Les personnes sexuellement actives qui souhaitent éviter une grossesse doivent prendre conscience de leurs options en matière de contraception. Il existe une multitude de méthodes disponibles pour prévenir la grossesse, mais il est essentiel de noter que l’abstinence sexuelle reste la seule méthode totalement fiable.
Selon la Family Planning Association (FPA) du Royaume-Uni, jusqu’à 90 % des femmes sexuellement actives risquent de tomber enceintes dans les 12 mois si elles ne recourent à aucune contraception. Chaque rapport sexuel non protégé augmente le risque de grossesse, y compris lors de la première expérience sexuelle.
Bien que certaines méthodes de contraception soient accessibles sans ordonnance, la majorité d’entre elles nécessitent une prescription médicale. Chaque type de contraception présente ses avantages et ses inconvénients. Poursuivez votre lecture pour explorer les différentes options de contraception conçues pour aider à prévenir la grossesse.
Méthodes de barrière
Les méthodes de barrière empêchent les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Parmi elles, on trouve :
1. Préservatifs masculins
Les préservatifs, qu’ils soient masculins ou féminins, sont les seuls types de contraception qui protègent également contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
Utilisés correctement, les préservatifs masculins sont efficaces à plus de 80 % pour prévenir la grossesse, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Voici comment utiliser un préservatif masculin correctement :
- Choisissez la bonne taille.
- Déroulez le préservatif sur la tête du pénis en érection. Si le pénis n’est pas circoncis, tirez d’abord le prépuce.
- Pincez l’extrémité du préservatif pour enlever l’air.
- Déroulez le préservatif sur le pénis, en veillant à ne pas le déchirer.
- Après les rapports, maintenez la base du préservatif en place avant de retirer le pénis.
- Retirez le préservatif et jetez-le. Ne jamais réutiliser un préservatif.
La majorité des préservatifs masculins sont fabriqués en latex, mais des alternatives sans latex existent pour ceux qui y sont allergiques. Si vous utilisez un lubrifiant, assurez-vous qu’il est compatible avec le type de préservatif. Par exemple, les préservatifs en latex ne doivent être utilisés qu’avec des lubrifiants à base d’eau.
Les préservatifs sont disponibles sans ordonnance dans les supermarchés, les pharmacies et en ligne. Des préservatifs sans latex peuvent également être achetés en ligne.
2. Préservatifs féminins
Les préservatifs féminins sont disponibles sans ordonnance et peuvent remplacer le préservatif masculin, mais ne doivent jamais être utilisés ensemble.
Selon le CDC, les préservatifs féminins sont efficaces à 79 % pour la contraception.
De nombreuses pharmacies proposent maintenant des préservatifs féminins, mais ils peuvent également être trouvés en ligne si vous ne les trouvez pas localement.
3. Diaphragme
Un diaphragme est une méthode de contraception barrière que l’on place à l’intérieur du vagin. Il est crucial d’appliquer un spermicide sur le diaphragme avant chaque utilisation.
Avec un spermicide, le diaphragme est efficace à près de 90 % selon le CDC.
Il doit être inséré quelques heures avant les rapports et laissé en place pendant 6 heures après. Il ne doit pas rester plus de 24 heures. Notez que les diaphragmes ne protègent pas contre les IST.
4. Cape cervicale
La cape cervicale (commercialisée sous le nom de FemCap aux États-Unis) est un petit dispositif en silicone souple inséré profondément dans le vagin. Elle couvre le col de l’utérus pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule.
Selon Planned Parenthood, son efficacité varie de 70 à 85 %. Comme pour le diaphragme, elle ne protège pas contre les IST.
5. Éponge contraceptive
L’éponge contraceptive est une méthode de contrôle des naissances disponible sans ordonnance. Fabriquée en mousse de polyuréthane et imbibée de spermicide, elle est placée profondément dans le vagin pour bloquer l’entrée de l’utérus.
Utilisée seule, elle est efficace de 76 à 88 %, mais son efficacité augmente lorsqu’elle est combinée avec un préservatif.
Les éponges contraceptives peuvent être achetées en ligne.
6. Spermicide
Le spermicide est un produit chimique qui inactive les spermatozoïdes. Disponible sans ordonnance, il est utilisé avec des méthodes de barrière, comme les préservatifs, mais pas avec l’éponge.
Si utilisé seul, le spermicide doit être inséré près du col de l’utérus au moins 10 minutes avant les rapports. Il reste efficace pendant 60 minutes et a une efficacité d’environ 71 %.
Les gels spermicides peuvent être trouvés en pharmacie ou achetés en ligne. N’hésitez pas à consulter un médecin sur les meilleures façons d’utiliser un spermicide comme contraceptif.
