Pour beaucoup de personnes nouvellement infectées par le VIH, une éruption cutanée est l’un des premiers symptômes. Cependant, un large éventail de maladies, d’infections et de réactions allergiques peuvent irriter la peau. Une éruption cutanée n’est donc jamais suffisante pour diagnostiquer le VIH.
Les personnes qui développent une éruption cutanée et croient qu’elles peuvent avoir été exposées au VIH devraient consulter le médecin. Les gens risquent d’être exposés par voie sexuelle à quelqu’un dont le statut VIH est inconnu, qui partage des seringues ou une transfusion sanguine, par exemple.
Les types
Il n’y a pas d’éruption spécifique aux personnes séropositives. C’est parce que quand une personne développe le VIH, des changements dans son système immunitaire peuvent déclencher un certain nombre de réactions cutanées.
Parce que le VIH réduit la capacité du système immunitaire à combattre les infections, les personnes atteintes de la maladie sont exposées à diverses infections et éruptions cutanées.
Éruption de séroconversion
Au bout de quelques semaines d’infection par le VIH, de nombreuses personnes développent des symptômes pseudo-grippaux et une éruption cutanée. Ce processus, connu sous le nom de séroconversion, se produit lorsque le corps produit des anticorps anti-VIH.
La maladie de séroconversion peut également causer de la fièvre et des ganglions lymphatiques enflés. Cette éruption du VIH ne démange pas, et est généralement plat et rouge. Il affecte souvent de grandes zones du corps, telles que la poitrine ou le dos.
Réactions aux médicaments anti-VIH
Une réaction allergique aux médicaments anti-VIH peut également provoquer une éruption cutanée. Ce type d’éruption se présente généralement comme une grande zone rouge couverte de minuscules bosses rouges.
Beaucoup de personnes ayant une réaction allergique peuvent également avoir de la fièvre et des douleurs musculaires.
Cellulite
La cellulite est une infection des couches les plus profondes de la peau qui peut provoquer un gonflement et une douleur intenses. La cellulite s’accompagne parfois d’une fièvre et se propage rapidement. La cellulite commence souvent par une petite entaille ou une coupure dans la peau.
La peau est souvent enflammée et chaude au toucher. Au fur et à mesure que l’éruption se propage, des stries rouges peuvent s’étendre du site principal de l’infection. La cellulite peut également se produire même si la peau n’est pas endommagée par des coupures.
Herpès
L’herpès est très contagieux et se manifeste par une éruption cutanée. Les personnes vivant avec le VIH sont mal équipées pour lutter contre le virus de l’herpès et ont donc tendance à développer des symptômes plus graves que celles qui n’en ont pas.
L’herpès simplex 1 et l’herpès simplex 2 peuvent provoquer des cloques douloureuses et croûtées sur la bouche, les organes génitaux ou les deux. Le zona, qui est le même virus qui cause la varicelle, cause aussi le zona.
Les personnes atteintes de zona développent des bosses douloureuses, généralement d’un seul côté du corps. Cependant, les personnes atteintes du VIH et d’autres maladies qui affaiblissent le système immunitaire peuvent développer un zona des deux côtés du corps.
Molluscum contagiosum
Cette condition verruqueuse provoque des lésions qui peuvent se propager à d’autres personnes.
Les lésions sont de couleur peau et ne blessent pas, mais elles ont tendance à empirer avec le temps.
Folliculite
Ceci est causé par un follicule pileux infecté. Il est commun sur les zones rasées du corps, comme les jambes ou le visage, et produit des bosses rouges remplies de pus.
Les bosses peuvent ressembler à un bouton, et peuvent contenir un poil incarné. Folliculite peut se produire comme une seule bosse, ou en tant que grands groupes de bosses douloureuses et démangeaisons.
Dermatite
Il existe de nombreuses formes de dermatite, mais la plus fréquente chez les personnes séropositives est la dermatite séborrhéique.
Cette éruption cutanée qui démange provoque des plaques squameuses, généralement sur le visage, le cuir chevelu, la poitrine ou l’aine. Il a tendance à empirer avec le temps.
Psoriasis
Le psoriasis ressemble à la dermatite séborrhéique, mais les plaques sont squameuses et ne démangent généralement pas.
