Eau de gripe Baby’s Bliss : rappel et risques

Le complément Baby’s Bliss au goût pomme, lot 26952V et péremption 10/08, a été retiré du marché américain après que la Food and Drug Administration a confirmé la présence de Cryptosporidium. Les parents devaient jeter le flacon et consulter si le nourrisson présentait une diarrhée aqueuse ou d’autres signes d’infection intestinale.

Le dossier a commencé par un enfant de six semaines dans le Minnesota. L’analyse de laboratoire a retrouvé le parasite dans le produit, et environ 17 600 flacons avaient déjà circulé en magasin et sur internet entre novembre 2006 et septembre 2007, d’après le rapport annuel 2007 du Centre pour la sécurité alimentaire de la FDA. Ce n’était pas une simple boisson. Il s’agissait d’une préparation à base de plantes, présentée pour les gaz, les coliques, le hoquet et les poussées dentaires.

Les pages CDC de 2025 placent le début des symptômes entre 2 et 10 jours après l’ingestion, avec une moyenne de 7 jours, et une durée habituelle de 2 à 3 semaines. Le nitazoxanide n’est autorisé aux États-Unis qu’à partir d’un an chez une personne immunocompétente. Le gel hydroalcoolique n’inactive pas ce parasite. Ces trois points orientent la suite, du lot à jeter jusqu’aux signes qui justifient d’appeler le 15 ou le 112.

Quel lot a été retiré du marché

Le 20 septembre 2007, la FDA a demandé de ne plus consommer la préparation Baby’s Bliss aromatisée à la pomme portant le code 26952V et la date 10/08, distribuée par MOM Enterprises, à San Rafael en Californie. L’agence a confirmé Cryptosporidium après l’enquête sur le nourrisson du Minnesota. Le fabricant a rappelé les flacons potentiellement concernés. Les soignants devaient surveiller la diarrhée et consulter sans attendre si des signes d’infection apparaissaient.

Le conditionnement permet encore d’identifier un vieux flacon. Le liquide se trouvait dans une bouteille plastique de 4 onces, soit 120 ml, glissée dans un étui carton. L’étiquette mentionnait un complément alimentaire à l’extrait de gingembre et à l’extrait de fenouil, avec de l’eau désionisée, de la glycérine végétale, du fructose, un arôme naturel de pomme, de l’acide citrique, un extrait de bioflavonoïdes et un extrait de pépins de pamplemousse. Ces mentions valent pour le lot visé par l’avertissement, pas pour toutes les préparations contre les coliques.

La quantité en cause reste celle du rapport CFSAN. Environ 17 600 bouteilles ont été vendues aux États-Unis, en magasin et en ligne, entre novembre 2006 et septembre 2007. Un chiffre dix fois plus élevé circule encore dans d’anciens résumés. Il ne correspond pas au document de l’agence. Le produit se commandait aussi sur internet. Un flacon oublié dans un placard ou un colis d’occasion reste le scénario utile aujourd’hui.

La date 10/08 correspond à octobre 2008. Toute bouteille de ce lot est périmée depuis longtemps. Une péremption dépassée n’annule pas le rappel et n’autorise pas à finir le contenu. Si vous tenez encore l’étui, relevez le code et la date, puis jetez le tout hors de portée des enfants. L’épisode montre qu’un complément pour nourrisson, vendu hors du circuit du médicament, peut porter un parasite capable de provoquer une diarrhée grave.

Qu’est-ce que Cryptosporidium et pourquoi il résiste au chlore

Cryptosporidium est un protozoaire microscopique. Il infecte l’intestin grêle de l’humain et de certains animaux, puis sort dans les selles sous forme d’oocystes. Une personne s’infecte en avalant ces formes, parfois en très petit nombre. La maladie s’appelle cryptosporidiose. Les espèces le plus souvent en cause chez l’humain sont Cryptosporidium hominis et Cryptosporidium parvum, d’après la Cleveland Clinic.

