Ce que vous devez savoir sur l’augmentation mammaire

L’augmentation mammaire, ou mammoplastie d’augmentation, ou est une intervention chirurgicale qui vise à augmenter la taille, la forme ou la plénitude de la poitrine.

Le chirurgien place du silicone, de la solution saline ou d’autres implants mammaires composites sous les muscles de la poitrine ou le tissu mammaire. Les implants durent de 7 à 12 ans en moyenne.

La Société américaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) note qu’en 2015, il y avait 279 143 procédures d’augmentations mammaires aux États-Unis.

C’était 2 pour cent inférieur à l’année précédente mais 31 pour cent plus haut qu’en 2000.

Pourquoi opter pour une augmentation mammaire?

L’augmentation mammaire est faite pour:

• Agrandir les seins qui sont naturellement petits
• Restaurer la taille et la forme du sein après la grossesse, la perte de poids ou l’allaitement
• Restaurer la symétrie lorsque les seins sont asymétriques
• Restaurer le sein ou les seins après la chirurgie

La chirurgie plastique comprend la chirurgie reconstructive et la chirurgie esthétique.

Chirurgie mammaire reconstructive peut être fait dans le cadre du traitement du cancer du sein. La chirurgie mammaire esthétique est faite à des fins esthétiques. L’augmentation mammaire est normalement une chirurgie esthétique.

En 2007, une étude menée par des chercheurs de l’Université de Floride a révélé que l’élargissement du sein par la chirurgie esthétique stimule l’estime de soi des femmes et leurs sentiments au sujet de leur sexualité. Les résultats ont été rapportés en.

Quels sont les implants mammaires?

Un implant mammaire est une prothèse médicale qui est placée à l’intérieur du sein pour augmenter, reconstruire ou créer la forme physique du sein.

Il existe trois principaux types d’implants mammaires:

Les implants salins sont remplis d’une solution saline stérile, comme l’eau salée. La solution est maintenue dans une coque en silicone élastomère. Ces implants peuvent être remplis avec différentes quantités de solution saline. Cela affecte la sensation, la fermeté et la forme du sein.

Si un implant salin fuit, la solution sera absorbée et expulsée naturellement par le corps.

Les implants remplis de gel de silicone sont constitués d’une coque externe en silicone remplie d’un gel de silicone. Si un implant rempli de silicone fuit, le gel restera dans la coquille ou s’échappera dans la poche de l’implant mammaire. Un implant rempli de silicone qui fuit peut ou peut ne pas s’effondrer.

Les patients choisissant ce type d’implant doivent effectuer des contrôles plus réguliers avec leur médecin par rapport à ceux sur implants en solution saline. Une IRM ou échographie peut vérifier l’état des implants.

Des implants composites alternatifs peuvent être remplis avec de la ficelle de polypropylène, de l’huile de soja ou un autre matériau.

Quoi attendre

L’augmentation mammaire est un type de chirurgie, les patients doivent donc réfléchir avant d’opter pour la procédure.

Avant la chirurgie, le chirurgien doit aider le patient à choisir la taille de l’implant nécessaire. Cela peut être fait en mettant des implants de tailles différentes dans un soutien-gorge, pour voir comment ils se sentent.

Un anesthésique général est normalement utilisé, de sorte que le patient est endormi pendant la chirurgie. Parfois, l’anesthésique local est utilisé, et le patient est éveillé.

Options d’incision

Le chirurgien et le patient devraient discuter des options d’incision.

Les options suivantes sont possibles:

• Incision inframammaire, faite dans le creux sous la poitrine
• Incision transaxillaire, dans l’aisselle
• Incision périaréolaire autour du mamelon

Le choix de l’incision dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’ampleur de l’élargissement, de l’anatomie du patient, du type d’implant et de la préférence du chirurgien-patient.

Insérer et placer l’implant

L’implant mammaire est inséré dans une poche.

Il y a deux types de placement:

Un placement sous-musculaire passe sous le muscle pectoral. Le rétablissement peut prendre plus de temps et il peut y avoir plus de douleur après l’opération.

Un placement sous-mammaire, ou sous-glandulaire, passe derrière le tissu mammaire, sur le muscle pectoral.

Fermeture des incisions

Le chirurgien ferme les incisions avec des sutures en couches, ou des points de suture, dans le tissu mammaire. Des points, des adhésifs pour la peau et du ruban chirurgical ferment la peau et la gardent fermée.

Au début, les lignes d’incision seront visibles, mais celles-ci disparaîtront avec le temps.

Evaluer les résultats

Chirurgie va laisser un peu d’enflure, mais cela devrait résoudre dans les deux semaines. Les lignes d’incision vont également s’estomper. Après cela, le patient sera en mesure de décider si la procédure a répondu à ses attentes.

Récupération

Au fur et à mesure que l’anesthésie se dissipe, le patient recevra des analgésiques pour soulager la douleur.

Après une anesthésie générale, le patient ne pourra plus conduire. Ils devraient s’arranger pour qu’un ami les ramène à la maison.

Absorbables, ou dissolvables, les sutures disparaissent généralement dans les 6 semaines.