Gale
La gale est causée par un acarien qui creuse dans la peau d’une personne. Les personnes atteintes de la gale éprouvent des démangeaisons intenses et des bosses rouges et surélevées.
Les bosses sont souvent entourées de lignes, qui montrent où les acariens ont creusé. La gale est très contagieuse.
Les infections fongiques
Les personnes vivant avec le VIH peuvent développer diverses infections fongiques. L’un des plus communs est la teigne.
Autres infections de la peau
Diverses souches de la bactérie staphylococcus peuvent provoquer des infections cutanées chez les personnes vivant avec le VIH.
Une infection particulièrement sévère, le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (MRSA), est résistante à un certain nombre d’antibiotiques.
D’autres symptômes
Parfois, une éruption cutanée est le seul symptôme. Cependant, parce qu’une éruption du VIH signale habituellement un problème avec le système immunitaire, d’autres symptômes sont courants. Les symptômes qui peuvent accompagner une éruption du VIH comprennent:
- des symptômes pseudo-grippaux, tels que des douleurs musculaires, des frissons ou un sentiment général de maladie
- fièvre, en particulier si l’éruption est due à une infection de la peau
- des ganglions lymphatiques enflés
- épuisement
Certaines personnes peuvent avoir des problèmes de mobilité. La cellulite, par exemple, peut provoquer un gonflement qui rend le mouvement douloureux.
Changements au fil du temps
Les éruptions liées au VIH varient considérablement. Les perspectives spécifiques dépendent du type d’éruption, ainsi que des facteurs individuels, tels que la santé globale, l’utilisation de médicaments antirétroviraux, l’accès aux soins médicaux et l’exposition à des affections cutanées contagieuses.
L’éruption associée à la séroconversion, qui survient peu de temps après l’infection, disparaît généralement d’elle-même.
Les éruptions cutanées dues à des affections chroniques, telles que l’herpès et le psoriasis, ont tendance à aller et venir. La sévérité de chaque foyer varie, mais dépend en partie de la fonction immunitaire. Certains médicaments, tels que les médicaments antiviraux contre l’herpès, peuvent réduire la gravité de chaque poussée.
Les éruptions cutanées causées par les infections disparaîtront avec un traitement approprié. Cependant, parce que le VIH affaiblit régulièrement le système immunitaire, une éruption cutanée infectieuse peut réapparaître. La cellulite en particulier a tendance à se reproduire. Les personnes infectées par le VIH qui ont eu une éruption cutanée infectieuse peuvent également développer une éruption cutanée infectieuse différente.
Quand voir un médecin
Le dépistage rapide du VIH est une arme importante dans la lutte contre le VIH. Un diagnostic précoce permet un traitement efficace et peut potentiellement prolonger la vie.
Les personnes qui développent une éruption cutanée ou des symptômes pseudo-grippaux devraient consulter leur médecin s’ils ont été exposés au VIH. N’importe qui peut contracter le VIH après avoir été exposé à du sang infecté, du sperme, des sécrétions vaginales ou du lait maternel.
Certains facteurs de risque d’infection par le VIH comprennent:
- une transfusion sanguine récente
- utilisation d’aiguilles pour s’injecter de la drogue, en particulier chez les personnes qui partagent des aiguilles
- rapports sexuels à risque élevé, y compris les rapports sexuels non monogames, rapports sexuels non protégés, y compris les relations sexuelles vaginales et anales
- sexe avec un nouveau partenaire si le statut VIH de ce partenaire est inconnu
- un enfant allaité d’une femme séropositive
- allaiter un enfant avec le VIH
Les personnes déjà séropositives devraient consulter un médecin si une nouvelle éruption se développe ou si une éruption cutanée existante s’aggrave. Parce que le VIH sape le système immunitaire, permettant aux infections de se propager plus rapidement, même une infection mineure peut devenir mortelle si elle n’est pas traitée.
Les éruptions qui se propagent rapidement, qui sont accompagnées de ganglions lymphatiques enflés ou de fièvre, ou qui produisent des symptômes tels que l’épuisement ou les vomissements peuvent nécessiter un traitement médical d’urgence.
