L’arthrite est souvent considérée comme une inflammation des articulations. Mais la condition peut causer des problèmes dans d’autres domaines, plus inattendus, tels que les yeux.
Environ 1 personne sur 5 âgée de plus de 18 ans reçoit un diagnostic d’arthrite. La maladie peut toucher des personnes de tout âge, de toute race ou de tout sexe et avoir un impact sérieux sur leur qualité de vie.
La polyarthrite rhumatoïde, en particulier, a été montré pour affecter les yeux.
Les personnes qui ont des problèmes oculaires sont généralement touchées dans les deux yeux. La majorité des personnes qui souffrent de problèmes oculaires liés à l’arthrite sont des femmes. Ces problèmes oculaires ont tendance à s’aggraver à mesure que l’arthrite progresse.
Problèmes oculaires liés à l’arthrite
Plusieurs affections oculaires sont associées à différentes formes d’arthrite.
Kératite sicca
La kératite sèche, communément appelée syndrome de l’œil sec, survient lorsque les yeux s’arrêtent de produire suffisamment de larmes pour les garder humides. Il affecte les femmes plus souvent que les hommes.
Les causes incluent:
- la polyarthrite rhumatoïde
- syndrome de Sjogren secondaire
Symptômes:
- sécheresse
- une sensation de quelque chose dans l’oeil
- Vision floue
Traitement:
- contrôler l’inflammation arthritique avec des médicaments contre l’arthrite
- onguent topique utilisé la nuit
- des larmes artificielles ou des gouttes oculaires pour garder les yeux humides
- courir un humidificateur dans la chambre la nuit
Sclérite
La sclérite est une inflammation de la sclérotique ou de la partie blanche de l’œil. Cela peut entraîner une sclérotique ou une cornée trop fine, ce qui peut provoquer la rupture de l’œil.
La sclérite est souvent une indication que l’inflammation d’une personne est hors de contrôle et son traitement de l’arthrite peut avoir besoin d’être ajusté.
Les causes incluent:
- inflammation de l’arthrite rhumatoïde
- d’autres maladies auto-immunes, telles que la polychondrite récidivante et la granulomatose
- infections
Symptômes:
- rougeur qui ne disparaît pas malgré les gouttes oculaires en vente libre
- douleur sévère
- sensibilité à la lumière
- vision réduite
Traitement:
- corticostéroïdes oraux
- d’autres médicaments par voie orale ou intraveineuse pour réduire l’inflammation
Uvéite
L’uvéite est une inflammation de l’uvée, la zone vasculaire de l’œil située entre la rétine et la sclère.
Les causes incluent:
- l’arthrite juvénile
- spondylarthrite ankylosante
- l’arthrite psoriasique
- l’arthrite réactive
- La maladie de Behcet
Symptômes:
- douleur
- rougeur
- Vision floue
- sensibilité à la lumière
- risque de perte de vision permanente, en particulier chez les enfants
Traitement:
- gouttes oculaires corticostéroïdes
- corticostéroïde par voie orale ou injection de corticostéroïdes dans l’œil
- antibiotiques si une infection se produit
Les enfants atteints d’arthrite psoriasique devraient être fréquemment dépistés pour une uvéite, car les symptômes peuvent ne pas apparaître avant que la vue ne soit endommagée de façon permanente.
Cataractes
Les cataractes se produisent lorsque l’inflammation du globe oculaire provoque le trouble du cristallin. La lentille est dans un œil sain est généralement clair.
Les causes incluent:
- la polyarthrite rhumatoïde
- spondylarthrite ankylosante
- l’arthrite psoriasique
- utilisation de stéroïdes oraux ou topiques
Symptômes:
- vision trouble ou floue
- mauvaise vision nocturne
- les couleurs apparaissant fanées
Traitement:
- chirurgie pour enlever la lentille trouble et la remplacer par une lentille artificielle
Glaucome
Le glaucome est une lésion du nerf optique due à une pression élevée dans l’œil. Si les canaux qui drainent habituellement le liquide de l’œil deviennent enflammés, la pression peut s’accumuler.
