Chez les personnes atteintes de diabète, un coma diabétique survient lorsque des taux élevés de sucre sanguin incontrôlé élevé ou faible ne sont pas corrigés. Si elle est traitée rapidement, une personne se rétablira rapidement d’un coma diabétique.
Cependant, le coma diabétique peut être fatal ou entraîner des lésions cérébrales. Il est important que les personnes atteintes de diabète contrôlent leur taux de sucre dans le sang et sachent quoi faire lorsque leur taux de sucre dans le sang ne se situe pas dans la fourchette cible.
Les symptômes graves de la glycémie incontrôlée qui peuvent survenir avant un coma diabétique comprennent des vomissements, des difficultés respiratoires, de la confusion, de la faiblesse et des étourdissements.
Récupération du coma diabétique
Si un coma diabétique n’est pas traité dans les quelques heures qui suivent son développement, il peut causer des lésions cérébrales irréversibles. Si aucun traitement n’est reçu, un coma diabétique sera fatal.
En outre, avoir des niveaux de sucre dans le sang qui restent trop bas ou trop élevés peut être mauvais pour la santé à long terme. Cela reste vrai même s’ils ne se développent pas en coma diabétique.
Reconnaître les premiers signes d’hyperglycémie ou d’hyperglycémie et assurer une surveillance régulière peut aider les personnes diabétiques à maintenir leur taux de sucre dans le sang à un niveau sain. Cela réduira également le risque de complications associées et de coma diabétique.
Qu’est-ce que le diabète?
Le diabète est une condition à long terme dans laquelle le corps est incapable de contrôler le niveau d’un sucre appelé glucose dans le sang. Le diabète est causé soit par un manque d’insuline, l’incapacité du corps à utiliser correctement l’insuline, ou les deux.
Chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète, l’insuline assure généralement que l’excès de glucose est éliminé de la circulation sanguine. Il le fait en stimulant les cellules à absorber le glucose dont ils ont besoin pour l’énergie du sang. L’insuline entraîne également le stockage du glucose restant dans le foie sous la forme d’une substance appelée glycogène.
La production d’insuline augmente lorsque les taux de glucose dans le sang sont élevés, par exemple après un repas. Le corps produit moins d’insuline lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont revenus à la normale.
Si les niveaux de glucose dans le sang tombent trop bas, une seconde hormone appelée glucagon est produite qui stimule le foie à libérer le glucose qu’il a stocké sous forme de glycogène.
Dans le diabète de type 1, les cellules du pancréas qui produisent l’insuline sont endommagées. Le pancréas est alors incapable de produire de l’insuline. Les niveaux de glucose dans le sang ne sont pas contrôlés et atteignent des niveaux extrêmement élevés à moins que les gens ne prennent de l’insuline quotidiennement.
En outre, le manque d’insuline signifie que les cellules du corps ne peuvent pas absorber le glucose du sang. Au lieu de cela, ils obtiennent l’énergie dont ils ont besoin pour survivre en brûlant les graisses. La dégradation des graisses entraîne la libération de sous-produits de déchets appelés cétones.
Le diabète de type 1 commence généralement dans l’enfance ou l’adolescence, bien qu’il puisse survenir à tout âge. Les personnes atteintes de cette forme de diabète ont besoin d’injections d’insuline pour contrôler leur glycémie jusqu’à la fin de leur vie.
Dans le diabète de type 2, le pancréas produit toujours de l’insuline, au moins au début du processus pathologique, mais pas en quantité suffisante pour maintenir la glycémie à un niveau normal. Ce type de diabète survient généralement plus tard dans la vie, mais peut survenir à tout âge, et est particulièrement fréquent chez les personnes obèses.
Le diabète de type 2 est géré avec un régime alimentaire et de l’exercice, avec des médicaments ajoutés au besoin pour aider à contrôler les niveaux de sucre dans le sang.
Causes
Il existe trois principales causes de coma diabétique. Deux causes sont associées au diabète de type 1, et une est associée au diabète de type 2.
