La fibrillation auriculaire est une condition dans laquelle les deux chambres supérieures du cœur battent rapidement et irrégulièrement. La fibrillation auriculaire chronique est un terme qui a longtemps été utilisé pour décrire la condition chez les personnes qui éprouvent des symptômes à long terme.
Cependant, selon de nouvelles directives, la fibrillation auriculaire chronique (A-fib) peut également être appelée A-fib persistante de longue date.
La fibrillation chronique est généralement diagnostiquée une fois que la personne a eu des symptômes qui durent plus de 12 mois. Les épisodes de symptômes A-fib peuvent aller et venir au cours de cette période.
Symptômes
Les personnes atteintes d’A-fib chronique peuvent ne présenter aucun symptôme. D’autres personnes peuvent éprouver une combinaison des symptômes suivants:
- fatigue
- sensation de flottement dans la poitrine
- transpiration
- vertiges
- palpitations
- douleur de poitrine
- anxiété
- essoufflement
- faiblesse générale
- évanouissement
Toute personne qui éprouve ces symptômes pour la première fois devrait aller immédiatement à la salle d’urgence. Ces symptômes peuvent être des signes d’un autre problème cardiaque, y compris une crise cardiaque.
En outre, toute personne diagnostiquée avec A-fib chronique qui remarque un changement dans leurs symptômes devrait également consulter immédiatement un médecin.
Facteurs de risque
N’importe qui peut développer un A-fib chronique, même des gens qui sont par ailleurs en bonne santé. Cependant, plusieurs facteurs peuvent exposer certaines personnes à un risque plus élevé que d’autres pour développer un A-fib chronique.
Ces facteurs de risque comprennent:
- avoir plus de 60 ans
- hypertension
- Diabète
- antécédents d’attaque cardiaque
- les maladies pulmonaires
- problèmes de thyroïde
- chirurgie à coeur ouvert précédente
- Flutter auriculaire non traité
- problèmes avec la structure du coeur
- consommation excessive d’alcool
- maladie de l’artère coronaire
- inflammation autour du coeur
- cardiomyopathie
- maladie du sinus
- antécédents familiaux de fibrillation auriculaire
- autres maladies graves ou infections
Diagnostic
A-Fib peut être difficile à diagnostiquer parce que beaucoup de gens ne présentent aucun symptôme. Pour ces personnes, A-fib est souvent diagnostiqué lors d’un examen physique de routine ou d’un bilan de santé pour un autre problème.
Cependant, certaines personnes présentant des symptômes devraient consulter un médecin pour un diagnostic. Dans les deux cas, un médecin demandera probablement des renseignements sur les antécédents médicaux de la personne et commandera une série de tests, notamment:
- électrocardiogramme (ECG)
- un moniteur Holter
- surveillance cardiaque mobile
- moniteur d’événement
- échocardiogramme
- tomodensitométrie (TDM)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Traitement
Le traitement de l’A-fib chronique vise à minimiser le risque de caillots sanguins et à ramener le cœur à un rythme normal.
Il existe de nombreuses options de traitement pour A-fib chronique, y compris:
- changements de style de vie
- les médicaments
- stimulateurs cardiaques ou appareils électroniques similaires
- procédures pour réinitialiser le rythme cardiaque
- chirurgie
- ablation
Une personne atteinte d’A-fib chronique devrait modifier son mode de vie pour s’assurer qu’elle mène une vie saine pour le cœur. Les personnes devraient suivre un régime qui est bon pour leur coeur et faire la quantité recommandée d’exercice.
Les personnes atteintes d’A-fib chronique peuvent devoir réduire leur consommation d’alcool et de caféine ou cesser de fumer.
Les médecins recommandent généralement des médicaments avec des changements de style de vie pour aider à gérer les risques et les symptômes de A-fib chronique. Les médicaments couramment prescrits pour A-fib chronique comprennent les éléments suivants:
- bêta-bloquants ou bloqueurs des canaux calciques pour ralentir un rythme cardiaque anormalement rapide
- antiarythmiques pour restaurer la fréquence cardiaque à la normale
- anticoagulants pour réduire le risque de formation de caillots sanguins
- médicaments pour traiter des conditions connexes, telles que l’hypertension artérielle ou des problèmes de thyroïde
Il peut prendre quelques essais et erreurs pour trouver la bonne combinaison de médicaments pour gérer A-fib chronique. Certains médicaments, comme les antiarythmiques, peuvent avoir des effets secondaires graves et les gens ne devraient commencer à prendre ces médicaments que sous étroite surveillance dans un hôpital.
Pour certaines personnes, les médicaments n’améliorent peut-être pas complètement leurs symptômes. Ils peuvent donc avoir besoin d’un appareil électronique pour les aider à gérer leur état. Ces appareils régulent le cœur en délivrant un choc contrôlé au cœur lorsque le rythme doit être réinitialisé.
Ces dispositifs comprennent des stimulateurs cardiaques et des défibrillateurs cardio-vasculaires implantés. Le plus souvent, un médecin va insérer ces dispositifs dans la poitrine d’une personne.
Parfois, un médecin peut recommander une procédure pour réinitialiser le rythme cardiaque de la personne en utilisant une cardioversion ou une ablation par cathéter.
Au cours d’une ablation par cathéter, un médecin pratiquera une petite incision dans l’aine ou le bras et fera glisser un tube de la grosseur d’une paille dans un vaisseau sanguin jusqu’à ce qu’il atteigne le cœur. Ils vont ensuite guider les fils minces appelés cathéters d’électrode à travers le tube dans le cœur.
Le médecin placera l’électrode où se trouvent les cellules anormales et administrera une énergie radiofréquence indolore. Cela détruit les cellules qui causaient le rythme irrégulier.
Pendant une cardioversion, un bref choc électrique remet le rythme anormal à un rythme normal.
La prévention
Dans les situations où A-fib est liée à une autre maladie, le traitement de l’affection sous-jacente devrait arrêter l’A-fib.
Il n’est pas toujours possible de prévenir A-fib, mais il existe des mesures qu’une personne peut prendre pour rester en bonne santé et réduire le risque de développer la maladie.
Ces étapes comprennent:
- faire de l’exercice régulièrement
- contrôler les niveaux de sucre dans le sang
- manger un régime riche en oméga 3, fruits, grains entiers et légumes
- éviter les gras trans et saturés
- arrêter de fumer
- maintenir un poids santé
- limiter la consommation d’alcool
- gérer le stress et l’anxiété
- contrôler la pression artérielle
- éviter l’excès de caféine
Les personnes qui veulent commencer à apporter des changements positifs dans leur mode de vie peuvent envisager de parler à un médecin ou à une diététiste.Souvent, ils peuvent aider à créer un plan de santé général aider une personne à atteindre leurs objectifs en toute sécurité.
