’insuline et expliquera comment il est un facteur de risque pour le diabète et d’autres conditions. L’article explique également les signes et comment il peut être évité.

Faits rapides sur la résistance à l’insuline

Voici quelques points clés concernant la résistance à l’insuline. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

La résistance à l’insuline elle-même ne présente aucun symptôme si elle survient sans prédiabète ou diabète
Les taux de sucre dans le sang avec résistance à l’insuline sont normaux
La résistance à l’insuline seule n’est pas traitée, mais le développement du prédiabète ou du diabète peut être empêché par des mesures de style de vie.

Qu’est-ce que la résistance à l’insuline?

La résistance à l’insuline augmente le risque de développer un prédiabète et, éventuellement, le diabète de type 2.

Environ 15-30 pour cent des personnes atteintes de prédiabète vont recevoir un diagnostic de diabète de type 2 dans les 5 ans, selon les chiffres du Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

De même, l’American Heart Association (AHA) affirme qu’environ la moitié des personnes atteintes d’hyperglycémie développent un diabète de type 2 en une décennie.

L’AHA souligne également que cela signifie que la moitié de ces personnes ne développent pas de diabète – «vos choix font une différence».

En d’autres termes, les individus peuvent réduire leurs chances de progresser vers le diabète de type 2 à l’avenir en apportant certains changements de style de vie préventifs. Non seulement cela, mais ces mesures peuvent également réduire le risque d’une série d’autres problèmes potentiels, y compris les maladies cardiovasculaires.

Symptômes

Si le diabète ne s’est pas développé, la résistance à l’insuline ne présente normalement aucun symptôme.

Acanthosis nigricans – parfois, une condition appelée acanthosis nigricans peut se développer chez les individus ayant une résistance à l’insuline. La condition est marquée par des taches sombres se développant sur l’aine, les aisselles et la nuque.

Maladie ovarienne polykystique (SOPK) – il s’agit d’une maladie endocrinienne. Des niveaux élevés d’insuline peuvent aggraver les symptômes du SOPK.

Des niveaux élevés d’insuline dans le sang sont également associés à un risque accru de maladies vasculaires telles que les maladies cardiaques, même en l’absence de diabète.

Pendant le prédiabète, le pancréas fait des heures supplémentaires pour libérer suffisamment d’insuline pour vaincre la résistance de l’organisme et réduire la glycémie.

Au fil du temps, la capacité du pancréas à libérer l’insuline commence à diminuer, ce qui conduit au développement du diabète de type 2.

Lorsque le prédiabète se développe, la résistance à l’insuline est supposée avoir contribué à l’augmentation de la glycémie et reste une partie du problème.

En fait, la résistance à l’insuline demeure une partie importante du diabète de type 2, parallèlement à la réduction de la sécrétion d’insuline par le pancréas.

Les symptômes du diabète comprennent:

soif accrue et / ou faim
besoin accru d’uriner
fatigue
vision trouble
avoir des coupures ou des plaies qui ne guérissent pas

Développement

La question de savoir comment et pourquoi la résistance à l’insuline se développe reste complexe et mal comprise.

Ce qui suit décrit notre compréhension actuelle du processus:

Les cellules du corps développent une résistance aux effets de l’insuline.
L’insuline est essentielle pour la régulation du glucose circulant dans le sang – elle induit le glucose à être absorbé par les cellules.
L’insuline est également le messager chimique qui signale au foie (qui stocke le glucose), de retenir son glucose et de le stocker plutôt que de le relâcher dans le sang. Le glucose est emballé pour le stockage dans le foie sous la forme de glycogène.
L’insuline maintient normalement un bon équilibre énergétique, ne permettant jamais à la glycémie de trop augmenter trop longtemps.
La résistance se traduit au départ par une sécrétion accrue d’insuline par le pancréas afin de maintenir un taux de glucose sanguin sûr et de maintenir les taux élevés de glycémie à l’écart.
La résistance à l’insuline peut éventuellement s’accompagner d’une glycémie persistante (prédiabète), suivie de l’hyperglycémie persistante du diabète de type 2; la libération d’insuline supplémentaire ne peut pas être maintenue pour compenser l’augmentation de la résistance à l’insuline.

Facteurs de risque

Certains des facteurs de risque pour le prédiabète et le diabète sont également des facteurs de risque de maladie cardiaque et d’autres problèmes cardiovasculaires et cérébrovasculaires tels que les accidents vasculaires cérébraux.

En conséquence, les domaines de la cardiologie, de l’endocrinologie et de la santé publique ont récemment commencé à se chevaucher; ils considèrent une «constellation de facteurs de risque» pour le diabète et les maladies cardiaques.

Parce que certains des facteurs de risque sont également évitables – et parce que l’obésité, en particulier, est devenue plus répandue – on a mis davantage l’accent sur les mesures de style de vie qui peuvent aider à réduire les risques de maladie.

Les facteurs suivants sont tous des facteurs de risque pour la résistance à l’insuline, le prédiabète et le diabète, et certains peuvent être modifiés par des changements de style de vie ou une aide médicale:

Surpoids et obésité (principalement obésité abdominale)
Mode de vie sédentaire – ne pas faire d’activité physique régulièrement
Fumeur
Problèmes de sommeil

Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis recommande que toutes les personnes en surpoids et âgées de plus de 45 ans subissent un test de dépistage du diabète.

Diagnostic

Un certain nombre de tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer le prédiabète et le diabète:

Test d’A1C – mesure la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois
Test de glycémie à jeun – les niveaux de glucose sont vérifiés après ne pas manger ou boire pendant 8 heures
Prélèvements de sang aléatoires – glycémie vérifiée à tout moment de la journée

La prévention

Bien que les facteurs de risque de résistance à l’insuline et de diabète de type 2 ne soient pas toujours modifiables – nos antécédents familiaux et notre constitution génétique, par exemple – il existe des moyens éprouvés de réduire les risques de devenir insulino-résistants et de développer le diabète de type 2. L’obésité est un facteur de risque particulier.

Certains des mêmes facteurs sont également importants dans la prévention des maladies cardiaques et des AVC.

Pour des idées sur la prévention du diabète, l’AHA dit simplement: « Perdez du poids et devenez actif. »

Les muscles deviennent plus sensibles à l’insuline après l’exercice, et la résistance peut être inversée.

Aliments à éviter

Les aliments sucrés peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang et le risque de prédiabète et devraient être évités.

Ceux-ci inclus:

bonbons, tels que les cupcakes, le chocolat et la crème glacée
soda, jus de fruits et autres boissons sucrées
grandes quantités d’alcool
aliments transformés
pommes de terre et autres légumes féculents
produits laitiers, en particulier le lait
friture
riz blanc à faible teneur en fibres, farine, pâtes et pain

Le prédiabète est seulement un avertissement. Des études historiques telles que le programme de prévention du diabète montrent que les changements de style de vie peuvent réduire le risque de passer du prédiabète au diabète de plus de 58%.