Le virus de l’herpès simplex est un virus commun qui affecte de nombreuses personnes. Ce virus peut causer des boutons de fièvre, mais il peut aussi causer des lésions sur les yeux. Quand il affecte les yeux d’une personne, la condition est connue comme l’herpès oculaire ou la maladie herpétique des yeux.
L’herpès oculaire est une préoccupation, car il peut avoir des symptômes inconfortables. Dans de rares cas, l’herpès oculaire peut affecter les couches les plus profondes des yeux et de la vision.
Dans cet article, nous examinons les types d’herpès qui peuvent affecter l’œil de quelqu’un et les symptômes qui peuvent survenir. Nous examinons également les options de diagnostic et de traitement disponibles pour l’herpès oculaire.
Les types
Deux principaux types de virus de l’herpès simplex existent. Elles sont:
- Type 1: Le virus de l’herpès de type 1 affecte généralement le visage et est responsable de symptômes qui comprennent des «boutons de fièvre» ou des boutons de fièvre.
- Type 2: Le virus de l’herpès de type 2 est la forme sexuellement transmissible du virus. Alors que ce type provoque principalement des symptômes sur les organes génitaux, il peut également affecter les yeux.
Selon l’American Academy of Ophthalmology, le virus de l’herpès simplex de type 1 est la cause la plus fréquente d’infections oculaires.
Le plus souvent, une personne sera infectée par le virus de l’herpès simplex par contact cutané avec une personne qui a déjà le virus.
Il se couche souvent dans les cellules nerveuses et peut voyager le long des nerfs jusqu’à l’œil lorsqu’il est activé.
La plupart des gens ont été infectés par le virus à un moment ou à un autre de leur vie, mais tout le monde ne présente pas les symptômes du virus.
Symptômes
Quand une personne attrape l’herpès herpétique, ils peuvent éprouver une variété de symptômes. Ceux-ci peuvent être dans les deux yeux, mais souvent un œil est affecté plus que l’autre.
Certains symptômes dépendent de la partie de l’œil affectée. Des exemples de ces symptômes comprennent:
- se sentir comme si quelque chose était dans l’oeil
- mal de tête
- Sensibilité à la lumière
- rougeur
- déchirure
Parfois, une personne peut également éprouver des plaies d’herpès sur les paupières. Ceux-ci peuvent ressembler à une éruption cutanée qui a des cloques. Les ampoules formeront des croûtes qui guérissent habituellement dans les 3 à 7 jours.
Si le virus de l’herpès affecte la cornée, l’intérieur de l’œil ou la rétine, une personne peut constater que sa vision est réduite.
En règle générale, l’herpès oculaire ne cause pas beaucoup de douleur, même si l’œil d’une personne peut sembler douloureux.
Les symptômes d’un virus de l’herpès simplex touchant l’œil peuvent être très similaires à ceux du virus de l’herpès zoster, qui cause la varicelle. Cependant, une infection par le zona est plus susceptible d’entraîner une éruption qui a un profil distinct qui se produit dans un seul œil.
Une autre maladie qui peut avoir des symptômes similaires à ceux du zona est l’œil rose, également connu sous le nom de conjonctivite.
Causes
Une personne peut contracter le virus de l’herpès après avoir été libéré par sécrétion nasale ou par cracher. Cela est particulièrement vrai quand une personne a un bouton de fièvre.
Le virus dans les sécrétions peut ensuite voyager à travers les nerfs du corps, ce qui peut inclure les nerfs oculaires.
Dans certains cas, le virus pénètre dans le corps et ne cause aucun problème ou symptôme. Dans cette forme, il est connu comme mentir « dormant ».
Certains déclencheurs peuvent parfois provoquer la reproduction d’un virus dormant et provoquer une irritation des yeux. Des exemples de ces déclencheurs incluent:
- fièvre
- chirurgie majeure ou procédures dentaires
- stress
- coup de soleil
- un traumatisme ou une blessure grave
Le virus de l’herpès peut être très contagieux. Cependant, juste parce qu’une personne a ou vient en contact avec le virus d’herpès ne signifie pas qu’ils obtiendront l’herpès d’oeil.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent une maladie herpétique des yeux en prenant des antécédents médicaux et en interrogeant une personne sur ses symptômes. Ils peuvent se renseigner quand une personne a d’abord remarqué leurs symptômes et ce qui les rend pire ou meilleur.
