La polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique est une maladie neurologique qui endommage et détruit les nerfs dans le corps d’une personne.
La condition, qui est abrégé en CIDP, affecte la capacité d’une personne à bouger, en particulier les bras et les jambes, ainsi que leurs fonctions sensorielles, conduisant à des picotements et à un engourdissement.
Le trouble est rare, survenant chez environ 5 à 7 personnes pour 100 000 personnes aux États-Unis, selon l’Organisation nationale pour les maladies rares.
Faits rapides sur CIDP:
- L’âge moyen d’apparition de la maladie est de 50 ans.
- Les hommes sont deux fois plus susceptibles que les femmes d’en faire l’expérience.
- Les symptômes peuvent commencer par un changement de la marche ou des picotements et un engourdissement dans les mains et les pieds.
Quelles sont les causes de la PDIC?
Bien que les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la PDIC, ils croient que la maladie est une maladie auto-immune où les systèmes de défense du corps attaquent les tissus sains.
Dans le cas de la PDIC, ces tissus sains sont les gaines de myéline qui protègent les nerfs et permettent au système nerveux de transmettre les signaux plus rapidement.
La condition provoque également une inflammation dans les nerfs.
Différence avec d’autres troubles
Bien que la maladie présente certaines similitudes avec d’autres troubles neurologiques, tels que le syndrome de Guillain-Barré (SGB) et la sclérose en plaques (SEP), il existe plusieurs différences dans l’apparition, les symptômes et les traitements.
Par exemple, une personne atteinte de SGB peut souvent identifier une infection survenue avant le début de ses symptômes, comme la mononucléose. Ceux avec CIDP ne peuvent généralement pas rappeler une infection précédente.
Une personne atteinte de CIDP présente habituellement des symptômes qui peuvent persister pendant environ 8 semaines, ou deux fois plus longtemps que les symptômes habituels du SGB.
Une autre différence est que le SGB est un trouble aigu qui ne se reproduira pas normalement alors que les symptômes de la PDIC peuvent se poursuivre. Certains médecins considèrent la PIDC comme une forme chronique de SGB.
Symptômes
Les symptômes associés à la CIPD ont tendance à être progressifs. Certains des symptômes potentiels de la maladie comprennent:
- maladresse
- dysphagie ou difficulté à avaler
- vision double
- chute de pied
- perte de réflexes
- engourdissement dans les mains ou les pieds
- picotements ou douleur dans les extrémités
- fatigue inexpliquée
Les symptômes de la maladie ont tendance à se manifester des deux côtés du corps, par exemple dans les deux jambes. Certaines personnes peuvent remarquer seulement des changements dans la fonction sensorielle, tels que des picotements et des engourdissements, sans éprouver de changements dans leur marche ou leur mouvement.
Quelles sont les options de traitement?
Le traitement de la PDIC consiste à essayer de réduire l’inflammation qui cause les symptômes liés aux nerfs.
Bien qu’il n’y ait pas de remède pour la maladie, les médicaments qui modulent ou normalisent le système immunitaire peuvent aider à améliorer les effets des CIDP sur les nerfs. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a récemment approuvé deux médicaments pour traiter la PIDC.
Les médicaments sélectionnés diminuent l’activité du système immunitaire qui provoque des symptômes liés aux nerfs.
Les deux sont dans la classe IgIV (immunoglobuline intraveineuse).
L’un de ces médicaments est Gamunex, et l’autre est Privigen. Les deux médicaments contiennent des anticorps (immunoglobulines) qui aident à empêcher d’autres immunoglobulines d’endommager les nerfs.
Bien que ces médicaments puissent aider à réduire l’inflammation dans la PDIC, ils ne la guérissent pas.
Un médecin peut également prescrire des médicaments appelés immunomodulateurs qui sont connus pour supprimer le système immunitaire et améliorer les signes et les symptômes de la PDIC.
