À quoi s'attendre pendant la grossesse

La grossesse, ou la gestation, est une période d’environ 9 mois quand une femme porte un embryon ou un fœtus dans son utérus. Le premier signe de grossesse est normalement la menstruation manquée, mais il y a aussi d’autres signes.

Si une femme a les autres signes mais ne manque pas de règles, elle n’est pas enceinte.

Les premiers signes

La grossesse dure environ 280 jours ou 40 semaines. Un calculateur de grossesse peut aider à prédire quand un bébé est susceptible de naître.

Les trois étapes de la grossesse sont connues sous le nom de trimestres. Chacun dure environ 3 mois.

En plus de manquer une période, les premiers signes de grossesse sont:

Nausées avec ou sans vomissements
Fatigue
Vertiges
Changements mammaires
Sensibilité des seins
Urination fréquente

La nausée survient généralement au cours des 3 à 4 premiers mois de la grossesse, tandis que la fatigue tend à être plus fréquente au cours des trois premiers mois ou du troisième trimestre.

Pour confirmer une grossesse, une femme peut:

Voir un docteur
Acheter un test de grossesse à domicile

Si le test de grossesse à domicile indique qu’une femme est enceinte, elle devrait consulter un professionnel de la santé pour confirmation ultérieure.

Un médecin peut alors s’assurer qu’elle reçoit des conseils et un soutien appropriés dès le début de la grossesse.

Un test de grossesse fonctionne en détectant l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans le sang ou l’urine de la femme. HCG est présent chez une femme dès qu’elle tombe enceinte, avant même que sa période soit due. Plus il y a de HCG, plus les chances d’avoir une grossesse multiple sont élevées.

Cependant, cela doit être confirmé par un examen abdominal ou transvaginal. L’analyse peut indiquer combien d’embryons il y a, ainsi que vérifier que l’embryon est à la bonne place dans l’utérus.

Qu’est-ce qui se passe pendant la grossesse?

La conception se produit lorsqu’un spermatozoïde pénètre dans un ovule et le féconde. Cela se produit généralement dans la trompe de Fallope de la femme, après l’ovulation. Cela crée un zygote.

Dès que l’œuf est fécondé, le zygote commence à se diviser, et il continue de se diviser jusqu’à ce qu’il y ait une grappe de cellules. Ceci est connu comme un embryon.

Après 5 à 7 jours de division et de croissance, le groupe de cellules s’attache à la paroi de l’utérus, ou utérus, et émet des veines semblables à des racines appelées villosités.

Les villosités s’assurent que l’embryon est ancré à la muqueuse de l’utérus. Ils finiront par devenir le placenta, qui nourrit et protège l’embryon ou le fœtus au fur et à mesure de son développement, lui fournit de l’oxygène et de la nutrition, et expulse les déchets.

Au cours des 12 semaines suivantes, les os, les muscles, le sang, le système nerveux et la plupart des organes internes commencent à se former. Lorsque cela est terminé, l’embryon est connu comme un fœtus. Un fœtus mesure environ 1 pouce de long, les oreilles et les traits du visage sont évidents, et les doigts et les orteils commencent à apparaître.

Le fœtus se développe à l’intérieur de l’utérus, entouré de liquide amniotique. C’est « l’eau » qui « casse » juste avant la naissance de l’enfant.

La plupart des grossesses durent de 37 à environ 42 semaines. La date d’échéance est calculée à partir du premier jour de la dernière période.

Grossesse, trimestre par trimestre

Le 1er trimestre est les 13 premières semaines. L’embryon se développe rapidement à ce stade. La fatigue, la nausée et la sensibilité des seins sont fréquentes.

Le 2ème trimestre dure de la semaine 14 à 26. La mère prendra du poids et développera des réserves de graisse supplémentaires. Elle ressentira le mouvement du fœtus, et d’autres le sentiront aussi s’ils placent leurs mains sur l’abdomen de la mère. Le mouvement peut être visible.

Le troisième trimestre dure de la semaine 27 à la naissance. Le bébé va accumuler des réserves de graisse et les poumons et le sens de l’ouïe, du goût et de la vue vont se développer.

La mère peut avoir mal au dos et éprouver plus de difficulté à se sentir à l’aise pour une bonne nuit de sommeil. Elle va aussi uriner plus souvent à cause de la pression sur sa vessie.