L’enveloppe de l’oocyste explique une grande partie du problème. Elle permet au parasite de survivre longtemps hors de l’hôte. Elle le protège aussi des désinfectants habituels. Les pages de prévention des CDC rappellent qu’aucun désinfectant ménager n’est garanti contre Crypto, même si le peroxyde d’hydrogène se montre plus actif que l’eau de Javel classique. Dans les piscines, le chlore aux teneurs habituelles n’élimine pas le parasite de façon fiable. La Cleveland Clinic le dit sans détour. Les soins cliniques des CDC ajoutent que cette résistance explique une part majeure des épidémies liées aux bassins publics, jacuzzis et aires de jeux d’eau.

Ce n’est pas une maladie rare cantonnée à un lot de 2007. La surveillance américaine NNDSS a enregistré 12 609 cas notifiés en 2022, soit 3,8 pour 100 000 habitants, avec un pic entre juillet et septembre. Les CDC estiment qu’environ 823 000 infections surviennent chaque année aux États-Unis, ce qui signifie que moins de 2 % des épisodes sont déclarés. L’incidence la plus haute concernait les enfants de moins de 5 ans, à 5,8 pour 100 000. Ces chiffres décrivent la situation américaine. Ils ne se transposent pas tels quels à la France. Ils montrent toutefois que le parasite circule encore, surtout autour de l’eau de baignade et des jeunes enfants.

Chez une personne dont l’immunité est affaiblie (VIH, cancer, greffe, maladie héréditaire du système immunitaire), l’infection peut sortir de l’intestin et toucher les voies biliaires, le pancréas ou, plus rarement, l’appareil respiratoire.

Quels symptômes surveiller chez le nourrisson

Le signe le plus fréquent est une diarrhée aqueuse, prolongée et répétée. Les CDC y ajoutent les crampes ou douleurs du ventre, les nausées, les vomissements, la fièvre, la perte de poids et la déshydratation. La Cleveland Clinic précise que les selles peuvent dépasser dix émissions par jour. Certains enfants n’ont aucun signe. L’absence de symptômes n’exclut pas l’excrétion du parasite une fois la maladie déclarée chez un autre membre de la famille.

Le calendrier aide à relier un produit et une maladie. Les symptômes commencent en général 2 à 10 jours après l’ingestion, avec une moyenne de 7 jours. Chez une personne dont l’immunité est intacte, ils disparaissent le plus souvent en 2 à 3 semaines, avec une fourchette qui va de quelques jours à 4 semaines ou plus. Ils peuvent aller et venir pendant 30 jours. D’anciens résumés s’arrêtaient à une ou deux semaines. La fourchette actuelle, publiée en juin 2025, est plus large. Elle évite de conclure trop tôt que l’épisode est terminé.

Chez le tout-petit, la diarrhée se juge moins au nombre exact de selles qu’au changement par rapport à l’habitude, surtout si l’enfant est au sein. Des selles très liquides, une couche saturée plus souvent, un enfant qui téte moins bien, qui vomit le lait ou qui perd du poids, tout cela compte. La FDA, dès 2007, rangeait les nourrissons, les jeunes enfants et les femmes enceintes parmi les personnes exposées à une déshydratation potentiellement mortelle. Les CDC de 2025 insistent sur le même point avant le premier anniversaire.

La fièvre n’est pas obligatoire. Un sang visible dans les selles n’est pas le tableau habituel, que la surveillance américaine décrit plutôt comme une diarrhée non sanglante. Du sang, un ventre très dur ou un enfant inconsolable orientent vers un autre diagnostic. Après une première amélioration, les symptômes peuvent revenir dans le mois. Une rechute justifie de reparler au médecin, surtout si l’enfant fréquente une crèche ou une piscine.

