Une varicosité vulvaire est une varice dans ou autour de la vulve. Ce type de veine a tendance à se produire chez les femmes pendant la grossesse, et de nombreuses femmes atteintes de varices vulvaires ont également des varices ailleurs.
Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes des varices vulvaires, ainsi que les options de traitement si elles ne résolvent pas avec le temps.
Quelles sont les varicosités vulvaires?
Comme toutes les autres parties du corps, la vulve abrite une large gamme de petits et de grands vaisseaux sanguins. Pendant la grossesse, l’augmentation du flux sanguin et la pression sur les organes génitaux et le bas du corps peuvent causer des varices.
Les varices sont plus fréquentes dans les jambes et les pieds, mais certaines femmes les développent également dans la vulve. Les veines peuvent être minuscules et seulement modérément enflées ou peuvent être grandes, tordues et douloureuses.
Toutes les femmes ayant des varices vulvaires ne les remarquent pas ou ne présentent pas de symptômes. Même lorsque les symptômes apparaissent, une femme peut ne pas être capable de voir les veines. Toute personne qui soupçonne avoir des varices vulvaires devrait parler avec un médecin des symptômes afin d’assurer un diagnostic approprié.
Symptômes
En plus des veines tordues ou enflées visibles, un autre symptôme principal des varices vulvaires est une douleur dans ou autour des organes génitaux.
La zone peut être sensible et douloureuse, comme une ecchymose. Certains autres symptômes comprennent:
- un sentiment de pression ou de plénitude dans les parties génitales
- gonflement dans ou autour des organes génitaux
- une douleur qui s’aggrave après une position debout, une activité sexuelle ou une activité physique
Les veines peuvent également affecter le périnée, la zone située entre le vagin et l’anus. Certaines femmes atteintes de varices vulvaires développent également des hémorroïdes.
Causes
La grossesse est la cause la plus fréquente des varices vulvaires. Une étude de 2017 estime que 18 à 22% de toutes les femmes enceintes et 22 à 34% des femmes qui ont des varices près du bassin développent des varices vulvaires.
On estime que 4% des femmes ont eu des varices vulvaires. Ils surviennent généralement pendant la grossesse et disparaissent généralement d’eux-mêmes dans les six semaines suivant l’accouchement.
Les varices vulvaires sont inhabituelles chez les femmes qui n’ont pas été enceintes. Bien que, parfois, ils se produisent chez les femmes âgées, en particulier après avoir été debout pendant une période prolongée. Les femmes qui ont des varices ailleurs sur leur corps peuvent également développer des varices vulvaires.
Chaque veine dans le corps d’une personne a une valve qui empêche le sang de couler vers l’arrière. Les veines du bas du corps doivent travailler très fort pour transporter le sang vers le cœur.
Pendant la grossesse, l’augmentation du flux sanguin vers les organes génitaux et la pression exercée sur le bas du corps peuvent rendre plus difficile la circulation du sang dans la bonne direction. Cela peut permettre au sang de refluer, créant des varices.
En outre, pendant la grossesse, les veines d’une personne peuvent se dilater en raison de changements hormonaux ou de la pression exercée sur une veine majeure appelée veine cave inférieure, provoquant des varices.
Les varices ont tendance à courir dans les familles, donc les femmes avec des membres de la famille proche qui les ont peuvent aussi les développer.
Les causes rares incluent des tumeurs pelviennes qui limitent les veines de drainer.
Traitements
Le traitement se concentre généralement sur la prise en charge des symptômes à la maison, car les varices vulvaires disparaissent généralement dans le mois qui suit l’accouchement.