Dans le diabète de type 1, le coma diabétique peut être causé par des taux de glycémie très bas, également connus sous le nom d’hypoglycémie, ou par des taux élevés de cétone dans le sang, également connus sous le nom d’acidocétose diabétique.
Dans le diabète de type 2, le coma diabétique peut être causé par une hypoglycémie ou est causé par des taux de glycémie très élevés, également connus sous le nom de syndrome hyperglycémique hyperosmolaire.
Hypoglycémie
L’hypoglycémie survient lorsque la glycémie est trop faible (inférieure à 70 mg / dL). Le cerveau utilise le glucose pour l’énergie. S’il n’y a pas assez de glucose dans le sang pour que le cerveau continue à fonctionner correctement, il se ferme. Cela provoque la personne à aller dans le coma.
L’hypoglycémie n’apparaît généralement que chez les personnes traitées par insuline, bien qu’elle puisse survenir avec des médicaments oraux augmentant le taux d’insuline dans le corps. Trop de médicaments, trop peu de nourriture, trop d’exercice ou une combinaison de ces facteurs peuvent faire baisser les niveaux de glucose sanguin trop bas.
Lorsque cela se produit, la personne peut se sentir mal à l’aise, en sueur ou fatiguée. Ils peuvent également développer des étourdissements ou des maux de tête. Manger ou boire une source de glucose ramènera les niveaux de glucose sanguin dans la gamme saine, et la personne se sentira mieux presque immédiatement.
Si les symptômes sont négligés ou pas du tout, l’individu deviendra inconscient. L’inconscience prolongée due à l’altération du taux de sucre dans le sang s’appelle un coma diabétique.
Un coma diabétique peut être rapidement inversé en administrant du glucose et en injectant du glucagon. Le traitement doit être administré quelques heures avant que le cerveau ne subisse des dommages permanents.
Acidocétose diabétique
L’acidocétose diabétique est une complication grave du diabète de type 1 qui survient lorsque les taux de cétones dans le sang deviennent trop élevés.
Les taux de cétones dans le sang augmentent excessivement si un individu utilise de la graisse plutôt que du sucre comme source d’énergie. Cela se produit chez les personnes atteintes de diabète de type 1 pour diverses raisons, y compris le fait de ne pas recevoir suffisamment d’insuline ou de maladie. Les personnes atteintes d’acidocétose diabétique ont également des niveaux élevés de glucose dans le sang, car le sucre ne peut pas aller du sang vers les cellules.
Le corps essaie de réduire les niveaux élevés de glucose en permettant au glucose de quitter le corps dans l’urine. Cependant, cela provoque également la perte d’eau du corps.
L’acidocétose diabétique rendra une personne fatiguée et très assoiffée et l’incitera à uriner plus fréquemment. Il peut également causer des maux d’estomac avec des nausées et des vomissements, une peau rougie et sèche, une odeur fruitée à la respiration et un essoufflement.
L’acidocétose diabétique peut entraîner un coma diabétique si elle n’est pas traitée. C’est une urgence médicale nécessitant un traitement rapide avec de l’insuline et du liquide. Si l’acidocétose diabétique n’est pas traitée efficacement, elle entraînera la mort.
Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique
Le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique est une affection habituellement observée chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2 qui n’est pas suffisamment contrôlée. Cela se produit lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont extrêmement élevés.
Comme dans le cas de l’acidocétose diabétique, une personne atteinte du syndrome hyperosmolaire hyperglycémique se sentira fatiguée, aura très soif et devra uriner plus fréquemment.
Les deux conditions peuvent être différenciées par un simple test sanguin. Contrairement à l’acidocétose diabétique, une personne atteinte du syndrome hyperosmolaire aura des taux de cétonémie normaux.
Le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique provoquera un coma diabétique s’il n’est pas traité. En outre, le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire peut également entraîner des complications des vaisseaux sanguins, comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins.
Le syndrome hyperosmolaire est initialement traité en donnant une solution saline dans les veines. Cela aidera également à abaisser les niveaux de glucose dans le sang. L’insuline peut être nécessaire si les niveaux de glucose ne reviennent pas à la normale avec la réhydratation, cependant.
