La grossesse, ou gestation, est une période qui s’étend sur environ neuf mois durant laquelle une femme porte un embryon ou un fœtus dans son utérus. Le premier signe de grossesse est généralement une menstruation manquée, mais d’autres manifestations peuvent également se manifester.
Il est important de noter que si une femme présente d’autres signes sans avoir de règles manquées, cela ne signifie pas nécessairement qu’elle est enceinte.
Les Premiers Signes
La grossesse dure environ 280 jours, soit 40 semaines. Utiliser un calculateur de grossesse peut aider à estimer la date de naissance du bébé.
Les trois étapes de la grossesse, communément appelées trimestres, durent chacune environ trois mois.
En plus d’une menstruation manquée, les premiers signes de grossesse incluent :
- Nausées, avec ou sans vomissements
- Fatigue intense
- Vertiges
- Modifications des seins
- Sensibilité accrue des seins
- Urination fréquente
Les nausées surviennent généralement durant les trois à quatre premiers mois de la grossesse, tandis que la fatigue est plus fréquente durant le premier trimestre et le dernier trimestre.
Pour confirmer une grossesse, une femme peut :
- Consulter un médecin
- Acheter un test de grossesse en pharmacie
Si le test à domicile indique une grossesse positive, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour un suivi.
Un médecin s’assurera que la patiente reçoit les conseils et le soutien nécessaires dès le début de la grossesse.
Les tests de grossesse fonctionnent en détectant l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans le sang ou l’urine. Cette hormone est présente dès le début de la grossesse, même avant la date des règles. Des niveaux élevés de HCG peuvent également indiquer une grossesse multiple.
Toutefois, cela doit être confirmé par un examen abdominal ou transvaginal. Cette analyse permet de vérifier le nombre d’embryons et de s’assurer que l’embryon est correctement implanté dans l’utérus.
Qu’est-Ce Qui Se Passe Pendant La Grossesse ?
La conception se produit lorsqu’un spermatozoïde pénètre dans un ovule et le féconde, généralement dans la trompe de Fallope après l’ovulation, formant ainsi un zygote.
Une fois l’œuf fécondé, le zygote commence à se diviser jusqu’à former une grappe de cellules, connue sous le nom d’embryon.
Après 5 à 7 jours de division et de croissance, le groupe de cellules se fixe à la paroi de l’utérus et développe des extensions semblables à des racines appelées villosités.
Ces villosités permettent à l’embryon de s’ancrer à la muqueuse utérine. Au fil du temps, elles deviennent le placenta, qui fournit à l’embryon ou au fœtus l’oxygène et les nutriments nécessaires tout en éliminant les déchets.
Au cours des 12 semaines suivantes, les os, les muscles, le sang, le système nerveux et la plupart des organes internes commencent à se former. Une fois cette étape terminée, l’embryon est désigné comme fœtus, mesurant environ un pouce de long, avec des traits du visage, des oreilles, et des doigts et orteils qui commencent à se dessiner.
Le fœtus se développe à l’intérieur de l’utérus, entouré de liquide amniotique, souvent appelé « l’eau » qui « casse » juste avant la naissance.
La plupart des grossesses durent entre 37 et 42 semaines, avec la date d’échéance calculée à partir du premier jour de la dernière période menstruelle.
Grossesse, Trimestre Par Trimestre
Le premier trimestre couvre les 13 premières semaines, une période de développement rapide pour l’embryon. Les symptômes courants incluent la fatigue, les nausées et la sensibilité des seins.
Le deuxième trimestre s’étend de la semaine 14 à 26. La mère prend du poids et développe des réserves de graisse supplémentaires. Elle peut ressentir les mouvements du fœtus, et d’autres peuvent les percevoir en plaçant leurs mains sur son ventre.
Le troisième trimestre, de la semaine 27 jusqu’à la naissance, est marqué par l’accumulation de graisse chez le bébé ainsi que le développement des poumons et des sens tels que l’ouïe, le goût et la vue.
La mère peut souffrir de douleurs dorsales et éprouver des difficultés à trouver une position confortable pour dormir. Elle pourra également uriner plus fréquemment à cause de la pression exercée sur la vessie.
Les contractions précoces, appelées contractions de Braxton Hicks, peuvent survenir plusieurs jours ou semaines avant la naissance. Il est important de noter qu’il ne s’agit pas des contractions de travail.
Soins de Santé
Il est crucial de rester en contact avec les services de santé tout au long de la grossesse.
La Première Visite
Le premier rendez-vous prénatal a lieu généralement dans les 12 premières semaines.
