10 effets secondaires les plus courants de la pilule contraceptive

La pilule contraceptive orale, communément appelée «la pilule», est une méthode hormonale de prévention de la grossesse. Il peut également aider à résoudre les menstruations irrégulières, les périodes douloureuses ou lourdes, l’endométriose, l’acné et le syndrome prémenstruel (SPM).

Les pilules contraceptives agissent en empêchant l’ovulation. Aucun ovule n’est produit, donc il n’y a rien à fertiliser pour le sperme. La grossesse ne peut pas se produire.

«La pilule» est utilisée par près de 16% des femmes âgées de 15 à 44 ans aux États-Unis, et présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les personnes présentant différents facteurs de risque peuvent être invitées à utiliser un type particulier de pilule.

Il existe différents types de pilules contraceptives. Ils contiennent tous des formes synthétiques d’œstrogène, de progestérone ou les deux. La progestérone synthétique est appelée progestine. Les pilules combinées contiennent du progestatif et de l’œstrogène. La « mini-pilule » ne contient que du progestatif.

Les pilules monophasiques contiennent toutes le même équilibre d’hormones. Avec les pilules phasiques, deux ou trois pilules différentes sont prises chaque mois, chacune avec un équilibre hormonal différent.

Une autre option est « pilules de tous les jours » et « pilules de 21 jours ». Un paquet de pilules de tous les jours dure 28 jours, mais sept des pilules sont inactives. La pilule quotidienne peut être plus facile à utiliser correctement, car la routine est la même tous les jours.

Utilisé correctement, la pilule est très efficace, mais parce que les gens font des erreurs, 6 à 12 grossesses sur 100 sont censées se produire chaque année en l’utilisant. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont estimé le taux d’échec pour les deux types de pilules à 9%.

Les pilules contraceptives n’empêchent pas les maladies sexuellement transmissibles (MST). Seul un préservatif peut aider à prévenir ce type d’infection.

Effets secondaires

Les effets secondaires communs des contraceptifs oraux incluent:

paquets de pillule de contrôle des naissances

  • spotting intermenstruel
  • la nausée
  • sensibilité des seins
  • maux de tête et migraine
  • gain de poids
  • des changements d’humeur
  • périodes manquées
  • diminution de la libido
  • pertes vaginales
  • changements à la vue pour ceux qui utilisent des lentilles de contact

Nous examinerons chacun de ces effets secondaires en détail ci-dessous.

1. Spotting intermenstruel

Saignement vaginal percée est commun entre les périodes prévues. Cela se résout habituellement dans les 3 mois suivant le début de la prise de la pilule.

Pendant le spotting, la pilule est toujours efficace, tant qu’elle a été prise correctement et qu’aucune dose n’est oubliée. Toute personne qui éprouve 5 jours ou plus de saignement pendant qu’elle prend des pilules actives, ou qui saigne abondamment pendant 3 jours ou plus, devrait consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Ce saignement peut se produire parce que l’utérus s’adapte à une muqueuse endométriale plus mince ou parce que le corps s’ajuste à différents niveaux d’hormones.

2. Nausées

Certaines personnes éprouvent de légères nausées lors de la première prise de la pilule, mais les symptômes disparaissent habituellement après un certain temps. Prendre la pilule avec de la nourriture ou au coucher peut aider. Si la nausée est grave ou persiste pendant plus de 3 mois, vous devriez consulter un médecin.

3. Tendresse des seins

Les pilules contraceptives peuvent provoquer une augmentation ou une sensibilité des seins. Cela se résout normalement quelques semaines après le début de la pilule. Toute personne qui trouve une grosseur dans la poitrine ou qui a une douleur ou une sensibilité persistante ou une douleur mammaire sévère devrait consulter un médecin.

Conseils pour soulager la sensibilité des seins comprennent la réduction de la consommation de caféine et de sel et porter un soutien-gorge de soutien.

4. Maux de tête et migraine

femme recroquevillée de nausée

Les hormones contenues dans les pilules contraceptives peuvent augmenter les risques de maux de tête et de migraine.

Des pilules avec différents types et doses d’hormones peuvent déclencher des symptômes différents.

L’utilisation d’une pilule à faible dose peut réduire l’incidence des maux de tête.

Les symptômes s’améliorent normalement au fil du temps, mais si de graves maux de tête commencent lorsque vous commencez à prendre la pilule, vous devriez consulter un médecin.

