Nexium, ou esoméprazole, soulage un certain nombre de plaintes liées à l’estomac. Il agit en bloquant une pompe à protons et en réduisant la production d’acide dans l’estomac.
Ils sont couramment prescrits pour traiter les problèmes liés à l’excès d’acide gastrique, y compris le reflux gastro-intestinal (RGO) et les ulcères gastro-duodénaux.
Cet article se penchera sur les utilisations de Nexium, comment cela fonctionne, et tous les effets indésirables ou précautions.
Faits rapides sur Nexium
- Nexium, ou esoméprazole, est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP).
- Il réduit la production d’acide gastrique et soulage les symptômes du reflux gastro-intestinal.
- Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des nausées et des flatulences, et possiblement un risque plus élevé de fracture de la hanche.
- Cela pourrait réduire l’absorption de certains nutriments.
- Certaines personnes utilisent peut-être un IPP sans en avoir vraiment besoin.
Qu’est-ce que Nexium?
Nexium est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), l’un des groupes de médicaments les plus vendus dans le monde.
Les IPP tels que Nexium réduisent la sécrétion d’acide gastrique. Ils affectent les cellules pariétales dans la paroi de l’estomac. Ces cellules sécrètent l’acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque, un facteur important dans l’absorption de la vitamine B 12.
Le médicament agit en inhibant l’ATPase d’hydrogène potassique (H + / K + ATPase), un transporteur responsable de l’acidification de l’estomac.
Les usages
Nexium est utilisé le plus souvent pour traiter les conditions suivantes:
Dyspepsie ou indigestion: Les symptômes comprennent la nausée, les brûlures d’estomac et la plénitude et la douleur dans l’abdomen supérieur.
Maladie de l’ulcère gastroduodénal: Il existe une lacune dans la paroi de l’estomac, de l’œsophage ou de l’intestin.
Reflux gastro-œsophagien (RGO): Une maladie chronique dans laquelle l’acide gastrique remonte de l’estomac dans l’œsophage et endommage la muqueuse, entraînant des brûlures d’estomac.
Syndrome de Zollinger-Ellison: Une tumeur pancréatique sur-stimule la production d’acide gastrique.
Nexium peut être utilisé par les patients qui prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cela est dû à la propension des AINS à produire des ulcères d’estomac; Nexium aide à prévenir leur formation.
Les IPP incluent Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix et Prevacid.
Les effets de Nexium sur les symptômes légers sont comparables à des médicaments similaires. Cependant, Nexium semble être plus efficace que certains médicaments pour les symptômes plus graves.
Il semble également améliorer les taux de guérison de l’œsophage, par rapport à d’autres grandes marques.
Dosage
Nexium se présente sous la forme d’une capsule qui l’empêche de se libérer trop rapidement. Une libération rapide entraînerait la dégradation du médicament par l’acide gastrique.
D’autres façons de le prendre comprennent le mélange de granules avec de l’eau et la distribution de cette solution à travers un tube d’alimentation.
Il est généralement pris une fois par jour, à la même heure tous les jours, environ 1 heure avant de manger. Pour certaines conditions, il est pris deux fois par jour.
Il est important de suivre les instructions du médecin et de lire attentivement la notice d’information.
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus fréquents de Nexium sont:
- mal de tête
- diarrhée, nausée et flatulence
- diminution de l’appétit
- constipation
- bouche sèche ou un goût inhabituel dans la bouche
- douleur abdominale
Moins souvent, cela peut conduire à:
- réactions allergiques
- urine foncée
- douleur à la poitrine ou au dos
- acné
- les changements du rythme cardiaque
- fièvre
- coloration jaune des yeux ou de la peau, connue sous le nom de jaunisse
- fatigue extrême et faiblesse musculaire
- saignement inhabituel ou ecchymose
- paresthésie, un picotement ou une sensation de picotement
- maux de gorge persistants
- douleur sévère à l’estomac
- spasmes musculaires et tremblements
- diarrhée et selles liquides
- crises d’épilepsie
Si quelqu’un a l’un de ces symptômes, il doit contacter un médecin immédiatement.
Des risques
Nexium peut donner lieu à des problèmes supplémentaires.
Fracture de la hanche
Il existe des preuves que l’utilisation prolongée de l’ésoméprazole peut augmenter les risques de fracture de la hanche.
Une théorie est que les IPP interfèrent avec l’absorption du calcium, ce qui peut affaiblir les os.
Une autre est qu’ils ont un impact sur le recyclage normal des os en inhibant les pompes à protons dans le corps qui sont impliquées dans la création et le remodelage osseux.