Lors de cette visite, le médecin évaluera l’état de santé général de la mère, identifiera d’éventuels problèmes nécessitant des soins supplémentaires et fournira des conseils sur une alimentation et un mode de vie sains pendant la grossesse.
Les professionnels de santé informeront la mère des ressources disponibles pour les soins prénataux dans sa région et des aides financières potentielles.
Le poids de la mère sera mesuré, sa pression artérielle vérifiée et des analyses d’urine effectuées pour détecter la présence de protéines. La présence de protéines dans l’urine peut indiquer un problème rénal ou un diabète gestationnel.
Une échographie sera normalement réalisée. Cette technique utilise des ondes sonores pour produire une image du bébé, permettant ainsi d’estimer avec plus de précision la date d’accouchement et de vérifier s’il y a un ou plusieurs fœtus.
D’autres Visites
Un deuxième examen peut être programmé entre la 18e et la 20e semaine pour confirmer que le développement du bébé est normal.
Certains tests optionnels peuvent permettre de détecter des conditions pouvant nuire à la santé de la mère ou du fœtus.
Ces tests incluent :
- Anémie ou carence en globules rouges : Une femme enceinte peut nécessiter jusqu’à 50 % de fer en plus pour produire de l’hémoglobine, essentielle pour le transport de l’oxygène.
- Syndrome de Down : Le risque augmente avec l’âge. Pour une femme dans la vingtaine, le risque est de 1 sur 1500, pour la trentaine 1 sur 800, de 35 ans à 1 sur 270, 40 ans à 1 sur 100 et 45 ans à 1 sur 50. Le dépistage permet d’identifier si le bébé est à risque.
- Anomalies fœtales : Des tests sanguins peuvent détecter divers syndromes et anomalies dès la semaine 9.
- Hépatite B : Aux États-Unis, environ 1 femme enceinte sur 500 à 1000 est porteuse d’hépatite au moment de l’accouchement, ce qui peut affecter le nourrisson.
- Rubéole ou rougeole allemande : Bien que le risque soit faible, ces infections peuvent entraîner des fausses couches ou des malformations congénitales.
Les femmes présentant des migraines doivent en informer leur médecin, car cela peut augmenter le risque de complications telles que les AVC, les maladies cardiaques, et l’hypertension pendant la grossesse.
Le diabète gestationnel peut survenir sans symptômes apparents et se résout généralement après l’accouchement.
Le virus VIH peut être transmis de la mère au fœtus pendant la grossesse, le travail, l’accouchement et l’allaitement, mais des traitements existent pour limiter ce risque.
La syphilis, une infection sexuellement transmissible, peut avoir des effets dévastateurs sur la mère et le fœtus si elle n’est pas traitée.
Au fil du temps, la mère pourra être invitée à suivre des cours prénataux pour obtenir des informations sur l’accouchement ainsi que sur la prise en charge du nouveau-né et d’elle-même.
D’autres Complications
Les causes courantes d’inconfort pendant la grossesse peuvent inclure :
- Anémie
- Constipation
- Infections génitales
- Hémorroïdes
- Hypertension artérielle (haute ou basse)
- Maladie des gencives
- Nausées et vomissements
- Infections des voies urinaires
- Brûlures d’estomac
- Changements d’humeur
Certaines complications de la grossesse nécessiteront une attention médicale.
La fausse couche fait référence à la perte d’une grossesse, généralement au cours du premier trimestre, souvent signalée par des saignements vaginaux et des douleurs abdominales.
La grossesse extra-utérine se produit lorsque le zygote s’implante en dehors de l’utérus, entraînant des risques d’hémorragies internes potentiellement mortelles pour la mère. Les symptômes incluent des douleurs à l’épaule, des saignements vaginaux et des douleurs abdominales.
La prééclampsie se manifeste par une hypertension artérielle pendant la grossesse ou juste après l’accouchement. En plus de l’hypertension, la présence de protéines dans l’urine et un œdème pouvant entraîner un gonflement du visage et des membres sont des signes d’alerte.
Le placenta previa se produit lorsque le placenta couvre partiellement ou totalement le col de l’utérus. Bien que cela se résolve souvent, une césarienne peut être nécessaire si la situation persiste.
La cholestase obstétricale apparaît lorsque la bile s’accumule dans le sang, ce qui peut entraîner une naissance prématurée.
Une grossesse molaire se produit lorsque le spermatozoïde féconde l’ovule, mais un problème génétique empêche le développement de l’embryon, entraînant généralement une fausse couche.
