Ce que vous devriez savoir sur le cancer de la bouche

Le cancer de la bouche, ou cancer de la bouche, peut survenir partout dans la bouche, sur la surface de la langue, sur les lèvres, dans la joue, dans les gencives, sur le toit et le plancher buccal, dans les amygdales et dans les glandes salivaires. .

C’est un type de cancer de la tête et du cou qui est souvent traité de la même façon que les autres cancers de la tête et du cou.

Selon l’American Society of Clinical Oncology, 48 330 Américains devraient recevoir un diagnostic de cancer de la bouche ou du pharynx en 2016, et environ 9 570 décès ont été prévus.

Le cancer de la bouche se produit surtout après l’âge de 40 ans, et le risque est plus de deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Symptômes

Dans les premiers stades, il n’y a souvent aucun signe ou symptôme, mais les fumeurs et les gros buveurs devraient consulter régulièrement le dentiste, car ils peuvent identifier des signes précoces.

Les signes et les symptômes comprennent:

taches sur la muqueuse de la bouche ou de la langue, généralement rouge ou rouge et blanc
ulcères de la bouche ou des plaies qui ne guérissent pas
gonflement persistant pendant plus de 3 semaines
une grosseur ou un épaississement de la peau ou de la muqueuse de la bouche
douleur en avalant
dents lâches sans raison apparente
prothèses mal ajustées
douleur de la mâchoire ou raideur
gorge irritée
une sensation que quelque chose est coincé dans la gorge
langue douloureuse
voix rauque
douleur dans le cou ou l’oreille qui ne disparaît pas

Avoir un de ces symptômes ne signifie pas qu’une personne a un cancer de la bouche, mais cela vaut la peine de consulter un médecin.

Des photos

Attention: Les images suivantes sont graphiques:

Cancer de la peau de la lèvre

Cancer de la bouche chez un fumeur de 40 ans

Cancer de la langue

Cancer de la lèvre inférieure

Cancer sous la langue

Cancer de la bouche de la lèvre inférieure

Traitement

Le traitement dépend de l’emplacement et du stade du cancer ainsi que de la santé générale du patient et de ses préférences personnelles. Une combinaison de traitements peut être nécessaire.

Chirurgie

L’ablation chirurgicale de la tumeur consiste à enlever la tumeur et une marge de tissu sain autour de celle-ci. Une petite tumeur nécessitera une intervention chirurgicale mineure, mais pour les tumeurs de plus grande taille, la chirurgie peut impliquer l’ablation d’une partie de la langue ou de la mâchoire.

Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou, les ganglions lymphatiques cancéreux et le tissu connexe dans le cou seront enlevés chirurgicalement.

Si la chirurgie modifie de manière significative l’apparence du visage, ou la capacité du patient à parler, à manger, ou les deux, une chirurgie reconstructive peut être nécessaire. Cela implique l’utilisation de greffes transplantées de peau, de muscle ou d’os provenant d’autres parties du corps. Des implants dentaires peuvent être nécessaires.

Radiothérapie

Les cancers buccaux sont particulièrement sensibles à la radiothérapie, qui utilise des faisceaux de rayons X à haute énergie ou de particules de rayonnement pour endommager l’ADN à l’intérieur des cellules tumorales, détruisant ainsi leur capacité à se reproduire.

Le rayonnement externe émet des radiations de l’extérieur, tandis qu’en curiethérapie, des graines et des fils radioactifs peuvent être placés près du cancer à l’intérieur du corps.

La curiethérapie est souvent utilisée pour traiter les patients présentant des stades précoces du cancer de la langue.

Des fils radioactifs ou des aiguilles sont collés directement dans la tumeur, libérant une dose de rayonnement dans la tumeur. Le patient est généralement sous anesthésie générale. Un cours dure normalement de 1 à 8 jours.

Une personne atteinte d’un cancer de la bouche à un stade précoce peut seulement avoir besoin d’une radiothérapie, mais elle peut aussi être associée à une intervention chirurgicale, à une chimiothérapie ou aux deux pour prévenir le retour du cancer.

La radiothérapie peut éliminer le cancer si un patient est dans les premiers stades du cancer de la bouche.

Les effets indésirables de la radiothérapie dans la bouche comprennent:

carie dentaire
plaies de la bouche
saignement des gencives
raideur de la mâchoire
fatigue
réactions cutanées, comme avec une brûlure

Chimiothérapie

Un cancer généralisé peut être traité par chimiothérapie et par radiothérapie, surtout s’il y a un risque important de retour du cancer.

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments puissants qui endommagent l’ADN des cellules cancéreuses, ce qui nuit à leur capacité de se reproduire.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent parfois endommager les tissus sains.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir:

fatigue
vomissement
la nausée
chute de cheveux
système immunitaire affaibli, augmentant le risque d’infection

Ces effets disparaissent habituellement après la fin du traitement.

Thérapie médicamenteuse ciblée

La pharmacothérapie ciblée utilise des médicaments connus sous le nom d’anticorps monoclonaux pour modifier les aspects des cellules cancéreuses qui les aident à se développer.

Le cetuximab, ou Erbitux, est utilisé pour certains cancers de la tête et du cou. Les médicaments ciblés peuvent être associés à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.

Les effets indésirables bénins suivants sont possibles:

la nausée
la diarrhée
essoufflement
inflammation des yeux ou conjonctivite

Environ 3% des patients auront une réaction allergique au cetuximab.

