La douleur ou la douleur dans le coccyx (la partie la plus basse de la colonne vertébrale) peut survenir soudainement après une blessure évidente. Il peut également apparaître au fil du temps, sans cause apparente.
La douleur peut irradier jusqu’aux hanches, aux cuisses ou même au rectum. Cela peut rendre la séance difficile, l’exercice douloureux et même perturber le sommeil. Le bon traitement, ainsi que certaines stratégies de gestion à domicile, peuvent aider.
Cet article explore les causes de la douleur du coccyx, comment il est diagnostiqué et ce qui peut être fait pour le traiter.
Aperçu
Le terme technique pour la douleur coccyx est coccydynie. Chez la plupart des gens, la douleur est une douleur sourde et lancinante qui ressemble à un spasme musculaire.
Certaines personnes souffrant de douleur dans le coccyx souffrent également de douleur aiguë et lancinante. Cette douleur peut survenir lorsque physiquement actif ou assis pendant de longues périodes de temps.
La douleur peut irradier le long des jambes ou dans le dos. Il peut se sentir comme dans le coccyx lui-même, ou dans les muscles et les structures environnantes.
Parfois, selon la cause, la douleur du coccyx peut également coïncider avec:
- nausée et vomissements
- perte de sensation
- faiblesse musculaire
- inconfort digestif, y compris la douleur dans le rectum
Causes de la douleur du coccyx
Un large éventail de problèmes de santé, allant de mineurs à graves, peuvent causer des douleurs dans le coccyx.
La douleur disparaît souvent tout seul, en particulier avec la gestion à domicile. Donc, si la douleur est mineure et qu’il n’y a pas de cause connue, il est prudent d’attendre quelques semaines avant de consulter un médecin.
Les sources les plus courantes de douleur du coccyx comprennent:
- Un coup: Cela pourrait être au coccyx ou aux muscles environnants. Par exemple, tomber d’une bicyclette peut blesser le coccyx, tandis que courir dans le mur pourrait causer de la douleur irradiant d’autres muscles vers le coccyx.
- S’asseoir: Surtout pendant de longues périodes, ou dans des positions inconfortables.
- Traumatisme pendant l’accouchement: Le coccyx peut être blessé ou même brisé lors de l’accouchement.
- Dégénérescence: Aux nerfs ou aux articulations.
- Compression: Cela peut arriver aux nerfs lorsque la pression survient pendant la grossesse.
- Dysfonctionnement du plancher pelvien: souvent dû à l’accouchement.
- Le syndrome de Levator: C’est un état qui provoque des spasmes dans les muscles de l’anus. La douleur peut irradier vers le coccyx, les hanches ou d’autres zones voisines.
- Straining: Cela pourrait être dû à la constipation ou aux hémorroïdes.
- Problèmes de la colonne vertébrale: par exemple, chirurgie de la colonne vertébrale ou maladie discale lombaire dégénérative.
- Infections, tumeurs, éperons osseux et excroissances: Rarement, ils peuvent être à l’origine de la douleur du coccyx.
Prise en charge de la douleur du coccyx
Certaines stratégies peuvent aider avec la douleur du coccyx. Ceux-ci inclus:
- Médicaments en vente libre: par exemple, l’ibuprofène, l’aspirine ou l’acétaminophène.
- Exercices en douceur et exercice: Si vous êtes assez en bonne santé pour faire de l’exercice, le yoga ou le Pilates peuvent étirer les muscles entourant le coccyx, offrant un soulagement pour la douleur liée à des blessures mineures ou assis trop longtemps.
- Une interaction entre les blessures et le mode de vie: Une blessure mineure peut causer des effets persistants. Une personne qui blesse son coccyx peut inconsciemment contracter les muscles environnants ou éviter de faire de l’exercice. Cela peut ralentir la guérison et affaiblir ou endommager les muscles environnants. Au fil du temps, cela peut causer une douleur chronique, même lorsque la blessure initiale a guéri.
- Augmenter le niveau d’activité: Les personnes qui doivent s’asseoir à des bureaux pendant la plus grande partie de la journée devraient envisager de prendre une pause d’une heure pour marcher quelques minutes ou de passer à un bureau permanent.
- Assis sur un coussin de beignet: Cela permet d’éviter d’exercer une pression sur le coccyx.
