Il peut être inquiétant lorsque des taches blanches apparaissent sur les mamelons et les zones colorées qui les entourent, appelées aréoles. Heureusement, dans la plupart des cas, ces taches ne sont pas une source de préoccupation majeure.
Les taches blanches résultent souvent d’un pore de mamelon bloqué, surtout lors de l’allaitement, ou d’une réaction normale aux fluctuations hormonales dans le corps.
Cet article explore les causes possibles des taches blanches sur les mamelons et les aréoles :
- la grossesse et les changements hormonaux
- les pores et les conduits bloqués du mamelon
- infections
- conditions plus rares
Nous examinerons également les symptômes, les traitements, la prévention et les moments où il est conseillé de consulter un médecin.
Grossesse et changements hormonaux
Les glandes de Montgomery sont les principaux points blancs qui deviennent plus visibles en raison de la grossesse et des changements hormonaux.
Ces glandes sont présentes sur le mamelon et l’aréole environnante. Elles produisent une substance huileuse qui aide à garder les mamelons doux et souples.
Les scientifiques pensent également que l’odeur de cette substance attire les bébés et les aide à localiser le mamelon lorsqu’ils commencent à allaiter.
Symptômes
Un changement dans la taille et le nombre de glandes de Montgomery visibles sur le mamelon et l’aréole est souvent l’un des premiers signes de grossesse. Cela peut survenir même avant les nausées matinales ou d’autres signes de grossesse.
Les glandes peuvent se remplir d’une substance cireuse, ce qui leur donne l’apparence de petits boutons avec une tête blanche ou jaunâtre. Ces taches sont appelées tubercules de Montgomery.
Il est important de noter que ces changements n’exigent pas nécessairement que la femme soit enceinte ou allaitante. D’autres fluctuations hormonales peuvent également provoquer une réponse similaire.
Les causes des changements hormonaux féminins incluent :
- le cycle menstruel
- la pilule contraceptive
- la ménopause
- d’autres troubles
Traitement et prévention
Les tubercules de Montgomery sont généralement inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement, même s’ils changent en taille ou en nombre.
Il est conseillé de ne pas presser ou manipuler ces taches, car cela pourrait entraîner une infection.
Il est recommandé de consulter un médecin si des préoccupations surgissent concernant l’apparition de taches blanches sur les mamelons ou si l’on n’est pas sûr de leur origine.
Les pores et les canaux bloqués du mamelon
Les pores du mamelon sont les ouvertures des canaux du mamelon qui mènent aux chambres de lait où le corps de la femme stocke le lait maternel.
Lors de l’allaitement, ces pores et conduits peuvent parfois se bloquer avec du lait. Les symptômes et les traitements varient en fonction de la durée de ce blocage.
Symptômes
Pore bloqué
Lorsqu’un pore de mamelon devient bloqué, un point blanc peut apparaître, souvent décrit comme une bulle.
Les pores bloqués peuvent être douloureux, mais ils se dégagent généralement par aspiration lors de la prochaine tétée.
Blister de lait
Si la peau se développe au-dessus de l’ouverture du pore bloqué, une cloque de lait peut se former, souvent accompagnée d’une rougeur et d’une inflammation de la zone.
Conduit bloqué
Si un pore de mamelon reste bloqué, le canal de lait menant de la chambre de lait peut aussi devenir obstrué et enflammé.
Cela peut entraîner une masse et un gonflement sous le pore, augmentant la douleur et rendant l’allaitement très inconfortable.
Un conduit bloqué peut engendrer des complications telles que la mammite ou des abcès du sein s’il n’est pas traité rapidement.
Traitement
Un pore de mamelon bloqué disparaît souvent naturellement lors du prochain repas.
Lorsque le pore ne se débloque pas tout seul, il existe des mesures que l’individu peut prendre :
- placer une compresse chaude sur la poitrine et le mamelon avant une tétée
- utiliser une compresse froide après l’alimentation pour soulager l’inconfort
- prendre une douche chaude et frotter délicatement le mamelon bloqué avec une serviette
- massages doux de la poitrine et du mamelon, en prenant soin car ils sont facilement meurtris
- exprimer un peu de lait à la main avant l’alimentation pour assouplir la poitrine
- faire en sorte que le nourrisson se nourrisse d’abord de la poitrine affectée
- positionner la mâchoire inférieure du bébé près de la bosse causée par le conduit bouché
- utiliser un analgésique, comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène, pour atténuer l’inconfort
Si la peau se développe sur le pore et qu’une cloque se forme, les traitements mentionnés peuvent ne pas suffire. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin ou une sage-femme.
Il peut être nécessaire de rouvrir le pore à l’aide d’une aiguille stérile. Cela doit être effectué avec précaution pour éviter d’introduire une infection dans le mamelon et la poitrine.