Étapes

Les cancers sont souvent mis en scène de la façon suivante:

Stade 1: La tumeur mesure moins d’un pouce de diamètre et n’a pas atteint les ganglions lymphatiques avoisinants
Étape 2: La tumeur mesure 1 à 2 pouces et n’a pas atteint les ganglions lymphatiques voisins
Étape 3: Soit la tumeur a plus de 2 pouces de diamètre, mais elle ne s’est pas propagée, ou elle s’est propagée à un ganglion lymphatique voisin du même côté du cou que la tumeur, et le ganglion lymphatique ne dépasse pas 1 pouce
Étape 4: Le cancer affecte les tissus autour de la bouche, des lèvres et éventuellement des ganglions lymphatiques voisins; ou il s’est propagé au reste du corps

Le stade du cancer dicte comment il est traité ainsi que la probabilité de guérison.

Causes

Le cancer se produit lorsqu’une mutation génétique ordonne aux cellules de se développer sans contrôle. Un cancer buccal non traité débutera dans une partie de la bouche, puis se propagera à d’autres parties de la bouche, à la tête et au cou et au reste du corps.Les cancers de la bouche commencent généralement dans les cellules squameuses qui tapissent les lèvres et l’intérieur de la bouche. C’est ce qu’on appelle le carcinome épidermoïde.

La cause exacte des mutations est inconnue, mais il existe des preuves que certains facteurs de risque augmentent le risque de développer un cancer de la bouche.

Facteurs de risque

Le tabagisme et la consommation d’alcool sont des facteurs de risque importants du cancer de la bouche.

Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer un cancer de la bouche, et les personnes qui fument et boivent de l’alcool ont un risque jusqu’à 30 fois plus élevé que ceux qui ne fument pas et ne boivent pas.

D’autres facteurs de risque incluent:

Exposition aux ultraviolets sur les lèvres, du soleil, des lampes solaires ou des chaises longues
Un régime riche en viande rouge, viande transformée et aliments frits
La maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO), une maladie digestive où l’acide de l’estomac refoule jusqu’à l’œsophage
Infection par le virus du papillome humain (VPH)
Traitement radiologique préalable, ou radiothérapie, dans la tête, le cou ou les deux
Mastication régulière de noix de bétel, une habitude populaire dans certaines parties de l’Asie du Sud-Est
Exposition à certains produits chimiques, en particulier l’amiante, l’acide sulfurique et le formaldéhyde

Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni note qu’il existe une «petite chance» que les dents cassées ou déchiquetées augmentent le risque de cancer de la bouche. Ils encouragent les gens à suivre de bonnes pratiques d’hygiène buccale et dentaire, y compris un brossage régulier, pour réduire le risque.

Diagnostic

Une biopsie peut être effectuée, où un petit échantillon de tissu est prélevé pour vérifier les cellules cancéreuses. Parfois, une « biopsie au pinceau » est utilisée initialement; ceci où les cellules sont collectées sans douleur en les brossant d’un côté.

Si le cancer de la bouche est diagnostiqué, la tâche suivante consiste à déterminer le stade du cancer.

Les tests comprennent:

Endoscopie, où une portée éclairée est transmise à la gorge du patient pour voir dans quelle mesure le cancer s’est propagé
Les tests d’imagerie, tels que les radiographies, les tomodensitométries (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM), permettent de déterminer les options de traitement et de prévoir le pronostic.

Perspective

Une personne chez qui on a diagnostiqué un cancer oral ou pharyngien de stade 1 a 83% de chances de survivre plus de 5 ans. Environ 31% des cas sont diagnostiqués à ce stade.

Pour ceux dont le cancer se propage à d’autres parties du corps, la chance de survivre plus de 5 ans est de 38 pour cent.

Complications

Le cancer de la bouche peut compliquer, affectant les perspectives de la maladie.

La dysphagie, ou difficulté à avaler, est la principale complication du cancer de la bouche. La déglutition est normalement un processus automatique, mais la chirurgie ou la radiothérapie peuvent affecter l’action de la langue, de la bouche ou de la gorge.

La dysphagie peut entraîner une malnutrition et une mauvaise alimentation, ce qui peut entraîner une suffocation, des infections pulmonaires ou une pneumonie par aspiration.

Si les tests montrent que des particules de nourriture pénètrent dans les poumons des patients, un tube d’alimentation à court terme peut être directement relié à l’estomac, tandis que le patient apprend des exercices qui améliorent leur déglutition. Une personne qui continue d’avoir des problèmes peut avoir besoin de suivre un régime spécial.

Les problèmes d’élocution sont courants, mais un orthophoniste peut enseigner quelques exercices qui développent des mouvements vocaux.

Dépression, irritabilité, frustration et anxiété peuvent également survenir. Rejoindre un groupe de soutien ou un forum en ligne peut être utile, offrant l’occasion de rencontrer des personnes ayant des expériences similaires.

La prévention

Un certain nombre de changements dans le mode de vie peuvent réduire le risque de cancer de la bouche.

Ceux-ci inclus:

arrêter ou éviter le tabac
consommer de l’alcool avec modération ou pas du tout
éviter une exposition excessive au soleil et utiliser de la crème solaire sur les lèvres
éviter la malbouffe, les graisses saturées et les viandes transformées

Les preuves suggèrent que les chances de développer un cancer de tous types sont plus faibles chez les personnes qui font régulièrement de l’exercice et suivent un régime alimentaire sain, avec beaucoup de fruits, légumes, huile de poisson, huile d’olive, grains entiers et petites quantités d’animaux maigres ou végétaux. protéine.