- Application de glace ou de chaleur sur la zone: L’alternance entre les compresses chaudes et froides peut augmenter le flux sanguin et réduire l’inflammation, offrant un soulagement plus rapide de la douleur. Appliquez une compresse chaude pendant 15 à 20 minutes, reposez-vous pendant 15 à 20 minutes, puis appliquez une compresse froide. Répétez le processus aussi longtemps que désiré.
- Massage doux sur la zone affectée: Masser les muscles autour du coccyx peut aider, en particulier si la douleur est due à une position assise prolongée ou à des blessures musculaires.
- Crèmes topiques: Tout comme les médicaments en vente libre, ceux-ci peuvent réduire la douleur.
- Trempage de la zone dans un bain de sel d’Epsom: Cette stratégie est particulièrement utile si la douleur se réfère à la douleur des hémorroïdes, à la douleur rectale ou au syndrome de Levator.
Quand voir un médecin
La douleur du talon n’est presque jamais une urgence. Cependant, les gens devraient demander des soins d’urgence si la douleur est due à un traumatisme soudain et ils éprouvent:
- une perte de sensation
- ecchymoses étendues
- changements de mouvement ou de coordination
- picotement dans les zones environnantes pourrait signifier le coccyx ou une structure à proximité est brisée
Les gens devraient consulter un médecin pour écarter des problèmes médicaux potentiellement graves si:
- la douleur du coccyx ne s’améliore pas après une semaine ou deux
- la douleur chronique s’améliore mais revient
- le traitement à domicile aggrave la douleur
- la douleur du coccyx est accompagnée d’autres symptômes inexpliqués
- une fièvre se développe
Diagnostic
Pour faire un diagnostic, un médecin entreprendra une évaluation complète qui comprend un historique médical complet.
Le médecin peut poser des questions sur:
- grossesses antérieures et expériences d’accouchement
- une histoire de problèmes gastro-intestinaux
- tout autre problème musculaire
Selon les symptômes et les antécédents médicaux, certains tests peuvent évaluer la source de la douleur. Ceux-ci inclus:
- un examen pelvien pour évaluer le plancher pelvien
- un examen rectal pour déterminer si un problème avec ces muscles est le coupable
- tests d’imagerie, tels que les radiographies de routine, les examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) du coccyx et de la moelle épinière
- des tests sanguins pour exclure d’autres causes, comme une infection ou une maladie auto-immune
Traitement
Le traitement de la douleur du coccyx se concentre généralement sur la gestion des symptômes. Les stratégies les plus courantes comprennent:
- Physiothérapie: Le physiothérapeute peut faire des recommandations pour renforcer les muscles environnants, soutenir le plancher pelvien, ou se déplacer et s’asseoir d’une manière qui est moins susceptible d’irriter le coccyx.
- Médicaments antalgiques sur ordonnance: Si les symptômes ne répondent pas aux traitements en vente libre, un médecin peut vous prescrire des opioïdes ou d’autres analgésiques sur ordonnance.
- Chirurgie pour traiter tous les problèmes structurels: Ceux-ci peuvent inclure un prolapsus du plancher pelvien ou une hernie discale. Le traitement peut nécessiter l’ablation d’une partie du coccyx.
- Médicaments injectables: L’injection d’un anesthésique local avec ou sans stéroïde peut souvent soulager la douleur. Cela peut aider à la tension musculaire tout en travaillant avec un physiothérapeute pour traiter la cause sous-jacente de la douleur.
- Psychothérapie: C’est un traitement étonnamment efficace pour la douleur chronique. La thérapie peut aborder les composantes psychologiques de la douleur, aider à la tolérance à la douleur et s’attaquer aux obstacles à la gestion de la douleur, comme le mode de vie sédentaire.
- Traitement pour des conditions médicales sous-jacentes: La douleur de Coccyx provoquée par la tension due aux hémorroïdes, par exemple, peut s’améliorer avec des bains de siège fréquents ou une chirurgie pour corriger les hémorroïdes.
Parfois, la douleur au coccyx ne nécessite aucun traitement. Les femmes qui souffrent de douleurs dans le coccyx pendant la grossesse constatent généralement que les symptômes disparaissent dans les quelques semaines suivant l’accouchement. La douleur due à une blessure peut s’améliorer par elle-même, même sans traitement.