Méthodes hormonales
Les contraceptifs hormonaux empêchent la conception en inhibant l’ovulation, soit la libération de l’ovule par les ovaires. Notez que ce type de contraception ne protège pas contre les IST.
La plupart des contraceptifs hormonaux nécessitent une prescription médicale et, sauf pour la contraception d’urgence, ils ne sont généralement pas disponibles en ligne.
7. Pilules contraceptives
Les pilules contraceptives sont parmi les méthodes les plus couramment utilisées aux États-Unis.
Il existe de nombreuses marques de pilules, et selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, elles sont efficaces à plus de 99 % si elles sont prises comme prescrit.
Cependant, dans des conditions d’utilisation typiques, leur efficacité est d’environ 95 %.
Il existe deux formes de pilules :
- La pilule combinée, contenant des œstrogènes et un progestatif : elle doit être prise quotidiennement selon les instructions. Le paquet contient souvent des pilules sans hormones, permettant à l’utilisateur d’avoir une période mensuelle.
- La mini-pilule, qui ne contient que du progestatif : elle doit être prise à la même heure chaque jour, sans interruption. L’utilisateur n’a pas nécessairement une période mensuelle régulière.
8. Patchs
D’après le NHS, le patch contraceptif est efficace à 99 % lorsqu’il est utilisé correctement. Avec une utilisation typique, son efficacité se rapproche de 90 %.
Le patch peut être appliqué sur :
- le dos
- les fesses
- l’abdomen
- le haut du bras
Chaque patch doit être porté pendant 3 semaines, suivi d’une semaine sans patch pour permettre une période menstruelle. Notez qu’il existe un léger risque d’irritation cutanée.
9. Injection
Le vaccin contraceptif (Depo-Provera) est généralement administré par un médecin tous les 12 semaines. Selon le CDC, s’il est utilisé correctement et administré à temps, il est efficace à plus de 90 % pour prévenir la grossesse.
Après l’arrêt du contraceptif, il peut falloir jusqu’à 10 mois, voire plus, pour que la fertilité revienne à la normale.
10. Anneau vaginal
Selon le NHS, l’anneau de contraception connu sous le nom de NuvaRing est efficace à plus de 99 % lorsqu’il est utilisé correctement, mais son efficacité est généralement inférieure à 95 % en raison d’erreurs d’utilisation.
Cet anneau en plastique est placé dans le vagin pendant 3 semaines et libère des hormones pour empêcher la grossesse.
L’anneau doit être retiré pendant 7 jours pour permettre la menstruation avant d’insérer un nouvel anneau.
Dispositifs intra-utérins et implants
Les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants sont des méthodes contraceptives à long terme. Selon le NHS, ils sont plus de 99 % efficaces dans la prévention de la grossesse, avec peu de place pour l’erreur humaine. Cependant, ils ne protègent pas contre les IST.
11. DIU
Un DIU est un petit appareil inséré dans l’utérus par un médecin. Il existe deux types de DIU :
- Hormonal : Une fois inséré, un DIU hormonal peut durer au moins 5 ans avant d’être remplacé. Bien qu’il n’arrête pas complètement l’ovulation, il épaissit la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’entrer dans l’utérus, ainsi que d’autres changements hormonaux. Parmi les marques, on trouve Mirena, Kyleena, Liletta et Skyla.
- À base de cuivre : Le DIU ParaGard, sans hormones, est recouvert de fil de cuivre, ce qui détruit les spermatozoïdes tentant d’entrer dans l’utérus. Ce DIU peut prévenir la grossesse pendant environ 10 ans.
Les effets indésirables peuvent inclure des saignements entre les règles, des règles irrégulières et des crampes menstruelles.
12. Implants
Les implants représentent une autre forme de contraception hormonale. Une infirmière ou un médecin insère une tige de la taille d’une allumette dans le bras d’une personne pour prévenir la grossesse.
Les implants libèrent l’hormone progestine dans le corps, empêchant ainsi l’ovulation. Les CDC estiment que les implants sont également efficaces à plus de 99 %.
Ils doivent être remplacés environ tous les 3 ans.
Autres méthodes
13. Planification familiale naturelle
La méthode de contraception naturelle consiste à suivre le cycle menstruel et à éviter les rapports sexuels lors de la phase fertile.
La « fenêtre fertile » d’une personne dure environ 6 à 9 jours par mois, coïncidant avec l’ovulation, soit la libération de l’œuf.
Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour la planification familiale naturelle. Beaucoup de gens observent les signaux suivants pour déterminer leur période d’ovulation :
- mesurer la température corporelle basale
- prendre note de la qualité et de la quantité de la glaire cervicale
- consigner les heures de début et de fin de leurs cycles menstruels sur plusieurs mois
La fenêtre fertile varie d’une personne à l’autre, donc chacun doit être attentif aux signaux de son corps. Selon le CDC, les méthodes de planification familiale naturelle affichent une efficacité de 76 % lorsqu’elles sont suivies avec précision.
14. Contraception d’urgence
En cas de rapports sexuels non protégés ou d’échec de la contraception, comme un préservatif déchiré ou un oubli de pilule, une contraception d’urgence peut être utilisée pour réduire le risque de grossesse.
Elle ne doit pas remplacer les méthodes contraceptives habituelles.
Il existe deux types de contraception d’urgence :
- Pilule contraceptive d’urgence : Les personnes doivent prendre une pilule hormonale dans les 3 jours suivant les rapports sexuels. Plus elle est prise tôt, plus elle est efficace. Cette pilule contient généralement le lévonorgestrel. Elle est disponible auprès d’un médecin ou en pharmacie.
- DIU au cuivre : Le DIU ParaGard peut être inséré jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel pour prévenir la grossesse. Selon des études, son efficacité est de plus de 99,9 % lorsqu’il est utilisé dans ce délai.
15. Stérilisation
Les femmes et les hommes peuvent subir des interventions pour réduire leur fertilité de manière permanente. Le NHS indique que ces procédures sont généralement plus de 99 % efficaces pour prévenir la grossesse, mais elles ne protègent pas contre les IST.
Les hommes peuvent subir une vasectomie, qui consiste à couper les canaux transportant les spermatozoïdes. C’est une intervention mineure ne nécessitant pas d’hospitalisation. Dans certains cas, une inversion de la vasectomie est possible, mais la fertilité ne revient pas toujours complètement.
Les femmes peuvent subir une procédure de stérilisation connue sous le nom de ligature des trompes, consistant à bloquer ou à sceller les trompes de Fallope. Les effets sont généralement permanents, bien que des cas rares de reconnectement des trompes puissent entraîner une grossesse.
Quand faire un test de grossesse
Une femme peut effectuer un test de grossesse si elle soupçonne qu’elle est enceinte, surtout si sa méthode contraceptive habituelle a récemment échoué.
Les signes de grossesse incluent :
- une période manquée ou tardive
- des seins sensibles ou gonflés
- de la fatigue
- une augmentation de la fréquence urinaire
- des nausées
- des vomissements
Les tests de grossesse à domicile sont abordables et disponibles dans les pharmacies, ainsi que sur des sites web fiables. Il est conseillé de faire confirmer les résultats par un professionnel de santé.
À emporter
Il existe de nombreuses options contraceptives pour prévenir la grossesse, allant des méthodes barrières aux pilules hormonales, en passant par les patchs et les DIU.
Chaque méthode peut être plus ou moins adaptée à chaque individu, et il est possible qu’une personne doive essayer plusieurs options avant de trouver celle qui lui convient le mieux.
L’efficacité des méthodes de contraception varie. Les personnes sexuellement actives devraient discuter avec leur médecin des options disponibles afin de choisir la méthode qui leur correspond le mieux.
Enfin, il est important de rappeler que les préservatifs masculins et féminins sont les seuls types de contraception qui protègent contre les IST.
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Informations Récentes et Perspectives 2024
En 2024, la recherche sur les méthodes de contraception continue de progresser. Des études récentes ont montré que les méthodes contraceptives à longue durée d’action, comme les DIU et les implants, sont non seulement parmi les plus efficaces, mais aussi les plus pratiques pour de nombreuses femmes. Des données épidémiologiques indiquent une augmentation de leur utilisation, avec des taux de satisfaction élevés chez les utilisatrices.
De plus, les nouvelles formulations de pilules contraceptives, incluant des combinaisons d’hormones moins susceptibles de provoquer des effets secondaires, sont désormais disponibles, offrant ainsi plus de choix aux femmes. Les chercheurs explorent également des méthodes de contraception non hormonales, ce qui pourrait élargir les options pour celles qui préfèrent éviter les hormones.
Finalement, une éducation continue sur la contraception et l’accès à des consultations médicales sont essentiels pour permettre aux individus de faire des choix éclairés concernant leur santé reproductive. Les campagnes de sensibilisation mettent de plus en plus l’accent sur l’importance de la planification familiale et de l’utilisation de méthodes de protection contre les IST, renforçant ainsi le message selon lequel prendre soin de sa santé sexuelle est une priorité pour tous.