5. Gain de poids

Les études cliniques n’ont pas trouvé de lien cohérent entre l’utilisation des pilules contraceptives et les fluctuations de poids. Cependant, la rétention d’eau peut se produire, en particulier autour des seins et des hanches.

Selon une revue, la plupart des études ont trouvé un gain de poids moyen de moins de 4,4 livres (2 kilogrammes) à 6 ou 12 mois avec le contrôle des naissances progestatif seul. Les études d’autres méthodes de contrôle des naissances ont montré le même gain.

Certains types de contraceptifs hormonaux ont été associés à une diminution de la masse corporelle maigre.

6. Changements d’humeur

Des études suggèrent que les contraceptifs oraux peuvent affecter l’humeur de l’utilisateur et augmenter le risque de dépression ou d’autres changements émotionnels. Toute personne souffrant de changements d’humeur pendant l’utilisation de la pilule doit contacter son fournisseur de soins médicaux.

7. Périodes manquées

Même avec une utilisation correcte de la pilule, une période peut parfois être manquée. Les facteurs qui peuvent influencer ceci incluent le stress, la maladie, le voyage et les anomalies hormonales ou thyroïdiennes.

Si une période est manquée ou très légère lors de l’utilisation de la pilule, un test de grossesse est recommandé avant de commencer le prochain conditionnement. Il n’est pas inhabituel pour un flux d’être très léger ou manqué complètement à l’occasion. Si vous êtes concerné, consultez un médecin.

8. Diminution de la libido

L’hormone ou les hormones dans la pilule contraceptive peuvent affecter la libido ou la libido chez certaines personnes. Si la diminution de la libido persiste et est gênante, cela devrait être discuté avec un fournisseur de soins médicaux.

Dans certains cas, la pilule anticonceptionnelle peut augmenter la libido, par exemple, en éliminant les problèmes de grossesse et en réduisant les symptômes douloureux des crampes menstruelles, du syndrome prémenstruel, de l’endométriose et des fibromes utérins.

9. Décharge vaginale

Des changements dans les pertes vaginales peuvent survenir lors de la prise de la pilule. Cela peut être une augmentation ou une diminution de la lubrification vaginale ou une modification de la nature de la décharge. Si la sécheresse vaginale se produit, une lubrification supplémentaire peut aider à rendre le sexe plus confortable.

Ces changements ne sont généralement pas nocifs, mais les changements de couleur ou d’odeur peuvent indiquer une infection. Toute personne qui est préoccupée par de tels changements devrait parler à son fournisseur de soins médicaux.

10. Changements d’oeil

Les changements hormonaux causés par la pilule contraceptive ont été associés à un épaississement de la cornée dans les yeux. L’utilisation de contraceptifs oraux n’a pas été associée à un risque plus élevé de maladie oculaire, mais cela peut signifier que les lentilles de contact ne s’adaptent plus confortablement.

Les porteurs de lentilles de contact devraient consulter leur ophtalmologiste s’ils éprouvent des changements dans la vision ou la tolérance de la lentille pendant l’utilisation de la pilule.

Des risques

La pilule combinée peut augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires, tels que les caillots sanguins, la thrombose veineuse profonde (TVP), un caillot sur les poumons, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Les pilules contraceptives ont également été associées à une augmentation de la pression artérielle, des tumeurs bénignes du foie et de certains types de cancer.

La pilule ne doit pas être prise par:

  • les femmes qui sont enceintes
  • les fumeurs âgés de plus de 35 ans ou ceux qui ont cessé de fumer au cours de la dernière année et qui ont plus de 35 ans
  • quelqu’un avec l’obésité
  • ceux qui prennent certains médicaments
  • toute personne qui a ou a eu une thrombose, un accident vasculaire cérébral ou un problème cardiaque
  • toute personne ayant un proche parent qui avait un caillot de sang avant l’âge de 45 ans
  • les personnes qui ont de graves migraines, en particulier avec une aura comme signe d’alerte
  • toute personne qui a eu ou avait eu un cancer du sein ou une maladie du foie ou de la vésicule biliaire
  • toute personne qui a eu le diabète pendant au moins 20 ans ou le diabète avec des complications

Si l’un des événements suivants se produit, l’utilisateur devrait consulter un médecin.

  • douleur abdominale ou à l’estomac
  • douleur thoracique, essoufflement ou les deux
  • maux de tête sévères
  • problèmes oculaires tels qu’une vision floue ou une perte de vision
  • gonflement ou douleurs dans les jambes et les cuisses
  • rougeur, enflure ou douleur au mollet ou aux cuisses

Ils peuvent indiquer une condition plus sérieuse.