Prévention
Certaines mesures simples peuvent aider à prévenir les obstructions des pores et des conduits. Voici quelques conseils :
- s’assurer que chaque sein est complètement vidé pendant l’alimentation avant de passer à l’autre sein
- veiller à ce que le bébé soit correctement positionné
- porter un soutien-gorge bien ajusté
- éviter les soutiens-gorge à armatures et les bretelles serrées
- laisser de côté les vêtements trop serrés
- positionner les ceintures de sécurité et les porte-bébés pour ne pas comprimer les seins
- modifier la position du bébé sur le sein à chaque tétée
Si les obstructions persistent, il est essentiel de demander l’avis d’un professionnel formé qui pourra vérifier que le bébé est bien positionné et bien accrochée.
Il est conseillé de consulter un médecin si l’une des situations suivantes se présente :
- leur sein devient rouge ou enflammé
- ils se sentent mal
- ils développent de la fièvre
- ils sont inquiets des symptômes qu’ils ressentent
Dans ces cas, une mammite ou une infection peut être présente.
Infections
Moins fréquemment, des infections peuvent provoquer des taches blanches sur les mamelons. Ces infections peuvent être causées par des champignons, des virus ou des bactéries.
Bien que n’importe qui puisse souffrir d’une infection des mamelons, les mères qui allaitent et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque.
Les infections des mamelons qui peuvent causer des taches blanches comprennent :
- muguet
- herpès
- abcès sous-aréolaires
Muguet
Le muguet est une infection fongique fréquente dans le vagin, également connue sous le nom d’infection à levures. Les nouveau-nés peuvent développer du muguet dans la bouche, puis infecter la peau fissurée des mamelons de leur mère lors de l’allaitement.
Les symptômes du muguet incluent une éruption cutanée blanche, suivie d’une peau rouge, douloureuse et enflammée sur les mamelons.
Herpès
Le virus de l’herpès simplex est responsable de l’herpès. Cette maladie sexuellement transmissible peut être transmise par la mère au nouveau-né lors de l’accouchement. Le nouveau-né peut ensuite transmettre le virus aux seins de la mère.
Les symptômes de l’herpès comprennent des cloques remplies de liquide qui forment des croûtes lorsqu’elles éclatent.
Abcès sous-aréolaires
Les abcès sous-aréolaires sont des accumulations de pus dans le tissu mammaire causées par des infections bactériennes. Bien que rares, ils sont souvent le résultat d’une mammite mal traitée.
Ces abcès ne sont pas toujours liés à l’allaitement et peuvent également résulter de bactéries pénétrant dans le tissu mammaire par une plaie, comme l’acné ou un piercing au mamelon.
Les symptômes d’un abcès sous-aréolaire incluent une masse douloureuse avec une peau décolorée et enflée.
Traitement
Si vous pensez avoir une infection des mamelons ou des seins, il est crucial de consulter un médecin. Chaque infection nécessite un traitement spécifique.
Muguet
Pour traiter les infections à levures, la mère et le bébé reçoivent un antifongique.
Herpès
L’herpès peut avoir des conséquences graves sur la santé du bébé ; un traitement rapide est donc essentiel. En général, une semaine de médicaments antiviraux est prescrite pour la mère et le bébé.
Abcès sous-aréolaires
Les abcès sous-aréolaires nécessitent souvent une cure d’antibiotiques. Dans certains cas, si l’abcès ne guérit pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le pus ou retirer le conduit affecté.
Causes rares
D’autres causes moins courantes de taches blanches sur les mamelons incluent :
- Vitiligo : une maladie auto-immune qui détruit les cellules pigmentaires du corps.
- La maladie de Paget : une forme très rare de cancer du sein, avec des symptômes semblables à l’eczéma, débutant dans l’aréole et les mamelons.
Résumé
La grossesse et l’allaitement sont des causes fréquentes de taches blanches sur les mamelons et les aréoles. Cependant, certaines taches peuvent également résulter d’infections ou d’autres conditions graves.
Le cancer du sein est le cancer le plus courant et la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes. Pour améliorer la santé du sein et réduire le risque de cancer, il est essentiel de reconnaître les changements dans les seins.
Si vous êtes préoccupé par vos seins ou vos mamelons, ou si vous remarquez tout changement, consultez toujours un médecin.
Nouvelles recherches et perspectives en 2024
En 2024, la recherche sur la santé mammaire continue d’évoluer, avec des études récentes mettant en lumière l’importance de la détection précoce des anomalies mammaires. Des travaux récents montrent qu’une surveillance régulière et des auto-examens peuvent réduire significativement les risques liés aux maladies du sein. Les nouvelles technologies, telles que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), sont de plus en plus utilisées pour détecter des changements subtils dans les tissus mammaires, offrant ainsi des diagnostics plus précoces et plus précis.
De plus, les chercheurs explorent les liens entre les facteurs environnementaux, comme l’exposition à certaines substances chimiques, et le développement des maladies mammaires. Des études épidémiologiques récentes suggèrent que certaines expositions pourraient jouer un rôle dans l’augmentation des cas de cancer du sein, soulignant la nécessité d’une sensibilisation accrue et d’une réglementation plus stricte.
Enfin, les avancées en matière de traitements, notamment les thérapies ciblées et immunothérapies, ouvrent de nouvelles perspectives pour les patientes, rendant les traitements plus efficaces et moins invasifs. Il est crucial de rester informé sur ces développements pour prendre des décisions éclairées concernant la santé mammaire.