Diarrhée du bébé, quand voir le médecin

Une diarrhée aqueuse chez un nourrisson qui a reçu ce type de complément, ou qui présente les signes ci-dessus, relève d’une consultation le jour même. Les pages CDC sur le traitement indiquent qu’une perte rapide de liquides peut menacer le pronostic vital avant l’âge d’un an. Le médecin décidera du mode de réhydratation. Ce n’est pas un choix à improviser sur un forum.

Les signes de déshydratation avancée, tels que la Cleveland Clinic les décrit pour cette infection, comprennent la confusion, les vertiges surtout au lever, des urines rares ou absentes et des urines très foncées. Chez le nourrisson, une couche restée sèche, un enfant qui urine peu et un état général qui s’aggrave vont dans le même sens. Ces signes justifient d’appeler le 15 ou le 112. Le SAMU orientera vers les urgences ou enverra une équipe.

Le tableau ci-dessous reprend uniquement des seuils documentés. Il ne remplace pas l’examen clinique.

Une personne enceinte qui a la même diarrhée doit aussi boire davantage et en parler à son médecin. Les CDC et MedlinePlus la classent, comme le jeune enfant, parmi les personnes plus exposées à la déshydratation. Un médicament antidiarrhéique en vente libre n’est pas un réflexe de premier recours. Les CDC demandent d’en parler d’abord à un professionnel. Chez le nourrisson, ces produits n’ont pas leur place sans avis médical. Si l’enfant a reçu le produit et n’a aucun signe, une surveillance des selles et de l’état général suffit, surtout pendant les 10 premiers jours, puis jusqu’à 2 à 3 semaines.

Comment l’infection se transmet à la maison

Le parasite suit la voie féco-orale. On l’avale avec de l’eau, une boisson, de la glace, un aliment, une main ou un objet souillé par des selles. Les CDC citent les piscines et les lacs, l’eau ou la glace contaminées, les aliments souillés, le change des couches, les soins à une personne malade et le contact avec un veau, un agneau ou un chevreau. MedlinePlus ajoute le contact des mains avec la bouche, les yeux ou le nez, et certaines pratiques sexuelles. Ce n’est pas une infection sexuellement transmissible au sens habituel. Le risque vient du contact avec des selles.

À la maison, le change est le moment le plus exposé. Un enfant malade excrète le parasite dans les selles. Les mains, la table à langer, le robinet, les jouets portés à la bouche et le linge de bain suffisent à le passer à un frère, une sœur ou un adulte. Le lavage au savon et à l’eau courante reste la mesure utile. Les gels hydroalcooliques n’inactivent pas Cryptosporidium. MedlinePlus et les CDC le répètent. Un flacon de gel près de la table à langer ne remplace pas le savon.

Le malade commence à excréter le parasite quand la diarrhée démarre. Les CDC considèrent qu’il n’est plus contagieux deux semaines après la disparition des symptômes. Tant que cette période n’est pas écoulée, on lave les mains après chaque change et avant de préparer un biberon. On change l’enfant dans la salle de bain, pas au bord d’une pataugeoire. On ne partage pas les serviettes. On évite les jeux d’eau collectifs.

Les personnes les plus exposées, hors rappel de 2007, sont les enfants et le personnel des crèches, les aidants d’un malade, les voyageurs, les nageurs qui avalent l’eau du bassin, et ceux qui touchent des animaux de ferme. MedlinePlus y ajoute les personnes de 75 ans et plus. Un nourrisson n’a pas besoin d’avoir avalé ce complément pour croiser le parasite.

Comment le diagnostic se pose sur les selles

Le diagnostic repose sur l’examen des selles, le plus souvent au microscope, parfois par un test de détection d’antigène ou par biologie moléculaire. MedlinePlus souligne un piège pratique. Le nombre de parasites dans les selles varie d’un jour à l’autre. Un seul échantillon négatif n’élimine pas l’infection. Le laboratoire peut demander trois recueils sur trois jours différents.