Une étude n’a trouvé aucun lien entre l’absorption intestinale du calcium et l’utilisation de l’IPP chez les femmes après la ménopause. Les chercheurs notent que cela pourrait être parce qu’il s’agissait d’une enquête à court terme, qui ne dure que 30 jours, ou parce que les personnes qui utilisent un IPP peuvent déjà avoir d’autres facteurs de risque.
D’autres études n’ont trouvé aucun lien entre une faible absorption de calcium et l’utilisation d’IPP.
infection
Les IPP ont été associés à un épisode initial d’infection (CDI) et à une récurrence. Certains chercheurs suggèrent que certaines personnes se voient prescrire un IPP sans en avoir besoin, et que l’arrêt de l’utilisation pourrait réduire le risque d’infection.
Pneumonie
Une étude portant sur 63 878 hospitalisations dans un hôpital de Boston, au Massachusetts, de janvier 2004 à décembre 2007, a révélé que les patients utilisant des IPP avaient 30% plus de risques de développer une pneumonie nosocomiale.
Plus de la moitié des patients admis ont reçu un IPP et 2 219 d’entre eux ont contracté une pneumonie à l’hôpital, soit 3,5% de tous les patients.
Une étude menée au Royaume-Uni (Royaume-Uni) a montré que les patients ambulatoires utilisant un IPP avaient un risque plus élevé de pneumonie que la population générale pendant les 30 premiers jours d’utilisation du médicament, en particulier les 2 premiers jours.
Polypes
Nexium et d’autres IPP peuvent être associés à une hyperplasie, ou à un épaississement de la muqueuse de l’estomac, ce qui pourrait conduire à une tumeur bénigne. Cependant, les preuves à l’appui sont limitées.
Dommages rénaux
Certaines études ont trouvé une corrélation entre les IPP et la maladie rénale chronique, mais il n’est pas clair si le lien est causal.
Nutritionnel
Certaines preuves suggèrent que, parce que l’acide gastrique décompose les aliments, et parce que les IPP réduisent les niveaux d’acide, des déficits nutritionnels peuvent survenir.
Certains chercheurs ont suggéré que les IPP pourraient interférer avec l’absorption du calcium, du fer et de la vitamine B 12, mais d’autres études sont nécessaires pour confirmer cela.
Cependant, il existe de nombreuses variables confusionnelles et la façon dont ces facteurs interagissent n’est pas encore entièrement comprise. La plus forte preuve de déficits nutritionnels est en ce qui concerne le magnésium.
Interactions
Nexium est un inhibiteur compétitif de l’enzyme CYP2C19, de sorte qu’il pourrait affecter les médicaments qui dépendent de cette enzyme.
Le diazépam et la warfarine sont décomposés par le CYP2C19. Si ceux-ci sont utilisés à côté d’un IPP, le niveau d’ingrédients actifs dans le corps pourrait augmenter.
Le clopidogrel (Plavix) a besoin de convertir le CYP2C19 en sa forme active. L’utilisation de ce type de médicament aux côtés de Nexium réduira son effet.
Les changements dans l’acidité de l’estomac peuvent également affecter la façon dont certains médicaments sont absorbés.
Le kétoconazole et l’atazanavir sont mieux absorbés dans un environnement acide. Le kétoconazole est un traitement antifongique et l’atazanavir est utilisé pour le traitement du VIH.
L’érythromycine est dégradée par l’acide gastrique. Une situation plus alcaline augmentera l’absorption.
Surdosage
Un surdosage peut entraîner:
- confusion
- somnolence
- problèmes de vue
- la nausée
- transpiration et rinçage
- mal de tête
- bouche sèche
- rythme cardiaque rapide
En cas de surdosage, contactez le centre antipoison local ou consultez un médecin.
Une étude publiée en 2016 a révélé que les personnes utilisant un IPP avaient un risque d’insuffisance rénale chronique (IRC) de 11,8% sur 10 ans, contre un risque attendu de 8,5% si elles n’avaient pas utilisé un IPP.
Cependant, il est possible que les personnes à qui l’on prescrit un IPP soient déjà plus à risque d’IRC.
Un IPP est-il nécessaire?
En 2013, plus de 15 millions d’Américains utilisaient un IPP sur ordonnance.
Les statistiques suggèrent qu’entre 40 et 70 pour cent des patients reçoivent une sorte de PPI lors d’un séjour à l’hôpital.
Des études suggèrent que jusqu’à 70 pour cent de l’utilisation d’IPP peut ne pas être nécessaire, et que dans 25 pour cent des cas, la personne pourrait cesser de l’utiliser sans risque de développer des symptômes.
Les personnes qui utilisent un IPP et qui pensent qu’elles ne risquent pas de présenter des symptômes devraient parler à leur médecin de la possibilité d’interrompre son utilisation.
Suivez toujours les conseils du médecin lors de l’utilisation de tout médicament, et lisez la notice d’information du patient avant utilisation.