Un médecin procédera également à un examen physique de l’œil. Cela comprend l’utilisation d’un microscope spécial connu sous le nom d’une lampe à fente pour visualiser la surface de l’œil et potentiellement la paupière.
Les médecins peuvent généralement diagnostiquer l’herpès oculaire en regardant les plaies. Si les couches plus profondes de l’œil sont infectées, elles devront utiliser des instruments spéciaux pour mesurer la pression oculaire. Ils auront également besoin d’inspecter les couches oculaires plus profondes autant que possible.
Dans le cadre du diagnostic, un médecin peut également prendre un petit échantillon de cellules connu sous le nom de culture d’une zone boursouflée. Ils enverront ensuite cet échantillon à un laboratoire pour tester la présence du virus de l’herpès simplex.
Pour la plupart, l’herpès oculaire affecte la partie la plus supérieure claire de l’œil. Cette condition est connue sous le nom de kératite épithéliale.
Parfois, l’herpès oculaire peut affecter les couches plus profondes de la cornée lorsqu’il est connu sous le nom de kératite stromale. Cette condition est plus préoccupante pour les ophtalmologistes, car elle peut causer des cicatrices sur la cornée, ce qui peut affecter de façon permanente la vision.
Traitements
Aucun remède n’existe actuellement pour la maladie herpétique des yeux. Au lieu de cela, un médecin peut prescrire des médicaments qui réduisent les effets et les symptômes de la maladie. Les traitements dépendent le plus souvent de l’emplacement de l’herpès oculaire.
Paupières
Les médecins prescrivent des onguents topiques, comme un onguent antiviral ou antibiotique pour une personne à placer doucement sur leurs yeux.
Bien que les onguents antibiotiques ne traiteront pas l’infection herpétique, ils empêcheront d’autres bactéries d’entrer dans les zones ouvertes et boursouflées de la paupière.
Couches de l’oeil extérieur
Si l’herpès oculaire ne touche que les couches externes de l’œil, un médecin peut prescrire un collyre antiviral ou un médicament antiviral oral, tel que l’Acyclovir. Ceux-ci aident à réduire les effets du virus et peuvent raccourcir le temps qu’une personne a le virus.
Des couches d’yeux plus profondes
Si le virus de l’herpès a affecté les couches plus profondes de l’œil, un médecin peut prescrire des gouttes ophtalmiques antivirales et des médicaments oraux.
Un médecin peut également prescrire des collyres stéroïdiens.Ceux-ci aident à réduire l’inflammation de l’oeil qui peut autrement provoquer une augmentation de la pression oculaire.
La prévention
Comme l’herpès oculaire est susceptible de causer d’autres infections, certains médecins peuvent recommander de prendre des médicaments antiviraux sur une base régulière afin de réduire le risque de contracter de nouveau l’herpès oculaire.
Les infections oculaires herpétiques récidivantes peuvent entraîner des lésions oculaires plus importantes, ce qui explique pourquoi les médecins veulent prévenir leur récurrence.
Les médecins peuvent recommander à une personne de prendre un médicament antiviral quelques jours avant l’intervention afin de prévenir le déclenchement d’une poussée d’herpès.
Perspective
Selon l’American Academy of Ophthalmology, les médecins diagnostiquent environ 50 000 nouveaux cas d’herpès oculaire chaque année aux États-Unis. Bien qu’ils ne puissent pas guérir l’herpès oculaire, ils peuvent prescrire des traitements qui réduisent la durée des symptômes.
Si une personne a des infections oculaires récidivantes ou commence à avoir une perte de vision, elle devrait consulter un ophtalmologiste pour une évaluation et des instructions sur des traitements supplémentaires.