Le médecin pose d’abord le contexte. Diarrhée aqueuse de plusieurs jours, notion de produit suspect, baignade, crèche, voyage, animal de ferme, personne immunodéprimée dans la famille. Il examine l’enfant, cherche des signes de déshydratation et décide s’il faut des selles, une prise de sang ou une hospitalisation pour perfuser. La Cleveland Clinic décrit la même démarche chez l’adulte. Chez le nourrisson, le temps passé à attendre le résultat ne doit pas retarder la réhydratation.

Un contrôle des selles après traitement n’est pas systématique. Les CDC, dans leurs pages destinées aux soignants, envisagent un nouveau test au moins une semaine après la dernière prise de nitazoxanide seulement si les symptômes persistent. Une diarrhée qui continue peut aussi venir d’une réinfection ou d’une autre cause. En France, le médecin appliquera les examens et les traitements disponibles localement.

Quels traitements existent pour la cryptosporidiose

Chez une personne dont l’immunité est intacte, la maladie guérit le plus souvent sans antiparasitaire. Les CDC le disent clairement. Le traitement utile est d’abord la compensation des pertes d’eau et de sels. Chez le nourrisson, cela veut dire poursuivre le lait habituel, proposer plus souvent le sein ou le biberon, et suivre le plan de soluté de réhydratation orale que le médecin aura indiqué. Les CDC demandent aux parents d’un enfant trop jeune pour marcher de parler précisément des options de remplacement des liquides avec le professionnel qui le suit.

Le nitazoxanide est le médicament que la FDA a autorisé contre la diarrhée à Cryptosporidium chez les personnes immunocompétentes d’au moins un an. L’autorisation pédiatrique date de novembre 2002 pour les 1-11 ans, puis de juin 2004 au-delà de 12 ans. Les posologies retenues par les CDC pour un système immunitaire intact sont 100 mg deux fois par jour pendant 3 jours entre 1 et 3 ans, 200 mg deux fois par jour pendant 3 jours entre 4 et 11 ans, et 500 mg deux fois par jour pendant 3 jours chez l’adulte. Le comprimé de 500 mg ne convient pas sous 11 ans. Ces doses viennent d’un document américain. Elles ne valent pas prescription en France. Le médecin ou le pharmacien indiquera si un équivalent existe ici et comment l’utiliser.

L’effet n’est pas total. Les CDC citent une disparition clinique de la diarrhée dans 72 à 88 % des cas et une disparition du parasite dans les selles dans 60 à 75 % des cas. Une revue et méta-analyse en réseau de 18 essais, publiée en 2020 dans Acta Tropica par Hashan et ses collègues, trouvait pour la cryptosporidiose un meilleur arrêt de la diarrhée sous nitazoxanide que sous placebo, avec un risque relatif de 1,46 (intervalle de confiance à 95 % 1,22-1,74). Chez les personnes dont l’immunité est affaiblie, y compris en cas d’infection par le VIH, le même médicament n’a pas montré de supériorité constante sur le placebo. Les CDC et les recommandations NIH s’appuient alors surtout sur le traitement de fond, notamment les antirétroviraux, pour restaurer l’immunité.

Aucun de ces chiffres ne promet une disparition certaine. Un nourrisson de six semaines, comme celui du Minnesota, se trouve hors de l’indication du nitazoxanide. Pour lui, la réhydratation et la surveillance restent le cœur de la prise en charge. Si une perfusion devient nécessaire, elle se fait à l’hôpital.

L’eau contre les coliques aide-t-elle vraiment

L’eau de gripe, aussi appelée eau contre les coliques, est un mélange liquide vendu sans ordonnance. Les formules varient. On y trouve souvent du fenouil, du gingembre, du bicarbonate de sodium et des arômes, parfois encore du sucre. Les préparations du XIXᵉ siècle contenaient de l’alcool. La Cleveland Clinic, dans une page de novembre 2025, rappelle qu’il n’existe pas de preuve solide d’efficacité ni de sécurité chez le nourrisson. Les pédiatres ne la recommandent en général pas, faute de pouvoir garantir le bénéfice ou l’innocuité.

