La douleur au centre du dos se réfère à la douleur ou l’inconfort dans la colonne vertébrale thoracique – la région du dos entre la cage thoracique et la base du cou.
Dans cette zone, il y a 12 disques vertébraux, plusieurs vertèbres, ainsi que de nombreux muscles et ligaments. Chacune de ces structures peut s’irriter ou s’abîmer, entraînant des douleurs au centre du dos.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes de la douleur au milieu du dos et découvrir des techniques pour trouver un soulagement.
Causes de la douleur au dos
Il existe de nombreuses causes possibles de la douleur au milieu du dos, allant d’une blessure à une mauvaise posture.
Les causes potentielles comprennent:
1. Vieillissement
La douleur dans n’importe quelle partie du dos devient plus probable avec l’âge. Les douleurs dorsales sont fréquentes chez les personnes âgées de 30 à 60 ans, mais elles peuvent toucher des individus de tout âge.
Les causes naturelles de la douleur dorsale chez les personnes âgées comprennent:
- un volume réduit de liquide entre les articulations spinales
- une diminution de la masse musculaire
- des os fragilisés
2. L’arthrite
Il existe plusieurs formes d’arthrite, dont certaines peuvent affecter le dos.
L’arthrose (AO) est une maladie articulaire dégénérative commune qui touche environ 30 millions d’adultes aux États-Unis. Elle provoque le frottement des extrémités des os, entraînant douleur, gonflement et raideur.
La spondylarthrite ankylosante est un type d’arthrite qui affecte la colonne vertébrale. Les symptômes incluent la douleur et la raideur dans le dos. Avec le temps, cela peut conduire à la fusion des vertèbres, impactant la posture et la mobilité.
3. Vertèbres fracturées
Une fracture ou un os cassé peut se produire dans l’une des vertèbres au milieu du dos suite à une blessure sportive, un accident de voiture ou une chute.
Une détérioration excessive de la colonne vertébrale au fil du temps, comme avec l’arthrose, peut également entraîner une fracture vertébrale.
Les symptômes incluent une douleur intense qui s’aggrave avec le mouvement. Si la lésion touche la moelle épinière, elle peut provoquer des picotements, des engourdissements et de l’incontinence. Les fractures nécessitent un traitement médical immédiat.
4. Hernie des disques
Les disques sont situés entre les vertèbres, où ils agissent comme des amortisseurs. Ils permettent également à une personne de bouger.
Les disques, remplis de liquide, peuvent se rompre ou se gonfler vers l’extérieur. Cela, connu sous le nom de hernie discale, exerce une pression sur les nerfs environnants.
Une hernie discale au milieu du dos ne provoque pas toujours de symptômes, mais elle peut entraîner douleur, picotements ou engourdissement.
5. Problèmes rénaux
Les problèmes rénaux peuvent causer des douleurs dans le milieu du dos, juste en dessous de la cage thoracique de chaque côté de la colonne vertébrale.
Les causes les plus fréquentes de douleur rénale sont les infections et les calculs rénaux. Les symptômes supplémentaires incluent:
- fièvre
- difficulté à uriner
- douleur lors de la miction
- frissons
- nausées et vomissements
6. Facteurs de style de vie
Un manque d’exercice peut conduire à des muscles faibles, ce qui contribue à la douleur. Les personnes qui soulèvent des objets de manière incorrecte peuvent également ressentir des douleurs dorsales.
Des études montrent que les fumeurs ont un risque accru de développer des douleurs dorsales chroniques. Le tabagisme réduit également l’apport de nutriments aux disques intervertébraux, augmentant ainsi le risque de douleur, de dégénérescence et de blessure.
7. Souche musculaire ou entorse
Soulever répétitivement des objets lourds ou porter des charges de manière incorrecte peut entraîner l’étirement ou la déchirure des muscles et des ligaments du dos.
8. Obésité
Le surpoids ou l’obésité exercent une pression supplémentaire sur les muscles, les os et les autres structures du dos.
