La stomatite est une inflammation de la bouche. Il affecte les membranes muqueuses, qui sont les revêtements de la peau mince sur la surface intérieure de la bouche. Les membranes produisent le mucus protecteur, ainsi que la muqueuse du système digestif, de la bouche à l’anus.
La stomatite est un type de mucite, une condition définie comme la douleur ou l’inflammation de la membrane muqueuse.
La mucosite est un effet secondaire relativement commun de la chimiothérapie et parfois de la radiothérapie. Il peut affecter l’intérieur des lèvres, des joues, des gencives, de la langue et de la gorge.
La stomatite qui réapparaît et comprend les ulcères de la bouche est appelée stomatite aphteuse récurrente (SRA) et est la maladie la plus fréquente affectant la région de la bouche, avec environ 5-25% de la population des États-Unis touchée d’une manière ou d’une autre.
Les types
Il y a deux types principaux de stomatite:
Aphtes
Ceux-ci sont également connus comme les ulcères aphteux et font partie de la cause la plus fréquente de la stomatite. Les plaies sont de couleur blanc pâle ou jaunâtre avec un anneau externe rouge.
Les aphtes peuvent se développer seuls ou en groupe et se produisent généralement à l’intérieur des lèvres ou des joues ou sur la langue.
Les aphtes entraînent une douleur aiguë et temporaire. Dans les cas mineurs, qui sont les plus courants, les ulcères guérissent en 4 à 14 jours. Dans les cas plus graves, qui représentent environ 1 sur 10 de tous les cas de stomatite, les plaies peuvent durer jusqu’à 6 semaines.
Tout le monde peut avoir des aphtes, bien que les femmes et les personnes dans leur adolescence et 20 ans sont plus susceptibles de les éprouver. Ils peuvent courir dans les familles mais ne sont pas contagieux.
Boutons de fièvre
Les boutons de fièvre sont de petites plaies douloureuses et remplies de liquide qui apparaissent habituellement sur ou autour des lèvres près du bord de la bouche. Causée par le virus de l’herpès (HSV), la maladie est également connue sous le nom de stomatite herpétique.
Une personne peut ressentir une sensation de picotement ou de brûlure avant l’apparition de la plaie, ainsi que de la sensibilité. Les boutons de fièvre s’assèchent et se recouvrent d’une croûte jaune.
Les boutons de fièvre ont tendance à durer environ 5-7 jours et peuvent continuer à revenir. Ils sont aussi très contagieux.
La stomatite peut être décomposée en différentes catégories, selon la région de la bouche concernée:
- chéilite – inflammation des lèvres et autour de la bouche
- glossite – inflammation de la langue
- gingivite – inflammation des gencives
- pharyngite – inflammation de l’arrière de la bouche
Causes
La stomatite peut être causée par une variété de facteurs différents, qui peuvent se chevaucher en même temps. Souvent, cela sera dû à une blessure, une infection, une allergie ou une maladie de la peau.
Les causes les plus fréquentes sont:
- un traumatisme causé par des prothèses ou des orthèses mal ajustées, en mordant l’intérieur de la joue, de la langue ou de la lèvre, et une intervention chirurgicale
- traitement de chimiothérapie pour le cancer
- infection virale, comme l’herpès
- infection à levures, comme le muguet
- toute condition associée à la xérostomie, ou à la bouche sèche
- fumer ou mâcher du tabac
D’autres exemples incluent:
- infections bactériennes
- les infections sexuellement transmissibles
- système immunitaire affaibli ou déficient
- irritation de produits chimiques forts
- stress
- certaines maladies, y compris la maladie de Behçet, la maladie de Crohn et le lupus
- médicaments, y compris les sulfamides, les antiépileptiques et certains antibiotiques
- déficiences nutritionnelles
- réactions allergiques
- brûlures causées par de la nourriture et des boissons chaudes
Il est important d’identifier la cause de la stomatite afin de la traiter correctement.
Symptômes
La stomatite entraîne souvent des douleurs, des picotements et des douleurs. Chaque personne peut éprouver des symptômes différents. Ceux-ci peuvent inclure:
- ulcères de la bouche avec une couche blanche ou jaune et une base rouge, généralement à l’intérieur des lèvres, de la joue ou de la langue
- taches rouges
- ampoules
- gonflement
- dysesthésie orale – une sensation de brûlure dans la bouche
- lésions qui guérissent en 4-14 jours et se reproduisent souvent
Diagnostic
Le diagnostic dépendra entièrement de ce qui cause la stomatite. Les investigations pertinentes incluent un examen physique, car les médecins peuvent apprendre beaucoup en regardant l’apparence et la distribution des ulcères.
D’autres tests peuvent inclure:
- écouvillons, à la fois bactériens et viraux
- grattements de tissus ou écouvillons pour les infections fongiques
- biopsie, ou l’enlèvement de cellules ou de tissus pour une étude plus approfondie
- des analyses de sang
- tests de patch pour identifier l’allergie
Un médecin examinera également les antécédents médicaux d’une personne pour voir si un médicament actuel ou précédent a causé la stomatite. Le médecin demandera également à une personne son histoire sexuelle et si elle a déjà fumé.
D’autres conditions peuvent causer la stomatite, donc l’investigation et le diagnostic sont essentiels pour s’assurer que le médecin donne le bon traitement.
Traitement
Le traitement de la stomatite dépendra de la cause. Traiter la cause profonde est important pour la stomatite causée par ce qui suit:
- Allergie: Si elle est provoquée par une réaction allergique, le médecin essayera d’identifier ce qu’est l’allergie et cherchera à éliminer ses effets.
- Infection: La stomatite causée par une infection peut nécessiter un traitement spécialisé et des médicaments en fonction de l’infection.
- Maladie: Si une maladie spécifique provoque une stomatite, un médecin tentera de l’identifier et de la traiter.
- Carence nutritionnelle: Un médecin peut identifier et traiter les problèmes nutritionnels avec des médicaments ou un régime alimentaire.
Traitement topique
Des traitements topiques appliqués directement sur la peau ont été trouvés pour aider à réduire la douleur et accélérer la guérison.Types de traitement topique comprennent:
- Corticostéroïdes topiques: Souvent, un rinçage vise à éliminer les symptômes pour permettre à la personne de manger, de boire et de parler sans douleur ni inconfort.
- Antibiotiques topiques: Ils sont généralement sous forme de gel ou de rinçage et ont des propriétés anti-inflammatoires et antibiotiques.
- Anesthésiques topiques: Ce sont des médicaments anesthésiants, la plupart disponibles sur ordonnance que les gens peuvent appliquer directement sur les plaies pour un soulagement temporaire de la douleur.
- Kanka: Un produit en vente libre qui fournit une couche barrière aux plaies de la bouche, donnant un soulagement temporaire de la douleur.
La prévention
Il existe des précautions élémentaires que les gens peuvent prendre pour essayer d’arrêter le retour de la stomatite, comme:
- utilisant un bain de bouche antiseptique et non alcoolique
- traiter la bouche sèche chronique
- en utilisant une brosse à dents souple
- maintenir une bonne nutrition et hydratation
- recevoir des soins dentaires de routine