Le statut réglementaire pèse autant que la recette. Aux États-Unis, ces produits sont souvent des compléments, pas des médicaments. Le fabricant choisit les ingrédients et le procédé. Plusieurs rappels ont suivi. Outre le lot contaminé par Cryptosporidium, la Cleveland Clinic cite un produit retiré pour un ingrédient non dissous, donc un risque d’étouffement, et un flacon contaminé par Pseudomonas aeruginosa à l’origine d’un choc septique chez une fillette de 9 mois. Ces événements sont rares. Ils illustrent le même vide de contrôle.

L’OMS et l’UNICEF, dans la fiche d’août 2026 sur l’alimentation du nourrisson, recommandent un allaitement exclusif pendant les six premiers mois. Cela signifie du lait maternel seulement, sauf indication médicale. Les services de maternité sont invités à éviter tout autre aliment ou boisson, y compris l’eau, sauf nécessité. Un complément sucré ou aromatisé donné pour calmer un nouveau-né n’entre pas dans cette indication. Le médecin traitant ou le pédiatre reste l’interlocuteur pour un cri prolongé, un reflux suspecté ou une vraie colique.

D’autres gestes, mieux étayés, existent. La Cleveland Clinic mentionne les rots, le mouvement des jambes en pédalage, un changement de préparation si le médecin l’indique, parfois des gouttes de siméticone, le portage, le langeage, le bain tiède, un bruit blanc et la sucette. Aucun de ces moyens ne remplace un examen si l’enfant maigrit, vomit en jet, a de la fièvre ou des selles très liquides.

Comment limiter la contamination à la maison et à la piscine

La prévention décrite par les CDC tient en quelques habitudes, utiles après un rappel comme après une diarrhée de crèche.

• Lavez-vous les mains au savon et à l’eau courante après chaque passage aux toilettes et chaque change de couche.
• Renouvelez ce lavage avant de préparer un repas, un biberon, une boisson ou des glaçons.
• Évitez l’eau non traitée des lacs, rivières, sources, étangs ou puits peu profonds, ainsi que la glace tirée de cette eau.
• Faites bouillir une eau douteuse pendant au moins une minute, puis laissez-la refroidir avant de l’utiliser.
• Choisissez un filtre dont l’étiquette indique NSF 53, NSF 58, ou un pore absolu d’un micron ou moins.
• N’achetez du lait ou du cidre de pomme que s’ils sont pasteurisés, et lavez les fruits avec une eau dont vous connaissez l’origine.
• Gardez l’enfant hors de la piscine, du jacuzzi et de l’aire de jeux d’eau tant que la diarrhée n’est pas finie, puis encore deux semaines.

La règle des deux semaines vient des CDC et de l’American Academy of Pediatrics. Elle vise les bassins collectifs, où un enfant qui nage trop tôt peut réensemencer l’eau. Avaler un peu d’eau chlorée ne désinfecte pas le tube digestif. Le chlore du bassin ne tue pas non plus le parasite assez vite pour protéger les autres. Après une diarrhée, on reporte donc la baignade, même si l’eau sent le chlore et même si l’enfant semble rétabli.

En voyage, les CDC conseillent de ne pas boire une eau mal traitée, de refuser la glace incertaine et d’éviter les aliments crus lorsque l’approvisionnement est douteux. Pour les surfaces, aucun produit ménager n’est garanti. Le peroxyde d’hydrogène est, d’après les CDC, plus utile que l’eau de Javel habituelle. Un spray dit antibactérien n’est pas un antiparasitaire.