Une méta-analyse de près de 100 études a révélé que l’obésité augmente le risque de maux de dos.
9. Ostéoporose
L’ostéoporose est une maladie osseuse qui entraîne des os fragiles. Elle se produit lorsque le corps ne fabrique pas assez d’os pour compenser la perte osseuse naturelle.
Environ 54 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes d’ostéoporose ou risquent de le développer.
Les personnes atteintes d’ostéoporose au niveau du dos peuvent éprouver des douleurs dues à des contraintes ou à des fractures par compression.
10. Mauvaise posture
Une mauvaise posture, que ce soit en position assise ou debout, est l’une des principales causes de douleurs dorsales. Une posture incorrecte augmente la pression sur la colonne vertébrale et mène à des muscles tendus qui essaient de maintenir l’équilibre.
11. Conditions de santé mentale
Les individus souffrant de dépression ou d’anxiété sont plus susceptibles de développer des douleurs dorsales.
Des recherches indiquent que les personnes dépressives ont 60% plus de risques de souffrir de douleurs dorsales que celles qui ne le sont pas.
12. Scoliose
La scoliose provoque une courbure de la colonne vertébrale sur le côté. Cela entraîne une répartition inégale du poids dans tout le dos, pouvant causer des douleurs au centre du dos.
13. Tumeur
Une tumeur se développant au milieu du dos peut affecter l’alignement de la colonne vertébrale et exercer une pression sur les nerfs, les muscles et les ligaments adjacents.
Traitement
Le traitement de la douleur au milieu du dos dépendra de la cause sous-jacente. Les médecins suggèrent généralement des remèdes à domicile d’abord, mais peuvent recommander des interventions médicales et chirurgicales si nécessaire.
Remèdes maison
Les méthodes à domicile pour traiter la douleur au milieu du dos comprennent:
Thérapie de contraste
L’alternance de compresses chaudes et froides, ou de glace et de chaleur, peut soulager de nombreux types de douleurs au dos.
Soulagement de la douleur en vente libre
L’ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve) peuvent soulager la douleur et l’enflure.
Améliorations de la posture
Une mauvaise posture doit être corrigée pour soulager les maux de dos. Pratiquez une posture correcte en:
- debout avec les épaules en arrière
- sans être affalé
- prenant des pauses régulières pour s’asseoir ou utiliser un ordinateur
Les postes de travail doivent être ergonomiquement optimisés pour la santé du dos. Les gens devraient ajuster la hauteur et le positionnement de la chaise, du bureau, de l’écran d’ordinateur, du clavier et de la souris selon leurs besoins.
Des exercices
Plusieurs exercices peuvent aider à étirer et renforcer les muscles du milieu du dos pour traiter et prévenir la douleur.
Les étirements bénéfiques incluent:
- Pose de chat-vache: À quatre pattes, cambrer le dos autant que possible (comme un chat) puis creuser le dos vers le sol en formant un U (comme une vache).
- Pose de cobra: Allongée sur le sol, utiliser les bras pour soulever le haut du corps, étirant ainsi le dos.
- Torsion assise: Assis en tailleur, tourner le haut du corps vers la droite, en plaçant la main gauche sur le genou droit pour le soutenir. Répéter de l’autre côté.
Les exercices bénéfiques comprennent:
- Activités à faible impact, comme le yoga, la natation et la marche.
- Exercices de renforcement du tronc. Travailler les muscles abdominal et dorsal à l’aide de ponts et de planches aide à soutenir le dos.
Il est conseillé de consulter un médecin ou un physiothérapeute avant de commencer tout nouveau régime d’exercice.
Des traitements médicaux
Une personne devrait consulter un médecin pour des douleurs dorsales qui persistent plusieurs jours ou ne répondent pas aux remèdes maison.