Si le patient a des sutures qui ne se dissolvent pas, ou si des tubes de drainage sont placés près des seins, un rendez-vous de suivi sera nécessaire pour les enlever.

L’équipe médicale doit fournir les informations suivantes:

• Comment prendre soin des seins après la procédure
• Comment utiliser les médicaments prescrits
• Quand assister à une visite de suivi
• Quand appeler le médecin

Le patient doit immédiatement consulter un médecin si:

• tout signe d’infection, comme de la fièvre, ou de la chaleur et des rougeurs dans la région de la poitrine
• douleurs thoraciques, battements cardiaques inhabituels ou essoufflement

Le patient ne devrait pas s’engager dans des activités physiques pénibles pendant environ 6 semaines.

Le médecin peut vous conseiller sur certains exercices post-opératoires, tels que la flexion et le déplacement des bras, pour soulager la douleur et l’inconfort, ainsi que sur le type de soutien-gorge à porter.

Risques et complications

Chaque intervention chirurgicale comporte des risques.

Parmi les patients qui subissent une reconstruction mammaire, 46% des femmes ayant des implants en gel de silicone et 21% de celles ayant des implants salins ont eu au moins une opération supplémentaire dans les 3 ans.

Huit pour cent des femmes avec des implants salins et 25 pour cent de celles avec des implants en silicone ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les dispositifs.

Près de 50 pour cent de ceux qui ont une augmentation mammaire esthétique éprouvent une sorte de complication, par exemple, la douleur, le durcissement, l’infection, ou le besoin de chirurgie supplémentaire.

Certains des risques et des complications associés à l’augmentation mammaire sont:

• Seins douloureux
• Infection
• La sensation dans la poitrine, les mamelons ou les deux peuvent changer temporairement
• Rupture ou fuite de l’implant
• Saignement
• Accumulation de fluide

La contracture capsulaire fait référence à un durcissement de la zone autour de l’implant. Cela peut déformer la forme de l’implant et causer de la douleur.

Les cicatrices peuvent devenir rouges, épaisses et douloureuses. Parfois, ils nécessitent une intervention chirurgicale supplémentaire.

Implants et cancer du sein

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a étudié des rapports selon lesquels les femmes ayant des implants mammaires remplis de gaz salin et de silicone ont un risque plus élevé de développer un lymphome anaplasique à grandes cellules.

En Australie, selon la FDA, il y a eu 46 cas confirmés de ce type rare de cancer et 3 décès. Les données suggèrent que le risque de développer ce type de cancer varie de 1 sur 1000 à 1 sur 10 000 femmes avec des implants mammaires. Selon le gouvernement australien, 23 cas ont été signalés entre 2011 et 2016.

Puis-je encore allaiter avec des implants?

Il y a eu des inquiétudes que l’augmentation mammaire peut affecter la capacité d’une femme à allaiter.

L’Institut de médecine (IOM) déclare que les femmes qui ont eu des implants mammaires sont trois fois plus susceptibles que les autres femmes d’avoir un approvisionnement en lait inadéquat pour les soins infirmiers.

En ce qui concerne la sécurité du lait maternel, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) n’ont pas mis à jour les informations publiées en 2009 indiquant qu’il n’y avait «pas suffisamment de preuves pour justifier la classification des implants en silicone comme contre-indication à l’allaitement maternel».

Cependant, certains nourrissons nés et allaités par des femmes qui avaient des implants se sont avérés avoir des niveaux plus élevés de toxines dans leur sang par rapport aux frères et soeurs nés avant les implants.

Autres issues

On craint que les toxines puissent entraîner des symptômes neurologiques chez les femmes, ce qui pourrait entraîner des problèmes de pensée et de mémoire.

La peau sur la poitrine au-dessus de l’implant peut se rider ou se plisser, surtout chez les femmes très minces ou celles qui perdent soudainement beaucoup de poids.

Si une femme choisit d’enlever les implants, ses seins peuvent sembler moins attirants qu’avant la chirurgie. Si les implants se rompent, la chirurgie d’extraction peut signifier une perte de tissu mammaire.

La chirurgie d’augmentation mammaire peut être coûteuse. L’ASPS note qu’en 2015, le coût moyen était de 3 822 $, et le coût pour l’enlèvement des implants était de 2 380 $. Les femmes dont les implants s’usent devront également tenir compte du coût du remplacement.

Choisir un chirurgien

Il est important de choisir un chirurgien autorisé et reconnu par une association professionnelle de chirurgie plastique compétente.

Les chirurgiens aux États-Unis devraient appartenir à une association professionnelle.

Les patients doivent vérifier qu’un médecin:

• Possède une certification auprès de l’American Board of Cosmetic Surgery (ABCS) ou de l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
• A de l’expérience et une formation professionnelle dans le type de chirurgie dont ils ont besoin
• Fonctionne uniquement dans les établissements médicaux accrédités
• Conforme à un code d’éthique strict
• Adhère aux exigences de la formation médicale, y compris les normes et les innovations en matière de sécurité des patients

L’ASPS souligne que plus la sensibilisation aux autres options augmente, moins les femmes peuvent opter pour une augmentation mammaire. Entre 2000 et 2015, par exemple, le nombre de seins a augmenté de 89%, passant de 52 836 à 99 614.