Les moyens d’éviter que les veines ne s’aggravent comprennent:
- éviter de rester assis ou debout pendant de longues périodes
- changer de position fréquemment
- éviter de porter des talons hauts ou des chaussures inconfortables et exercer une pression sur le bas du corps
- dormir avec les hanches légèrement surélevées pour empêcher le sang de s’accumuler dans la région
- boire beaucoup d’eau
Les techniques pour réduire la douleur comprennent:
- appliquer de la glace ou de la chaleur dans la zone
- porter des sous-vêtements de grossesse de soutien, tels que des bas de compression et de soutien
- dormir sur le côté gauche de la grossesse pour mettre moins de pression sur la veine cave
- prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme le naproxène
Les médecins ne recommandent pas d’enlever les varices vulvaires pendant la grossesse puisqu’ils disparaissent habituellement d’eux-mêmes. Si les veines ne disparaissent pas quelques mois après l’accouchement, des procédures chirurgicales peuvent être utilisées.
Les deux procédures les plus courantes sont:
- Embolisation de la veine. Cette procédure utilise un cathéter pour fermer les veines endommagées avec une bobine.
- Sclérothérapie Cette procédure consiste à injecter une solution dans la veine qui bloque le flux sanguin, en éliminant la douleur et l’enflure.
Les deux procédures peuvent généralement être effectuées en ambulatoire sous anesthésie générale, ce qui signifie que la personne sera endormie et ne ressentira aucune douleur.
Diagnostic
Beaucoup de femmes ayant des varices vulvaires n’ont aucun autre symptôme que les veines gonflées. Un médecin sera souvent en mesure de les diagnostiquer avec un simple examen visuel.
Les varices vulvaires signalent parfois un problème circulatoire sous-jacent. Un médecin peut poser à une personne des questions sur sa circulation, ainsi que s’il a des varices ailleurs sur le corps.
Risques et complications
Une mauvaise circulation peut provoquer une accumulation de sang dans les veines, conduisant à un dangereux caillot appelé thrombose veineuse profonde (TVP).
Les caillots de sang dans les veines les plus profondes peuvent se détacher et voyager ailleurs dans le corps. La TVP est une complication potentiellement mortelle.
La TVP est extrêmement rare avec les varices vulvaires. Cependant, un médecin surveillera les veines pour s’assurer qu’un caillot de sang ne se développe pas. Les signes d’un caillot de sang comprennent la veine devient très douloureuse, rouge, enflée et dure. Les femmes doivent immédiatement signaler ces symptômes à un médecin.
Certaines femmes atteintes de varices vulvaires pourraient s’inquiéter de la façon dont les veines affecteront l’accouchement. Cependant, ces veines ont tendance à ne pas saigner beaucoup et n’ont aucun lien avec les complications de l’accouchement.
Chez certaines femmes, les varices vulvaires conduisent à une douleur chronique appelée syndrome de congestion pelvienne.Les dommages aux veines multiples dans la vulve et les organes génitaux peuvent causer de nombreuses veines variqueuses, ce qui peut provoquer un gonflement et bloquer le flux sanguin dans la région.
La prise en charge à domicile avec de la glace, de la chaleur et des AINS peut aider, mais certaines femmes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour traiter les veines.
Les varicosités vulvaires sont-elles permanentes?
Les varicosités vulvaires ne sont généralement pas permanentes. Les symptômes disparaissent généralement peu après l’accouchement.
Cependant, les femmes qui les obtiennent pendant une grossesse peuvent les développer avec la prochaine grossesse. Les veines peuvent également s’aggraver ou être plus douloureuses à chaque grossesse.
Lorsque les veines ne disparaissent pas d’elles-mêmes, il est important de parler à un médecin des causes sous-jacentes possibles, telles qu’une mauvaise circulation.
Les médecins peuvent facilement enlever les veines avec la chirurgie ambulatoire. Cependant, les femmes ayant des antécédents de varices peuvent continuer à les développer, il est donc souvent préférable de leur donner le temps de disparaître sans traitement.
À emporter
Les varices vulvaires peuvent sembler effrayantes, et certaines femmes peuvent être gênées d’en discuter avec leur médecin. Cependant, ces veines sont répandues, et il n’y a aucune raison d’être alarmé.
Les femmes devraient toujours parler à un médecin pour un diagnostic approprié et rassurer que les veines vont probablement disparaître avec le temps.