Effets à long terme

L’utilisation de pilules contraceptives peut augmenter le risque de problèmes de santé à long terme.

Problèmes cardiovasculaires

Une femme serre sa poitrine dans l'inconfort.

Les pilules combinées peuvent légèrement augmenter le risque d’effets secondaires cardiovasculaires, tels qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des caillots sanguins. Ceux-ci peuvent tous être mortels.

Le risque est plus élevé avec certaines pilules. Un médecin peut conseiller sur les options appropriées.

Toute personne qui a une pression artérielle incontrôlée ou des antécédents personnels ou familiaux de caillots sanguins, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral devrait demander à son médecin traitant des méthodes alternatives.

Risque de cancer

Les hormones féminines qui se produisent naturellement, comme les œstrogènes, sont susceptibles d’affecter les chances d’une femme de développer certains types de cancer. Il est donc possible que l’utilisation d’une méthode de contraception hormonale puisse avoir un effet similaire.

Cancer de l’ovaire et de l’endomètre: ils semblent moins fréquents chez les femmes qui utilisent la pilule.

Cancer du sein: Il semble y avoir un risque légèrement plus élevé de cancer du sein chez les femmes qui ont récemment pris la pilule contraceptive, surtout si elles ont commencé à l’utiliser pendant leur adolescence. Cependant, après 10 ans de ne pas utiliser la pilule, le risque semble être le même que pour quelqu’un qui ne l’a jamais utilisé.

D’autres facteurs peuvent jouer un rôle, tels que l’âge d’une femme au début de la puberté et de la ménopause, son âge à sa première grossesse, et si elle a ou non eu des enfants.

Cancer du col utérin: L’utilisation à long terme de la pilule a été associée à un risque plus élevé de cancer du col de l’utérus, par rapport à ceux qui ne l’ont jamais utilisée. Cependant, la plupart des types de cancer du col de l’utérus sont causés par le virus du papillome humain (VPH). Le lien entre le VPH et l’utilisation des contraceptifs oraux n’a pas encore été confirmé.

Cancer du foie: Les contraceptifs oraux ont été associés à une plus grande chance de développer des tumeurs bénignes du foie, mais celles-ci deviennent rarement cancéreuses. Certaines études ont suggéré que le risque de cancer du foie est plus élevé après l’utilisation de contraceptifs oraux pendant au moins 5 ans, mais d’autres études n’ont pas eu les mêmes résultats.

Alternatives

Pour ceux qui ne peuvent pas utiliser ou ne veulent pas la pilule contraceptive, d’autres options sont disponibles.

Préservatifs

C’est une méthode de barrière contraceptive qui empêche les spermatozoïdes d’entrer en contact avec les ovules. Les préservatifs masculins sont des gaines placées sur le pénis. Un préservatif féminin est une poche avec une bague à chaque extrémité. Il est inséré dans le vagin.

Les préservatifs sont largement disponibles, mais ils sont souvent fabriqués à partir de latex, ce qui peut déclencher une allergie chez certaines personnes. Les matériaux alternatifs incluent le polyuréthane ou la peau d’agneau.

Pour les deux types de préservatifs, le risque de ne pas fonctionner est de 18 pour cent ou plus dans une année.

Diaphragme

Ceci est une coupe bordée en forme de dôme peu profonde qui est placé dans le vagin pour bloquer le col de l’utérus. Utilisé avec un spermicide, il empêche le sperme et l’œuf de se rencontrer.

Les inconvénients comprennent les infections possibles des voies urinaires et l’irritation vaginale. L’irritation peut provenir d’une réaction à la matière dont est fait le diaphragme ou le spermicide.

Entre 6 et 12 grossesses se produisent chaque année chez 100 femmes qui l’utilisent, à cause d’une erreur humaine.

NuvaRing (anneau vaginal)

Un anneau en plastique est inséré dans le vagin, et il libère des hormones pour supprimer l’ovulation. Chaque mois, il est inséré pendant 3 semaines et retiré pendant 1 semaine, au cours de laquelle la menstruation se produit. Ces hormones sont très similaires à la pilule, de sorte que des effets secondaires similaires peuvent se produire.

Chaque année, entre 6 et 12 grossesses surviennent chez 100 femmes qui l’utilisent, en raison d’erreurs d’utilisation.