Les causes incluent:
- spondylarthrite ankylosante
- l’arthrite juvénile idiopathique
- autres types d’arthrite inflammatoire
- effet secondaire de la corticothérapie pour l’arthrite
Symptômes:
- aucun symptôme dans les premiers stades
- douleur
- Vision floue
- taches blanches dans la vision
- voir un halo de couleur arc-en-ciel autour des lumières
Traitement:
- gouttes pour les yeux
- chirurgie pour abaisser la pression
- réduire ou éviter l’utilisation de corticostéroïdes
Occlusion vasculaire rétinienne
Si les vaisseaux sanguins menant à la rétine deviennent bloqués, ils peuvent provoquer une occlusion vasculaire rétinienne.
Les causes incluent:
- lupus
- sclérodermie
- La maladie de Behçet
- sarcoïdose
- la polyartérite noueuse
Symptômes:
- un angle mort dans la vision d’une personne
- perte de vision qui va et vient soudainement
- perte de vision progressive
Traitement:
- chirurgie au laser pour réduire l’enflure et restaurer la vision si une veine est bloquée
Si une artère est bloquée, certains médecins tenteront d’abaisser la pression dans l’œil pour aider à sauver la vision d’une personne. Cependant, les dommages sont généralement permanents car il n’y a pas de traitement efficace prouvé.
Conjonctivite
La conjonctivite est une inflammation ou une infection de la muqueuse des paupières et du blanc des yeux. L’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et de la peau croient que l’arthrite est un facteur de risque pour la conjonctivite.
Les causes incluent:
- arthrite réactive ou inflammation causée par une infection
Symptômes:
- œil rouge ou couvercle intérieur
- augmentation de la quantité de larmes
- écoulement jaune qui croûte autour de l’oeil
- des démangeaisons ou des yeux qui brûlent
Traitement:
- antibiotiques
- stéroïdes pour aider à l’inflammation
Types d’arthrite
Bien qu’il existe environ 100 formes différentes d’arthrite et de maladies apparentées, elles ne sont pas toutes liées aux affections oculaires. Les deux types les plus communs liés à des problèmes oculaires sont la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite psoriasique.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est connue comme une maladie auto-immune, qui est lorsque le corps est attaqué par son propre système immunitaire. Plutôt que de protéger la personne contre les bactéries et les virus, la polyarthrite rhumatoïde rend le système immunitaire hyperactif et attaque les tissus sains.
La polyarthrite rhumatoïde attaque la muqueuse des articulations. Au fil du temps, l’inflammation endommagera les articulations de façon permanente et provoquera une douleur intense.
Rhumatisme psoriasique
L’arthrite psoriasique est une maladie inflammatoire auto-immune étroitement associée aux symptômes du psoriasis. Il peut également affecter le tissu conjonctif et la peau.
L’arthrose
L’arthrose survient lorsque le cartilage protecteur entre les articulations se dégrade, rendant le mouvement plus difficile et douloureux.
Les articulations frottant ensemble peuvent être extrêmement douloureuses, mais les symptômes et la gravité de l’arthrose varient d’une personne à l’autre.
Fibromyalgie
La fibromyalgie est connue comme un syndrome douloureux central, ce qui signifie que le cerveau et le processus de la moelle épinière signalent la douleur différemment chez les personnes qui en sont atteintes.
La fibromyalgie provoque une douleur généralisée, qui peut être constante ou intermittente. Il peut également causer de la fatigue, des problèmes de sommeil et de concentration, et des sautes d’humeur.
Goutte
La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire. Il se produit lorsque le corps produit de l’acide urique qui forme des cristaux dans les articulations. Les cristaux causent de la douleur et de l’inflammation et affectent souvent le gros orteil, bien que la goutte puisse également apparaître dans d’autres articulations.
Quand voir un médecin
Si une personne souffrant d’arthrite éprouve des changements dans sa vision, ou si elle craint que ses yeux soient affectés, elle devrait consulter un ophtalmologiste dès que possible.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à prévenir d’autres dommages aux yeux et une perte de vision permanente.
