Que savoir sur l'hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie, ou thyroïde hyperactive, se produit lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. Cela a un impact dans tout le corps.

La glande thyroïde est dans le cou. Il a une forme de papillon. Les hormones qu’elle produit et libère dans la circulation sanguine contrôlent la croissance et le métabolisme du corps. Trop d’hormones peuvent affecter de nombreuses fonctions du corps.

Il existe plusieurs causes possibles et un large éventail de symptômes potentiels. Il commence généralement lentement, mais, chez les personnes plus jeunes, l’apparition peut être soudaine.

L’hyperthyroïdie est distincte de l’hypothyroïdie. « Hyper » se réfère à la présence de trop d’hormones thyroïdiennes dans le système. « Hypo » signifie trop peu, ou une thyroïde sous-active.

Environ 1,2 pour cent des personnes aux États-Unis (États-Unis) ont une thyroïde hyperactive.

Elle touche plus les femmes que les hommes et a plus de chances de survenir à l’âge de 60 ans.

Sans traitement, l’hyperthyroïdie peut sérieusement affecter différentes fonctions corporelles, y compris le cœur. Cependant, les médicaments peuvent normalement le contrôler en réduisant la production d’hormones thyroïdiennes.

Faits rapides sur l’hyperthyroïdie

Voici quelques points clés sur l’hyperthyroïdie. Plus de détails sont dans l’article principal.

L’hyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones.
La maladie de Graves est la cause la plus fréquente.
Les médicaments peuvent habituellement normaliser les niveaux d’hormones, mais le traitement peut prendre 1 à 2 ans.
Non traitée, l’hyperthyroïdie peut entraîner de graves complications.
Avec le traitement, la grossesse devrait pouvoir progresser normalement.

Symptômes

Les symptômes sont très variés et varient d’une personne à l’autre. Les patients atteints d’hyperthyroïdie légère ignorent souvent qu’ils l’ont parce qu’il n’y a pas de symptômes.

La plupart des symptômes sont liés à l’augmentation du taux métabolique.

Ils comprennent:

gonflement dans le cou causé par une hypertrophie de la glande thyroïde, ou goitre
nervosité, irritabilité, sautes d’humeur et diminution de la concentration
la diarrhée
difficulté à respirer
fatigue, fatigue et difficulté à dormir
faiblesse musculaire
hyperactivité
hypersensibilité à la chaleur, transpiration excessive et peau chaude et humide
Augmentation de l’appétit
augmentation des mouvements de l’intestin et des mictions
infertilité et une perte d’intérêt pour le sexe
démangeaisons de la peau avec gonflement des démangeaisons soulevées (urticaire)
les ongles deviennent lâches
problèmes menstruels chez les femmes, en particulier des périodes plus légères ou l’absence de périodes
alopécie où les cheveux sont perdus en plaques
rythme cardiaque accéléré, parfois avec des palpitations
rougeur sur les paumes des mains
perte de poids soudaine ou gain
mains tremblantes et tremblements

Les symptômes varient entre les individus, et les patients ont rarement tous ces symptômes.

Les patients atteints de diabète peuvent éprouver des symptômes accrus de diabète, tels que la fatigue et une soif accrue.

Ceux qui ont une maladie cardiaque ont un risque plus élevé d’arythmie, d’insuffisance cardiaque et d’autres risques cardiovasculaires.

Traitement

Certains médicaments traitent les symptômes de l’hyperthyroïdie, tels que les problèmes de rythme cardiaque, tandis que d’autres visent les hormones thyroïdiennes.

Les bêta-bloquants peuvent soulager les symptômes jusqu’à ce que les autres traitements commencent à fonctionner. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), la plupart des gens se sentiront mieux dans quelques heures.

Les médicaments antithyroïdiens empêchent la thyroïde de produire trop de thyroxine ou de triiodothyronine. Le méthimazole ou le propylthiouracile (PTU) peuvent être utilisés.

