La douleur oculaire peut avoir diverses causes. Il est généralement divisé en conditions qui affectent la cornée, les conditions qui affectent d’autres parties de l’œil, et les conditions impliquant d’autres zones du corps qui causent de la douleur à ressentir dans la zone des yeux.
Les causes courantes de la douleur oculaire sont généralement centrées autour de certaines parties de l’œil. Ceux-ci incluent la cornée, le blanc de l’oeil (sclère), et une couche mince qui le recouvre appelée la conjonctive. La partie colorée de l’oeil est l’iris.
Les muscles qui contrôlent l’œil, les nerfs et les paupières peuvent également être la source de douleurs oculaires.
Troubles cornéens
Un problème avec la cornée est la cause la plus fréquente de douleur oculaire. La cornée est la couche la plus externe de l’œil. Il a une surface en forme de dôme qui couvre le devant de l’œil.
De nombreux troubles affectant la cornée affectent également l’espace rempli de liquide entre l’iris et la partie interne de la cornée.
La cornée agit comme une barrière directe empêchant la pénétration de saletés, de germes et d’autres particules nocives ou étrangères qui pourraient endommager les yeux. La cornée est également très utile pour filtrer les rayons ultraviolets nocifs (UV) du soleil.
Les troubles cornéens comprennent:
- Kératite herpétique simplex: Une infection des yeux causée par le virus de l’herpès simplex.
- Kératopathie bulleuse: trouble des yeux caractérisé par un gonflement de la cornée de type blister. Les ampoules peuvent se rompre et causer une douleur intense, une gêne oculaire et une déficience visuelle.
- Kératite ulcérative périphérique: Un trouble oculaire qui provoque une inflammation et une ulcération de la cornée. Typiquement survient chez les personnes qui ont des maladies des tissus conjonctifs, tels que la polyarthrite rhumatoïde.
- Ulcère cornéen: Une infection oculaire qui provoque une plaie ouverte sur la cornée. Les lentilles de contact, les blessures, les médicaments et les carences nutritionnelles peuvent causer des plaies ouvertes. Les ulcères provoquent des douleurs, des rougeurs et des déchirures.
Tout comme les autres parties du corps, la cornée peut guérir des blessures mineures ou des égratignures. La zone guérit généralement seule sans impact durable sur la vision.
Des blessures plus profondes peuvent causer des cicatrices sur la cornée, entraînant un voile sur la cornée pouvant nuire à la vision. Les personnes qui ont une blessure profonde ou une maladie cornéenne peuvent éprouver:
- douleur dans l’oeil
- sensibilité à la lumière
- vision réduite ou vision floue
- rougeur ou inflammation de l’oeil
- mal de tête
- nausée ou fatigue
- gonflement d’un oeil
- incapacité de bouger les yeux dans toutes les directions
Les personnes atteintes d’une maladie ou d’une lésion de la cornée peuvent ressentir de la douleur, des déchirures et une diminution de la netteté de leur vision.
Toute personne éprouvant un de ces symptômes oculaires inhabituels devrait contacter un professionnel de l’œil immédiatement. La maladie cornéenne ou d’autres troubles oculaires ne peuvent être diagnostiqués qu’après un examen approfondi des yeux.
Une lampe à fente est couramment utilisée pour examiner la cornée et les yeux. Cet instrument permet au médecin d’examiner l’œil sous un grossissement exceptionnellement élevé. Des gouttes ophtalmiques appelées fluorescéine peuvent être utilisées pour donner une coloration temporaire aux zones de la cornée, ce qui permet au médecin de voir plus facilement.
Les médecins peuvent même gratter la surface de gros ulcères présents dans l’œil pour obtenir un échantillon. L’échantillon est cultivé et utilisé pour identifier tout ce qui cause l’infection.
Une fois la cause identifiée, le médecin peut décider du meilleur médicament pour combattre l’infection. Le traitement des yeux commun comprend:
- gouttes antibiotiques ou antifongiques
- soulagement de la douleur avec des gouttes oculaires, des médicaments oraux, ou les deux
- enlèvement de corps étrangers
- transplantation de la cornée
Abrasions et objets étrangers
La blessure la plus commune à la cornée est due à des abrasions causées par des objets étrangers.
Les abrasions peuvent être causées par:
- des particules du vent
- travailler avec des outils ou tout autre type de débris
- ongles
- lentilles de contact
- applicateurs de maquillage
Une fois que les objets étrangers sont enlevés, ils peuvent laisser des éraflures mineures sur la cornée. Les cellules superficielles de l’œil repoussent rapidement, de sorte que la plupart des égratignures guérissent généralement en 1 à 3 jours.
Cependant, une évaluation médicale peut déterminer si la cornée est rayée et un traitement rapide avec des antibiotiques peut prévenir une infection.
Des analgésiques sous forme de gouttes ophtalmiques sont également prescrits régulièrement.
Un examen de suivi par un spécialiste des yeux après la blessure est également recommandé.
Glaucome
Le glaucome survient lorsqu’un déséquilibre dans la production et le drainage du liquide dans l’œil provoque une augmentation de la pression dans l’œil à des niveaux malsains. Cette pression élevée provoque des lésions progressives du nerf optique, qui peuvent éventuellement conduire à une perte de vision irréversible.