Ces médicaments comprennent:
- azathioprine
- cyclophosphamide
- cyclosporine
- méthotrexate
- mycophénolate
Une autre option efficace pour traiter la PDIC est l’échange plasmatique ou la plasmaphérèse.
Cette procédure consiste à retirer le sang d’un individu et à séparer les globules rouges et les composants, tels que les anticorps, du plasma qui contribue à la CIDP. Le plasma du donneur est ensuite ajouté au sang, qui est transfusé à l’individu.
Certains médicaments peuvent aider les symptômes de la PDIC sans moduler le système immunitaire ni diminuer l’inflammation.
Ces médicaments peuvent être administrés en même temps que les immunomodulateurs mentionnés ci-dessus. Ils comprennent:
- carbamazépine
- gabapentine
- amitryptiline
- prégabaline
- duloxétine
Diagnostic
La CIDP est une maladie rare, les médecins peuvent donc avoir du mal à la diagnostiquer au départ.
Parce que les symptômes sont souvent progressifs, un médecin peut avoir besoin de surveiller un individu au cours de 1 à 2 mois avant d’être clair sur le diagnostic.
Un médecin commencera par prendre des antécédents médicaux et posera des questions sur les symptômes. Parmi les signes pouvant indiquer une PDIC, mentionnons l’absence de réflexes et la faiblesse des bras et des jambes.
Essai
Après avoir examiné les symptômes d’une personne, un médecin ordonnera probablement une gamme de tests pour exclure d’autres troubles similaires. Par exemple, ils peuvent recommander une ponction lombaire pour tester le liquide céphalo-rachidien pour la présence de cellules inflammatoires, telles que les globules blancs. La méningite et le cancer du système nerveux peuvent également causer une gamme de symptômes semblables à ceux de la PDIC.
Un médecin peut également commander des tests pour mesurer comment les nerfs d’une personne conduisent des signaux électriques. Ces tests comprennent les tests de conduction nerveuse et l’électromyographie.
Si les nerfs d’une personne ne conduisent pas aussi rapidement que prévu, cela pourrait soutenir un diagnostic de CIDP.
Les gens réagissent différemment aux traitements CIDP. Certains peuvent voir une amélioration de la fonction du système immunitaire, d’autres peuvent voir beaucoup de leurs symptômes disparaître, mais certains peuvent ne pas avoir d’amélioration.
Le régime alimentaire peut-il aider à traiter la PDIC?
Parfois, les médecins recommandent un régime anti-inflammatoire pour ceux qui ont la PIDC pour aider à réduire leurs symptômes. Cependant, le régime ne remplace pas les médicaments énumérés ci-dessus.
Un régime anti-inflammatoire a plusieurs des mêmes caractéristiques que la plupart des régimes sains, ainsi une personne devrait éviter:
- aliments riches en sodium
- aliments riches en sucre
- les aliments transformés
- graisses saturées
- graisses trans
Une personne avec CIDP devrait manger un régime principalement végétal rempli de fruits et légumes colorés. Les autres aliments que doit manger une personne atteinte de PIDC comprennent les viandes maigres et les poissons gras à faible teneur en mercure, comme le saumon.
Les recommandations diététiques peuvent varier selon les conditions de santé supplémentaires d’un individu ou les préférences diététiques uniques.
À emporter
Ceux qui sont traités pour la PDIC éprouvent souvent une amélioration des symptômes, puis une série de rechutes.
Selon une étude publiée dans le journal, environ 90 pour cent des personnes atteintes de PIDC répondront à des traitements immunosuppresseurs, tels que les IgIV.
Toutefois, à long terme, de nombreuses personnes atteintes de PDIC ont éventuellement besoin d’appareils fonctionnels, comme des cannes, des marchettes ou des fauteuils roulants, pour les aider à se déplacer.
En règle générale, plus tôt une personne est diagnostiquée et traitée pour la PDIC, meilleur est son pronostic.