Après le début du traitement, il peut s’écouler plusieurs semaines ou plusieurs mois avant que les taux d’hormones ne s’ajustent à la normale. En moyenne, la durée totale du traitement est comprise entre 1 et 2 ans, mais cela peut prendre plus de temps.

Les effets indésirables des médicaments comprennent:

réactions allergiques
réduction des globules blancs, augmentant le risque d’infections
rarement, l’insuffisance hépatique

L’iode radioactif est capté par les cellules actives de la thyroïde et il les détruit. La destruction est locale et il n’y a pas d’effets secondaires répandus. La dose de radioactivité contenue dans l’iode radioactif est très faible et n’est pas dangereuse.

Le traitement à l’iode radioactif ne convient pas aux femmes enceintes ou qui allaitent. Les femmes devraient éviter de devenir enceintes pendant au moins 6 mois après le traitement, et les hommes ne devraient pas concevoir un enfant pendant au moins 4 mois.

La chirurgie peut enlever une partie de la glande thyroïde si d’autres traitements ne sont pas possibles, par exemple, pendant la grossesse, ne peuvent pas tolérer d’autres thérapies, ou ont un cancer.

Les patients peuvent trouver utile d’éviter les aliments et autres produits riches en iode, tels que les algues et certains médicaments contre la toux et les multivitamines.

Causes

Plusieurs facteurs peuvent provoquer une hyperthyroïdie.

Maladie de Graves

C’est la cause la plus fréquente et elle représente plus de 70% des cas. C’est une maladie auto-immune.

On ne sait pas ce qui déclenche la maladie de Graves, mais cela se passe souvent dans les familles, ce qui suggère une base génétique.

La maladie de Grave est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 40 ans et en particulier les fumeurs.

Cela peut affecter les yeux, causer de l’inconfort et une double vision. Les patients ont souvent des yeux qui dépassent.

Maladie thyroïdienne nodulaire

Des nodules, connus sous le nom de nodules, se développent dans la glande thyroïde. On ne sait pas pourquoi ils se développent. Ils peuvent contenir des tissus thyroïdiens anormaux, mais ils sont généralement bénins ou non cancéreux. Ils affectent la fonction régulière de la thyroïde, provoquant une thyroïde hyperactive.

La thyroïde peut s’agrandir, mais il n’y a pas de douleur. Quelqu’un avec des nodules peut les sentir avec le bout des doigts.

Apport excessif en iode

La glande thyroïde enlève l’iode du sang. L’iode provient d’aliments tels que les fruits de mer, le pain et le sel. La glande thyroïde utilise l’iode pour produire des hormones thyroïdiennes.

Les deux hormones thyroïdiennes les plus importantes sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

Prendre de l’iode supplémentaire dans les suppléments peut causer la glande thyroïde à produire trop d’hormones.

Apport des hormones thyroïdiennes: Les patients qui reçoivent des hormones thyroïdiennes doivent suivre régulièrement leur médecin pour s’assurer qu’ils prennent la bonne dose de médicaments pour la thyroïde.

Médicaments

Certains médicaments utilisés dans le traitement des problèmes cardiaques contiennent une grande quantité d’iode. Ils peuvent déclencher des changements dans la fonction thyroïdienne. Les options incluent l’amiodarone et le lithium, utilisés pour traiter le trouble bipolaire.

Thyroïdite

Une inflammation de la thyroïde qui résulte souvent d’une infection virale. Les symptômes comprennent de la fièvre, des maux de gorge, une déglutition douloureuse, des douleurs généralisées et des douleurs dans le cou.

Cancer de la thyroïde folliculaire

Dans de rares cas, la thyroïde hyperactive peut être causée par un cancer de la thyroïde. Les cellules malignes peuvent commencer à produire de la thyroxine ou de la triiodothyronine.

Régime

Il n’y a pas de régime spécial qui peut résoudre un trouble thyroïdien.

Cependant, réduire la consommation d’iode dans l’alimentation et éviter les suppléments d’iode peut aider à arrêter l’activité thyroïdienne de plus en plus déséquilibrée.