Les traitements médicaux possibles pour la douleur au milieu du dos comprennent:
- des médicaments d’ordonnance, y compris des analgésiques, des myorelaxants ou des injections de stéroïdes
- la physiothérapie, comme les exercices et les massages
Chirurgie
Si les médicaments ou la physiothérapie ne soulagent pas la douleur au milieu du dos, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les types de chirurgie pour le milieu du dos comprennent:
- Discectomie: les personnes atteintes d’une hernie discale peuvent avoir besoin d’une discectomie pour retirer la partie endommagée du disque et éviter d’autres dommages.
- Fusion: une procédure de fusion consiste à joindre deux vertèbres et à utiliser une entretoise pour remplacer les disques endommagés.
- Laminectomie: utilisée pour décompresser la moelle épinière, elle enlève la paroi arrière d’une vertèbre (la lame).
- Laminotomie: dans cette chirurgie, une partie de la lame est enlevée pour traiter un nerf pincé.
La prévention
Tous les cas de douleurs au centre du dos ne sont pas évitables, mais les étapes suivantes peuvent réduire le risque de blessure:
- Maintenez un poids sain. Être en surpoids ou obèse met un stress supplémentaire sur les muscles du dos.
- Dormez sur le côté ou sur le dos. Les personnes qui dorment sur le ventre peuvent présenter un désalignement vertébral. Il est préférable de dormir sur le dos ou sur le côté avec un oreiller entre les genoux.
- Pratiquez une bonne posture. Tenez-vous droit avec les épaules en arrière et gardez le bassin dans une position neutre.
- Optimisez ergonomiquement tous les espaces de travail. Assurez-vous que les ordinateurs sont à hauteur des yeux, choisissez un siège avec accoudoirs et un soutien lombaire, et portez des chaussures confortables.
- Soulevez avec précaution. Évitez de soulever des objets lourds si possible, ou demandez de l’aide. Lors du levage, gardez le dos droit et pliez les genoux.
- Essayez la thérapie physique. Demandez au thérapeute un programme personnalisé pour améliorer la posture, la force de base et la mobilité.
Symptômes
Les symptômes de la douleur au bas du dos varient en fonction de la cause sous-jacente de la douleur.
Certains symptômes communs comprennent:
- sensation de brûlure
- douleur terne ou douloureuse
- douleur vive ou lancinante
- muscles tendus ou raides
Les symptômes plus graves comprennent:
- une sensation de picotement dans les bras, la poitrine ou les jambes
- douleur thoracique
- incontinence
- engourdissement
- faiblesse
Quand voir un médecin
Une personne devrait consulter un médecin si elle éprouve l’un des symptômes pendant plus de 3 jours, surtout s’ils ne répondent pas aux remèdes maison.
Les symptômes de lombalgie sévère nécessitant une attention médicale urgente incluent:
- picotements dans les bras, la poitrine ou les jambes
- douleur thoracique
- incontinence
- engourdissement
- faiblesse
Il est impératif de consulter immédiatement un médecin pour des douleurs dorsales suite à une chute, une collision ou une autre blessure.
Recherche récente et perspectives pour 2024
Des recherches récentes en 2024 montrent que la compréhension des douleurs dorsales évolue rapidement. Une étude a révélé que l’intégration de la technologie dans la réhabilitation, comme les applications de suivi de la douleur et les dispositifs de biofeedback, peut améliorer significativement les résultats pour les patients souffrant de douleurs chroniques. De plus, des statistiques indiquent que près de 80% des adultes connaîtront des douleurs dorsales à un moment donné de leur vie, soulignant l’importance d’une approche préventive.
En outre, la recherche a mis en lumière le rôle crucial de l’activité physique régulière, avec une augmentation de 35% des chances de réduire la douleur dorsale chez les individus qui s’engagent dans des exercices adaptés. Enfin, des études indiquent que les thérapies cognitivo-comportementales peuvent réduire la perception de la douleur dans 60% des cas, offrant une voie prometteuse pour le traitement des douleurs dorsales.