Les contractions précoces peuvent se produire des jours ou des semaines avant la naissance, connues sous le nom de contractions de Braxton Hicks. Ce ne sont pas les contractions du travail.

Soins de santé

Il est important de rester en contact avec les services de santé pendant la grossesse.

La première visite

Le premier rendez-vous prénatal est généralement dans les 12 premières semaines.

Un médecin prendra note de l’état de santé général de la mère et de tout problème pouvant nécessiter un traitement ou des soins supplémentaires et l’informera de la façon de manger et de vivre sainement pendant la grossesse.

Les fournisseurs de soins informeront la mère des services de soins de grossesse dans sa région et de toute aide financière dont elle a besoin.

Le poids de la mère sera mesuré, sa pression sanguine vérifiée et son urine testée pour les protéines. Les protéines dans l’urine pourraient indiquer un problème rénal ou un diabète.

Il y aura normalement une échographie. Cela utilise des ondes sonores pour produire une image du bébé à l’intérieur de la mère, et cela donne une prédiction plus précise de la date de naissance. Il peut également montrer s’il y a seulement un fœtus, des jumeaux ou plus.

D’autres visites

Un deuxième examen peut avoir lieu entre 18 et 20 semaines, pour confirmer si le bébé se développe normalement.

Certains tests facultatifs peuvent aider à détecter les conditions pouvant affecter la santé de la mère ou du fœtus.

Ceux-ci comprennent des tests pour:

Anémie ou carence en globules rouges: Une femme peut avoir besoin de près de 50% de fer supplémentaire pendant la grossesse pour produire de l’hémoglobine. L’hémoglobine dans les globules rouges transporte l’oxygène vers d’autres cellules.
Le syndrome de Down: Le risque augmente avec l’âge. Pour une femme dans la vingtaine, le risque est de 1 sur 1 500, dans la trentaine 1 sur 800, de 35 à 1 sur 270, de 40 à 1 sur 100 et de 45 à 1 sur 50. Le dépistage permet de détecter si le bébé a le syndrome de Down.
Anomalies fœtales: Des tests sanguins peuvent détecter divers syndromes et anomalies à partir de la semaine 9.
Hépatite B: Aux États-Unis, environ 1 femme sur 500 à 1 000 femmes enceintes souffre d’hépatite au moment de l’accouchement, ce qui peut affecter le nourrisson.
Rubéole ou rougeole allemande: Le risque est très faible, mais il peut entraîner une fausse couche ou des malformations congénitales multiples et des problèmes de développement.

Une femme qui a des migraines peut avoir un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque, de caillots sanguins et d’hypertension pendant la grossesse, elle doit donc informer le médecin si elle a des migraines.

Le diabète gestationnel peut se développer pendant la grossesse. Il a peu de symptômes et se résout généralement après l’accouchement.

Le virus du VIH peut être transmis au fœtus pendant la grossesse, le travail, l’accouchement et l’allaitement maternel, mais les médicaments peuvent prévenir la transmission du VIH au fœtus.

La syphilis, une infection transmissible sexuellement (ITS), peut nuire gravement à la fois à la mère et au fœtus si elle n’est pas traitée.

Avec le temps, la mère peut être invitée à des cours prénataux qui fourniront des informations sur l’accouchement et sur la prise en charge du nouveau-né et d’elle-même.

D’autres complications

Les causes courantes d’inconfort pendant la grossesse comprennent:

Anémie
Constipation
Infections génitales
Les hémorroïdes
Pression artérielle élevée ou basse
Maladie des gencives
Nausée et vomissements
Infections des voies urinaires
Brûlures d’estomac
Humeur maussade

Certaines complications de la grossesse nécessiteront une intervention médicale.

Fausse couche se réfère à la perte d’une grossesse. Cela arrive généralement pendant le premier trimestre. Le premier signe est normalement un saignement vaginal et éventuellement une douleur abdominale ou un mal de dos.

La grossesse extra-utérine est quand le zygote ne s’implante pas dans la muqueuse de l’utérus, mais ailleurs. Elle peut entraîner des hémorragies internes importantes et potentiellement mortelles pour la mère.

Les symptômes peuvent inclure une douleur au bout de l’épaule, des saignements vaginaux, de la douleur d’un côté de l’abdomen, de la douleur en urinant ou en passant les selles.

