La maladie d’Addison, également connue sous le nom d’insuffisance surrénale primaire, est diagnostiquée par une combinaison de symptômes, de signes physiques et de tests sanguins. Dans cet article, nous allons explorer les méthodes les plus courantes et expliquer comment elles fonctionnent.
Tout d’abord, un médecin passera en revue les antécédents médicaux de l’individu, et le patient sera demandé s’il existe des proches parents avec des troubles auto-immunes.
Le médecin s’intéressera à quels symptômes sont présents, quand ils ont commencé, et comment ils affectent la vie quotidienne. Le médecin procédera à un examen physique, en surveillant certains signes, tels que l’hypotension artérielle ou la décoloration brunâtre de la peau (hyperpigmentation).
Il existe plusieurs tests qui peuvent aider au diagnostic de la maladie d’Addison.
Faits rapides sur la maladie d’Addison
Voici quelques points clés sur la maladie d’Addison. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Les premiers symptômes peuvent inciter un médecin à effectuer un examen physique.
- Les antécédents médicaux et les troubles auto-immuns dans les antécédents familiaux peuvent rendre la probabilité de diagnostic plus élevée.
- Plusieurs tests, y compris des tests sanguins, peuvent être effectués.
Comment la maladie d’Addison est-elle diagnostiquée?
La première étape du diagnostic consiste à soupçonner la maladie en fonction des signes et des symptômes. Ceux-ci inclus:
- Symptômes – fatigue ou faiblesse, nausées et vomissements, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, étourdissements, douleurs musculaires ou douleurs articulaires.
- Pression artérielle basse – elle sera prise, généralement pendant que le patient est assis, puis de nouveau peu de temps après s’être levé.
- Analyses sanguines anormales – telles que faible taux de sodium (hyponatrémie), faible taux de glucose (hypoglycémie) ou taux élevé de potassium (hypernatrémie).
- Test d’urine – cela montrera si les niveaux de cortisol sont faibles.
Après ces tests, des tests plus spécifiques seront effectués. Ceux-ci peuvent inclure:
- niveaux de cortisol dans l’urine
- niveau de cortisol du matin dans le sang
- niveau de cortisol dans la salive
- les niveaux d’aldostérone dans le sang
- taux d’hormone adrénocorticotrophique (ACTH) dans le sang
Chez les personnes atteintes de la maladie d’Addison, le taux de cortisol sera inférieur à la plage de référence et l’ACTH sera élevée au-dessus de la plage normale.
D’autres tests peuvent suivre pour vérifier d’autres raisons pour lesquelles ces hormones pourraient être déséquilibrées.
Tomodensitométrie (CT)
Le scanner CT utilise le rayonnement pour produire des images de l’intérieur du corps. Ces images peuvent être visualisées en tranches sous des angles différents, ce qui donne au médecin une meilleure idée de l’apparence des organes internes. Certaines installations peuvent combiner ces images CT pour former une image 3D.
C’est une procédure indolore. Le médecin peut souhaiter scanner l’abdomen pour vérifier la taille des glandes surrénales et déterminer si d’autres anomalies sont présentes. La glande pituitaire pourrait également être étudiée; C’est parce que les problèmes dans la glande pituitaire peuvent avoir un effet d’entraînement qui provoque une insuffisance surrénalienne secondaire.
Test de stimulation ACTH
Ce sera fait si les niveaux de cortisol sont bas, ou les symptômes seuls suggèrent fortement la maladie d’Addison. Ce test est généralement effectué dans une unité d’endocrinologie.
La cosyntropine est une version synthétique de l’hormone adrénocorticotrophique (ACTH). Il peut être désigné par ses noms commerciaux, tels que Cortrosyn ou Synacthen.
ACTH est produite par l’hypophyse pour encourager les glandes surrénales à sécréter du cortisol et de l’aldostérone. Lorsqu’elles reçoivent du synacthène, les glandes surrénales du patient doivent libérer du cortisol et de l’aldostérone dans le sang.
Le patient a plusieurs tests sanguins – un avant l’administration de cosyntropine et un autre 30-60 minutes plus tard pour vérifier comment le corps réagit. Le sang peut être prélevé à plusieurs intervalles. Les taux sanguins de cortisol, d’aldostérone et d’ACTH sont mesurés. Si les taux d’ACTH sont élevés et que les taux de cortisol et d’aldostérone sont bas, le médecin peut alors diagnostiquer la maladie d’Addison.
Diagnostic lors de la crise d’Addison
Une crise addisonienne, également appelée crise surrénalienne ou insuffisance surrénale aiguë, survient lorsque les symptômes sont sévères. Ces symptômes peuvent mettre la vie en danger et entraîner la mort, de sorte que le patient est traité immédiatement. Des tests sanguins seront effectués et les signes seront examinés de la même manière, mais le patient recevra un traitement avant que les résultats soient de retour.
Continuez à lire sur la maladie d’Addison:
- Quelle est la maladie d’Addison?
- Signes et symptômes de la maladie d’Addison
- Les causes de la maladie d’Addison
- Diagnostiquer la maladie d’Addison
- Options de traitement pour la maladie d’Addison