Une alimentation équilibrée peut aider à préserver la santé de la thyroïde. Si vous choisissez de prendre des suppléments, assurez-vous de demander conseil à votre médecin sur la quantité à prendre et les suppléments qui vous conviendront le mieux sans affecter l’activité thyroïdienne.

Complications

L’ophtalmopathie de Graves peut causer de la douleur ou de l’inconfort dans l’œil, une sensibilité à la lumière et certains problèmes de vision. Les yeux peuvent dépasser.

L’utilisation de gouttes pour les yeux et le port de lunettes de soleil peuvent aider à soulager les symptômes.

Dans les cas graves, le traitement avec certains médicaments, tels que les stéroïdes ou les médicaments immunosuppresseurs, peut diminuer le gonflement derrière les yeux.

Une tempête thyroïdienne est une réaction inhabituelle qui peut être déclenchée par une infection, une blessure ou un traumatisme, y compris une intervention chirurgicale, ou par l’accouchement. Il peut également survenir chez les femmes enceintes présentant une hyperthyroïdie non diagnostiquée ou mal contrôlée.

Les signes et les symptômes comprennent un rythme cardiaque rapide, une forte fièvre, une agitation, une jaunisse, des vomissements, de la diarrhée, une déshydratation et des hallucinations.

Ceci est une réaction potentiellement mortelle. Cela nécessite un traitement médical d’urgence.

La sévérité de l’hyperthyroïdie et de ses symptômes dépend de la capacité du corps à réagir aux changements résultant de l’excès d’hormones thyroïdiennes et de la façon dont les patients suivent leur plan de traitement.

Diagnostic

Le médecin posera des questions sur les symptômes, effectuera un examen physique et peut-être commander des analyses de sang.

L’hyperthyroïdie avancée est normalement facile à diagnostiquer parce que les signes sont clairs, mais le diagnostic est moins évident dans les premiers stades.

Un test sanguin, connu sous le nom de test de la fonction thyroïdienne, peut montrer à quel point la glande thyroïde fonctionne. Le test vérifie les taux de thyréostimuline (TSH), de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3).

Un examen diagnostique spécial de la glande thyroïde peut être effectué en utilisant de l’iode radioactif pour évaluer la fonction thyroïdienne. Ceci est connu comme un test d’absorption d’iode radioactif (RAIU).

Hyperthyroïdie et grossesse

Une femme atteinte d’hypothyroïdie peut avoir plus de difficulté à devenir enceinte.

Pendant la grossesse, les niveaux d’hormones thyroïdiennes augmenteront légèrement.

Les femmes avec une thyroïde hyperactive peuvent trouver que leur thyroïde grossit légèrement pendant la grossesse. Certaines femmes qui sont sensibles mais qui n’ont pas été diagnostiquées auparavant peuvent avoir une thyroïde légèrement hyperactive pendant la grossesse.

L’hyperthyroïdie sévère et non traitée pendant la grossesse a été liée à l’avortement spontané, au faible poids à la naissance, à l’hypertension artérielle maternelle et aux problèmes cardiaques.

Si la mère a un problème de thyroïde, il faut vérifier la fonction thyroïdienne du nouveau-né, car cela peut avoir un effet profond sur le développement du cerveau.

Les femmes qui reçoivent un traitement avant la grossesse continueront de recevoir le même traitement, mais il faudra peut-être ajuster leurs médicaments, car les doses de thyroxine augmentent habituellement. La lévothyroxine est sûre à prendre pendant la grossesse, car elle a les mêmes caractéristiques que l’hormone naturelle.

Cependant, il devrait être pris de 2 à 3 heures en dehors des vitamines prénatales, car le fer et le calcium peuvent interférer avec l’absorption de l’hormone thyroïdienne.

Une femme devrait s’assurer que son hyperthyroïdie est sous contrôle avant de devenir enceinte.

Avec un traitement approprié, on peut s’attendre à ce que la plupart des grossesses progressent normalement.