La dysfonction érectile, également appelée impuissance, n’est pas capable d’obtenir et de maintenir une érection assez longtemps pour avoir des rapports sexuels.
Il existe de nombreuses causes de dysfonction érectile (ED) qui peuvent être physiques, psychologiques ou les deux. L’une des causes les plus fréquentes de l’ED est le diabète.
Des études suggèrent que 35 à 75 pour cent des hommes atteints de diabète vont développer une dysfonction érectile. Ils auront également tendance à développer une dysfonction érectile 10-15 ans plus tôt que les hommes non diabétiques.
Diabète et dysfonction érectile
Le diabète peut causer une dysfonction érectile, car il peut endommager l’irrigation sanguine du pénis et les nerfs qui contrôlent l’érection.
Quand un homme devient sexuellement excité, un produit chimique appelé oxyde nitrique est libéré dans son sang. Cet oxyde nitrique indique aux artères et aux muscles du pénis de se détendre, ce qui permet à plus de sang de s’écouler dans le pénis. Cela donne à l’homme une érection.
Les hommes atteints de diabète luttent avec les fluctuations du niveau de sucre dans le sang, surtout si leur état n’est pas géré correctement.
Lorsque leur taux de sucre dans le sang devient trop élevé, moins d’oxyde nitrique est produit. Cela peut signifier qu’il n’y a pas assez de sang qui coule dans le pénis pour obtenir ou garder une érection. De faibles niveaux d’oxyde nitrique sont souvent trouvés chez les personnes atteintes de diabète.
Autres causes de dysfonction érectile
Voici quelques autres raisons pour ED:
- l’obésité, l’hypertension et l’hypercholestérolémie
- problèmes hormonaux tels que faible testostérone
- problèmes psychologiques, y compris le stress, l’anxiété et la dépression
- problèmes du système nerveux, y compris des dommages à la moelle épinière ou au cerveau
- fumer, boire trop d’alcool et utiliser des drogues illégales
- certains médicaments tels que ceux pris pour l’hypertension et la dépression
Une lésion pelvienne ou une intervention chirurgicale sur la prostate, les intestins ou la vessie peut endommager les nerfs reliés au pénis. Cette lésion nerveuse peut également conduire à ED.
Tests et diagnostic
Un médecin effectuera souvent certains des tests suivants pour diagnostiquer ED:
- Des tests sanguins pour vérifier un niveau de sucre dans le sang élevé, ce qui peut indiquer un diabète.
- Les tests hormonaux pour mesurer les niveaux de testostérone et d’autres hormones.
- Les tests du système nerveux, tels que la pression sanguine et les tests de la sueur, qui peuvent exclure les lésions nerveuses du cœur, des vaisseaux sanguins et des glandes sudoripares.
- Analyse d’urine pour tester le sucre dans l’urine, ce qui pourrait indiquer un diabète.
- Examen physique pour évaluer les organes génitaux et les réflexes nerveux dans les jambes et le pénis.
- L’histoire du patient pour aider à déterminer pourquoi quelqu’un a des problèmes avec les érections et dans quelles circonstances.
- Questionnaire sur la santé sexuelle (SHIM) pour aider à diagnostiquer la présence et la sévérité de la DE.
- Injection d’un médicament dans le pénis pour vérifier que l’apport sanguin au pénis est normal.
Conseils de style de vie
La dysfonction érectile due au diabète est beaucoup mieux comprise maintenant. Un bon contrôle du diabète peut réduire le risque de DE.
D’autres mesures préventives telles que l’arrêt du tabagisme et la réduction de la consommation d’alcool aideront à réduire le risque de développer une dysfonction érectile.
D’autres changements de style de vie peuvent aider:
- Manger sainement et faire de l’exercice: Les études suggèrent que les hommes qui ont changé leur régime alimentaire en un régime pauvre en graisses saturées et en fibres et qui ont fait de l’activité physique modérée chaque semaine ont été en mesure d’améliorer leurs médicaments sans ordonnance.
- Perte de poids: Certaines études montrent que même une petite perte de poids peut améliorer la fonction érectile et le désir sexuel chez les hommes diabétiques. Ceux qui ont perdu du poids ont augmenté les niveaux de testostérone et le flux sanguin résultant en de meilleures érections.
- Réduction du stress: ED peut causer du stress et de la tension dans une relation. Le counseling peut être utile même si les origines du dysfonctionnement sexuel sont physiques. Les personnes atteintes de dysfonction érectile devraient essayer de trouver du temps pour se détendre et dormir suffisamment chaque nuit.
Une nouvelle étude suggère également que la supplémentation avec des acides aminés appelés l-arginine et l-citrulline peut également aider à améliorer la fonction érectile. Ces acides sont connus pour augmenter la production d’oxyde nitrique par le corps, ce qui peut augmenter le flux sanguin vers le pénis. Comme indiqué précédemment, de faibles niveaux d’oxyde nitrique sont souvent trouvés chez les hommes atteints de diabète.
Traitements
Le traitement de l’ED dépendra de la cause et il existe une gamme de bonnes options de traitement. Ce sont les mêmes pour les hommes atteints de diabète et les hommes atteints d’ED d’autres causes.
Les médecins peuvent changer n’importe quel médicament de prescription pouvant contribuer à l’urgence.
Le traitement le plus commun est avec des comprimés oraux. Ceux-ci ont été montré pour bien fonctionner chez de nombreux hommes atteints de diabète, la restauration de la fonction sexuelle. Certains médicaments appelés inhibiteurs de la PDE-5 sont utilisés pour traiter l’ED.
Les quatre plus couramment prescrits sont:
- sildénafil (Viagra)
- vardénafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Spedra)
Ces médicaments provoquent une érection en augmentant le flux sanguin vers le pénis. Ils nécessitent une stimulation sexuelle pour être efficace. Ils devraient être pris 30-60 minutes avant les rapports sexuels.
Il existe plusieurs autres formes de traitement pour ED. Ceux-ci inclus:
- Hormonothérapie: La thérapie de remplacement de la testostérone est recommandée pour les hommes atteints d’ED qui présentent de faibles niveaux de testostérone.
- Injection par voie pénienne: Injection d’alprostadil (Caverject) directement dans le pénis avant que les rapports sexuels aient été approuvés pour les hommes qui ne répondent pas à un traitement médicamenteux par voie orale. Cette injection d’hormone augmente l’apport sanguin au pénis pour produire une érection.
- Traitement par pompe à vide: Un tube en plastique relié à une pompe est placé sur le pénis. La pompe vide l’air du tube et provoque le prélèvement de sang dans le pénis. Un anneau est ensuite placé sur la base du pénis pour maintenir l’érection pendant les rapports sexuels.
- Prothèse pénienne: Ceci n’est envisagé que lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué car elles nécessitent une intervention chirurgicale majeure.Une tige gonflable est implantée dans le pénis pour le faire ériger pour les rapports sexuels.
- Soutien psychologique: Si la dysfonction érectile est causée par des troubles psychologiques, tels que l’anxiété ou la dépression, le patient peut bénéficier de conseils.
Une alimentation équilibrée, l’exercice et une bonne gestion du stress se sont révélés tout aussi importants dans le traitement du diabète.