Comme une méthode hormonale de contrôle des naissances, l’anneau vaginal peut avoir des effets secondaires similaires à la pilule, y compris les taches intermenstruelles, les maux de tête et la réduction de la libido.

Dispositifs intra-utérins (DIU)

Un petit appareil en plastique et en cuivre est inséré dans l’utérus au cabinet du médecin. Les DIU peuvent être hormonaux ou non hormonaux.

Les DIU hormonaux épaississent la glaire cervicale et suppriment l’ovulation. Les DIU non hormonaux produisent une réponse inflammatoire dans l’utérus qui est toxique pour les spermatozoïdes.

Il dure jusqu’à 10 ans et est presque efficace à 100% pour prévenir la grossesse.

Les effets indésirables comprennent les taches intermenstruelles et les règles irrégulières. Certains DIU peuvent conduire à des périodes plus lourdes avec des crampes aggravées.

Implants contraceptifs

Une petite tige en plastique est implantée dans le bras lors d’une chirurgie mineure. Pour les 3 prochaines années, il libère une hormone pour épaissir la glaire cervicale, amincir la muqueuse endométriale et supprimer l’ovulation. Il est presque efficace à 100%.

Les effets secondaires sont similaires à ceux de la pilule contraceptive. Ils comprennent des douleurs abdominales et dorsales et un risque plus élevé de kystes ovariens non cancéreux. Beaucoup de femmes signalent des périodes diminuées ou manquées après plusieurs mois d’utilisation.

Stérilisation

La chirurgie est effectuée chez l’homme, pour bloquer ou couper les tubes qui transportent les spermatozoïdes des testicules vers le pénis. Chez la femme, la chirurgie bloque les trompes de Fallope.

Les complications possibles pour les hommes comprennent l’infection, l’hématome, les ecchymoses et la formation de granulomes spermatiques, des nodules se développant dans le tissu entourant le canal déférent où les spermatozoïdes ont coulé.

Ceci est normalement permanent.

Le tir contre la pilule

Avoir une dose d’hormones contraceptives peut être un moyen plus fiable de prévenir la grossesse que d’utiliser une pilule, car l’utilisateur n’a pas à se rappeler de le prendre tous les jours à la même heure.

Cependant, étant des méthodes hormonales de contrôle des naissances, ceux-ci peuvent également avoir des effets indésirables.

Les injections telles que le Depo-Provera suppriment l’ovulation et épaississent la glaire cervicale pour réduire les chances que les spermatozoïdes atteignent les ovules, tout comme la pilule anticonceptionnelle. C’est un contraceptif à progestatif seul (COP).

L’avantage du cliché est que vous n’avez pas besoin de le prendre tous les jours, mais vous devez vous rappeler d’avoir un autre coup tous les 3 mois, et cela doit être fait au cabinet du médecin.

Il est efficace à plus de 99% lorsqu’il est utilisé correctement. Cependant, parce que les femmes oublient parfois d’avoir une autre injection, environ 6 femmes sur 100 tomberont enceintes chaque année. Cela le rend plus fiable que la contraception orale.

Certains des effets secondaires de la balle sont similaires à ceux de la pilule contraceptive.

Toute personne qui a eu un cancer du sein est conseillé de ne pas l’utiliser. Il peut également augmenter le risque de Chlamydia et le VIH, mais pourquoi cela devrait être reste incertain.

Les contraceptifs oraux ont été associés à des problèmes cardiovasculaires. Certaines études ont associé le coup à une thrombose ou à la coagulation du sang, mais d’autres ne l’ont pas été.

La Mayo Clinic note que certains fournisseurs peuvent décourager son utilisation chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque, de diabète ou d’accident vasculaire cérébral.

Les effets indésirables possibles qui doivent être signalés à un médecin comprennent:

  • dépression
  • migraine
  • saignement vaginal plus lourd ou qui dure plus longtemps que d’habitude
  • jaunisse, ou jaunissement de la peau et des yeux
  • pus et douleur autour du site d’injection

D’autres effets qui ont tendance à passer dans quelques mois comprennent:

  • douleur abdominale et ballonnements
  • diminuer la libido
  • vertiges
  • nervosité
  • faiblesse et fatigue
  • gain de poids

Le Depo-Provera a également été associé à une perte de densité minérale osseuse, augmentant le risque d’ostéoporose et de fracture osseuse plus tard dans la vie.

Même lorsqu’elle est utilisée correctement, la grossesse peut survenir avec le tir. Après l’avoir arrêté, cela peut prendre jusqu’à 10 mois pour concevoir.

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