La mortinaissance se produit lorsque le bébé naît après 24 semaines de grossesse sans signes de vie.
Conseils
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de :
- Rester actif physiquement pour maintenir sa santé générale et son poids, et aider lors de l’accouchement. Des activités comme la marche ou la natation sont recommandées, mais les sports de contact sont à éviter.
- Éviter un gain de poids excessif, en dehors de ce qui est nécessaire pour la grossesse. Une femme obèse ne devrait pas prendre de poids durant cette période.
- Éviter le tabagisme et la fumée secondaire. L’exposition au tabac augmente le risque de maladies pour l’enfant plus tard dans sa vie. Il est également recommandé de limiter l’exposition à la pollution de l’air.
- Éviter l’alcool, qui peut provoquer le syndrome d’alcoolisation fœtale.
- Éviter la marijuana ou le cannabis, qui peuvent avoir des effets nocifs sur le bébé à naître.
- N’utiliser que des médicaments ou des remèdes naturels en accord avec un médecin.
- Éviter les poissons susceptibles de contenir des niveaux élevés de mercure, tels que le requin, le marlin, l’espadon et le barracuda.
- Suivre une alimentation saine et équilibrée, riche en fruits, légumes, grains entiers et consommer au moins 2 litres d’eau ou de liquides par jour.
- Réduire ou éliminer la caféine, car elle peut influencer la croissance du fœtus.
Les futures mamans devraient suivre les recommandations de leur professionnel de santé concernant les vitamines et les suppléments. L’acide folique est généralement conseillé, tandis que les suppléments de vitamine A sont à éviter.
Certaines infections bactériennes d’origine alimentaire, telles que la salmonelle ou la listériose, peuvent nuire au fœtus. Ces infections peuvent provenir d’aliments crus ou insuffisamment cuits, ainsi que de fromages au lait cru, tels que le camembert.
Le jardinage et les excréments d’animaux peuvent transmettre des infections. La toxoplasmose, souvent liée aux excréments de chats, peut causer de graves dommages au fœtus. Il est donc crucial de porter des gants et de se laver les mains après avoir jardiné ou changé la litière.
Livraison
Un bébé né prématurément est considéré comme « prématuré ». Plus la naissance est précoce, plus le risque de complications est élevé, car les systèmes corporels du nourrisson peuvent ne pas être suffisamment développés pour survivre en dehors de l’utérus.
Un bébé né à 39 semaines ou plus est généralement bien développé. Si une grossesse s’étend jusqu’à 42 semaines, une induction de l’accouchement peut être envisagée.
En l’absence de complications, certaines femmes peuvent avoir l’option d’accoucher à domicile. Cependant, il est essentiel de garder à l’esprit que l’accès aux soins médicaux peut être plus difficile en cas de problème durant l’accouchement.
Lorsqu’il est temps d’accoucher, la femme a le choix concernant les méthodes de soulagement de la douleur, et certains établissements proposent des accouchements dans l’eau, ce qui peut être une option apaisante.
Il est important de discuter de toutes les options avec un professionnel de santé et de suivre ses conseils et recommandations pour un accouchement en toute sécurité.
Recherche Récente sur la Grossesse
De récentes études mettent en lumière des aspects importants de la grossesse et des soins prénataux, révélant des données qui pourraient bouleverser les pratiques actuelles. Par exemple, des recherches montrent que l’exercice physique modéré durant la grossesse peut réduire le risque de complications, favoriser un meilleur développement fœtal et améliorer le bien-être mental des mères.
Une étude de 2023 a montré qu’une alimentation riche en acides gras oméga-3 pendant la grossesse peut améliorer les résultats cognitifs chez les enfants. Les femmes enceintes sont donc encouragées à inclure des sources d’oméga-3, telles que le poisson, dans leur alimentation.
De plus, des recherches récentes soulignent l’importance du soutien psychologique durant la grossesse, notamment pour prévenir la dépression postpartum. Les futures mamans sont encouragées à participer à des groupes de soutien ou à des séances de thérapie si nécessaire.
Il est également essentiel de suivre les vaccinations recommandées pendant la grossesse. Les études indiquent que la vaccination contre la grippe et la coqueluche peut protéger non seulement la mère, mais aussi le nouveau-né contre des infections potentiellement graves.
Enfin, des recommandations émergent concernant les soins postnataux, soulignant l’importance d’un suivi régulier pour surveiller la santé physique et mentale des mères après l’accouchement. Cela garantit un soutien continu pour une transition harmonieuse vers la maternité.