Les personnes peuvent ressentir des rougeurs oculaires, de l’inconfort, une vision floue ou des maux de tête, mais la perte de vision due au glaucome survient lentement et peut ne pas être diagnostiquée pendant longtemps. La perte de vision est permanente, donc la détection précoce est la clé.
Une fois diagnostiqué, cependant, la perte de vision peut être évitée avec un traitement approprié. Une personne peut recevoir des gouttes oculaires contenant des bêta-bloquants ou d’autres composés pour diminuer la pression oculaire.
Le type de traitement dépend de la gravité du glaucome. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si la pression oculaire est extrêmement élevée ou si les gouttes oculaires n’ont pas été efficaces. Les médecins peuvent augmenter le drainage dans les yeux ou même créer un nouveau système de drainage.
Les personnes à risque élevé de glaucome devraient subir un examen complet de la vue tous les 1 à 2 ans. Les médecins mesureront la pression oculaire ou utiliseront un instrument appelé tonomètre. Ils utilisent également un tonomètre pour rechercher tout changement dans le nerf optique qui pourrait indiquer des dommages causés par le glaucome.
Le glaucome est la deuxième cause la plus fréquente de cécité dans le monde et les personnes de plus de 60 ans sont six fois plus susceptibles de développer un glaucome que les autres personnes.
Uvéite
L’uvéite se réfère à l’inflammation située n’importe où dans la muqueuse pigmentée de l’œil. Cette section de l’œil est appelée l’uvée ou voie uvée.
La zone peut devenir enflammée en raison d’une infection, d’une blessure ou d’un trouble auto-immun. Dans certains cas, la raison de l’inflammation peut être inconnue.
Les symptômes de l’uvéite comprennent:
- Mal à l’œil
- rougeur dans l’oeil
- perte de vision ou vision floue
L’uvéite peut être diagnostiquée lors d’un examen physique à l’aide d’une lampe à fente. L’uvéite peut causer des dommages permanents à l’œil, de sorte que le trouble doit être traité le plus tôt possible.
Le traitement comprend généralement des corticostéroïdes, généralement sous la forme de gouttes oculaires. Des médicaments pour dilater les pupilles, d’autres traitements médicamenteux et même une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.
Endophtalmie
L’endophtalmie est une infection des yeux causée par des organismes qui sont entrés dans l’œil par une incision chirurgicale ou une blessure au globe oculaire. Dans certains cas, l’infection a traversé la circulation sanguine jusqu’à l’œil, bien que cette méthode d’infection soit moins fréquente.
L’infection est généralement due à des bactéries, bien que les champignons ou les protozoaires puissent également en être la cause. Les symptômes de l’endophtalmie comprennent:
- douleur oculaire grave
- rougeur dans le blanc de l’oeil
- sensibilité à la lumière vive
- diminution de la vision
- gonflement des paupières
Les gens devraient consulter un traitement médical immédiatement. Avec l’endophtalmie, même un traitement immédiat n’est parfois pas suffisant pour arrêter la perte de vision. Malheureusement, dans certains cas, même un retard de quelques heures peut entraîner une perte de vision irréversible.
Les méthodes de traitement peuvent inclure des antibiotiques, des corticostéroïdes et la chirurgie. Pendant la chirurgie, les médecins peuvent retirer le tissu infecté de l’intérieur de l’œil, ce qui peut aider à arrêter l’infection.
Conseils de soins oculaires
Les gens devraient s’assurer de se laver les mains régulièrement. Il est important d’éviter de partager le maquillage, les solutions de contact, les gouttes pour les yeux ou tout autre élément susceptible de favoriser la propagation des germes.
Prendre des précautions lors de l’exécution d’activités simples telles que le maquillage ou les lentilles de contact peut aider à prévenir la douleur oculaire. Les lentilles de contact sont un moyen facile de détecter les écorchures et les infections de la cornée si les gens ne font pas attention.
Les lentilles qui n’ont pas été nettoyées correctement et qui contiennent des particules une fois placées dans l’œil peuvent rayer la surface. De plus, les lentilles portées trop longtemps, laissées inutilement pendant le sommeil ou portées lorsque les yeux sont très secs peuvent entraîner des abrasions.
Souvent, les abrasions guérissent sans autre complication, mais certaines se développent en infections telles que la conjonctivite (œil rose), qui peut être très contagieuse.
Les gens devraient toujours porter des lunettes de protection lorsqu’ils effectuent une activité où des débris pourraient facilement pénétrer dans les yeux.
Bien que la cornée soit le plus souvent affectée, des problèmes avec d’autres parties de l’œil peuvent entraîner des douleurs oculaires et ne doivent pas être ignorés. Les gens devraient demander de l’aide pour tout changement ou problème oculaire, qu’il s’agisse de douleur, de rougeur ou de perte de vision.
De nombreux problèmes oculaires peuvent être corrigés s’ils sont détectés tôt, mais certains peuvent entraîner des dommages irréversibles ou même la cécité s’ils ne sont pas traités à temps.
Des examens oculaires réguliers peuvent aider à détecter les problèmes éventuels et à s’assurer que le diagnostic correct est posé et que le traitement approprié est donné.