Que faire si vous trouvez encore un flacon

Un étui de cette marque, code 26952V, date 10/08 et arôme pomme, se jette. On ne le goûte pas, on ne le dilue pas, on ne le donne pas à un enfant plus grand pour éviter le gaspillage. La FDA demandait déjà cet abandon en 2007. Le contenu est aujourd’hui périmé en plus d’avoir été rappelé. Si l’étiquette est illisible, le doute suffit. Un complément pour nourrisson sans lot lisible n’a pas sa place dans une armoire à pharmacie.

Si un enfant a reçu récemment une préparation similaire d’une autre marque et présente une diarrhée aqueuse, le réflexe reste le même. On arrête le produit, on garde le flacon pour le montrer au médecin, et on consulte. La Cleveland Clinic rappelle que d’autres contaminations, bactériennes ou physiques, ont déjà justifié des retraits. Le nom commercial n’est pas le seul à surveiller. C’est le couple « liquide non médicament plus nourrisson » qui mérite de la prudence.

Pour un achat futur, lisez la liste d’ingrédients avec le pharmacien. Un produit qui contient de l’alcool, beaucoup de sucre ou du bicarbonate de sodium demande un avis avant d’être donné à un tout-petit. Demandez aussi si le produit est un médicament autorisé ou un simple complément. En France, le médecin ou le pharmacien appliqueront les règles locales.

Conclusion

Le retrait de cette préparation à la pomme n’est plus une actualité de rayon. Il reste un cas d’école. Une préparation vendue pour calmer les coliques a porté un parasite capable de vider un nourrisson de son eau. La FDA a chiffré le lot à environ 17 600 flacons, identifié le code 26952V et demandé de jeter le produit. Les pages CDC de 2025 décrivent une diarrhée qui commence en 2 à 10 jours et qui peut durer 2 à 3 semaines, parfois plus.

Si vous tombez sur un vieux flacon, le geste utile est simple. Vous le jetez. Si un enfant a une diarrhée aqueuse, vous regardez les urines, le tonus et le poids, et vous voyez le médecin le jour même lorsque les selles s’enchaînent ou que l’enfant n’a pas encore un an. Les signes de déshydratation avancée mènent au 15 ou au 112. N’attendez pas un résultat de selles pour commencer la réhydratation que le professionnel aura indiquée.

Pour la suite, posez au médecin ou au pharmacien deux questions concrètes. Ce produit pour coliques est-il un médicament évalué, ou un complément dont la composition varie ? Et, après une diarrhée, à quelle date l’enfant pourra-t-il retourner à la piscine sans faire courir le parasite aux autres ? La règle américaine des deux semaines après la dernière selle liquide donne déjà un ordre de grandeur. L’équipe qui suit votre enfant l’adaptera à la situation locale.

Sources

1. FDA : Center for Food Safety and Applied Nutrition Fiscal Year 2007. U.S. Food and Drug Administration, 20 septembre 2007.
2. CDC : Symptoms of Crypto. Centers for Disease Control and Prevention, 16 juin 2025.
3. CDC : Treating Crypto. Centers for Disease Control and Prevention, 4 juin 2025.
4. CDC : Clinical Care of Crypto. Centers for Disease Control and Prevention, 25 juin 2025.
5. CDC : Preventing Crypto. Centers for Disease Control and Prevention, 8 mai 2025.
6. CDC : Cryptosporidiosis NNDSS Summary Report for 2022. Centers for Disease Control and Prevention, 11 septembre 2025.
7. Cryptosporidiosis. MedlinePlus, National Library of Medicine, 7 mai 2024.
8. Cryptosporidiosis: Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic, 30 mars 2026.
9. Why Gripe Water Isn’t the Best Answer for Your Fussy, Gassy or Colicky Baby. Cleveland Clinic, 10 novembre 2025.
10. Hashan MR, Elhusseiny KM, Huu-Hoai L et al. : Effect of nitazoxanide on diarrhea: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Tropica, octobre 2020.
11. WHO : Infant and young child feeding. World Health Organization, 4 août 2026.