La pré-éclampsie fait référence à l’hypertension ou à l’hypertension, soit pendant la grossesse, soit juste après l’accouchement. En dehors de l’hypertension, il y aura des protéines dans l’urine et un œdème qui peut provoquer un gonflement du visage, des mains, des pieds et des chevilles. Il peut y avoir un gain de poids rapide, des problèmes de vision, des douleurs abdominales et des maux de tête.

Placenta previa est lorsque le placenta recouvre une partie ou la totalité du col de l’utérus, la sortie de l’utérus à travers lequel le bébé passe. Cela se résout normalement mais, sinon, une césarienne peut être nécessaire.

Cholestase obstétricale est lorsque la bile s’accumule dans le sang, ce qui peut entraîner une naissance prématurée.

Une grossesse molaire se produit lorsque le spermatozoïde féconde l’ovule, et la grossesse semble progresser normalement, mais un problème génétique empêche l’embryon de se développer. Cela entraîne normalement une fausse couche.

Mortinaissance est quand un bébé est né après 24 semaines de grossesse sans signes de vie.

Conseils

Pour réduire les risques de complications, il est important de:

Restez actif physiquement pour maintenir la santé générale et le poids corporel et aider au travail et à l’accouchement. La marche ou la natation sont des activités appropriées, mais les sports de contact ne sont pas conseillés.
Évitez le gain de poids excessif, en dehors de ce qui est nécessaire pour la grossesse. Une femme souffrant d’obésité ne devrait pas prendre de poids pendant la grossesse.
Évitez la fumée de tabac en ne fumant pas ou en demandant aux autres de fumer à l’extérieur. L’exposition au tabac augmente le risque de maladie pour l’enfant plus tard dans la vie. L’exposition à la pollution de l’air devrait également être évitée autant que possible.
Évitez l’alcool, car il peut causer le syndrome d’alcoolisation fœtale.
Évitez la marijuana ou le cannabis, car ils pourraient avoir des effets nocifs sur le bébé à naître.
N’utilisez que des médicaments ou des remèdes naturels convenus avec un médecin.
Évitez les poissons qui peuvent avoir des niveaux élevés de mercure, en particulier le requin, le marlin, l’espadon et le barracuda.
Suivez une alimentation saine et équilibrée, avec beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et au moins 2 litres d’eau ou de liquide par jour.
Réduire ou éliminer la caféine, car elle peut affecter la croissance du fœtus.

Les mères devraient suivre les conseils de leur fournisseur de soins de santé au sujet des vitamines et des suppléments. L’acide folique est généralement recommandé, tandis que les suppléments de vitamine A ne devraient pas être utilisés.

Certaines infections bactériennes d’origine alimentaire, notamment la salmonelle ou la listériose, peuvent nuire au fœtus. Ceux-ci peuvent provenir d’aliments salés, non cuits ou insuffisamment cuits, et de fromages affinés avec des moisissures, comme le camembert.

Le sol et certaines excréments d’animaux peuvent transmettre des infections. La toxoplasmose, provenant des excréments de chats, peut causer de graves dommages au fœtus à naître. Il est important de porter des gants et se laver les mains avant et après avoir jardiné ou changé la litière pour chat.

Livraison

Un bébé qui est né trop tôt est «prématuré». Plus la naissance est précoce, plus le risque de complications est élevé, car les systèmes du corps du nourrisson ne seront pas suffisamment développés pour survivre en dehors de l’utérus.

Un bébé né à ou après 39 semaines est susceptible d’être complètement développé. Si une grossesse dure 42 semaines, la naissance sera probablement induite.

S’il n’y a pas de complications pendant la grossesse, certaines femmes peuvent avoir la possibilité d’accoucher à la maison, mais il est important de se rappeler que si un problème survient pendant la naissance, l’accès à l’aide médicale prendra plus de temps.

Quand vient le temps de livrer, une femme a le choix quant au type de soulagement de la douleur qu’elle va utiliser, et certains hôpitaux offrent l’utilisation d’un bassin d’accouchement, où la livraison a lieu dans l’eau.

Ce sont toutes des options sûres tant qu’elles sont effectuées sous la supervision de professionnels médicaux.

Il est important de discuter de toutes les options avec un fournisseur de soins de santé et de suivre les instructions et les conseils qu’ils donnent.