L’acné affecte la peau de la plupart des adolescents et un nombre considérable d’adultes. Ce trouble cutané se caractérise par l’accumulation de sébum dans les pores de la peau. Le sébum, une substance huileuse produite par les glandes sébacées, peut se retrouver piégé, entraînant la formation de boutons sur la surface de la peau. Ces lésions cutanées, souvent rouges et remplies de pus, varient en gravité, allant de cas légers et occasionnels à des manifestations plus sévères et persistantes.
Il est essentiel d’agir rapidement, non seulement pour traiter les symptômes physiques, mais aussi pour atténuer les effets émotionnels et psychologiques que l’acné peut engendrer. Les boutons, bien qu’ils ne soient pas intrinsèquement nuisibles à la santé globale, peuvent parfois s’infecter ou évoluer en kystes.
L’impact le plus significatif de l’acné réside dans la qualité de vie. Une personne souffrant d’acné peut ressentir de l’anxiété, de l’embarras et une perte de confiance en soi.
Faits rapides sur les boutons
Voici quelques points clés concernant les boutons. Plus d’informations sont disponibles dans l’article principal.
- La plupart des adolescents et un nombre important d’adultes éprouvent des boutons.
- Un traitement rapide peut aider à surmonter les effets émotionnels et psychologiques.
- Le stress, l’anxiété, les cheveux gras et un régime riche en graisses et en sucre peuvent augmenter le risque d’acné chez certaines personnes.
- Les médecins recommandent de laver délicatement le visage pas plus de deux fois par jour.
- Popper les boutons augmente le risque d’infection.
- Les traitements en vente libre (OTC) contiennent souvent du peroxyde de benzoyle, de l’acide salicylique et du soufre.
- Les médicaments sur ordonnance pour l’acné incluent des traitements topiques, des antibiotiques, l’isotrétinoïne, ainsi que des thérapies au laser et à la lumière.
Qu’est-ce qui aggrave les boutons?
On ne sait pas exactement pourquoi l’acné s’intensifie pour certaines personnes à divers moments de leur vie, mais l’activité hormonale semble jouer un rôle crucial en provoquant une augmentation de la production de sébum. Les éruptions sont particulièrement fréquentes pendant la puberté et l’adolescence, et beaucoup de femmes constatent qu’elles ont des poussées juste avant leurs menstruations.
D’autres facteurs, tels que le stress et l’anxiété, peuvent accroître les niveaux d’adrénaline et de cortisol, exacerbant ainsi la situation. De plus, un climat chaud et humide favorise la transpiration, aggravant encore les éruptions cutanées.
Certaines études suggèrent que les aliments riches en glucides ou en chocolat pourraient déclencher l’acné, bien que cette relation reste à confirmer. La cuisson d’aliments gras peut également contribuer à la sévérité des symptômes en obstruant les pores. Cependant, il convient de noter que la consommation de nourriture grasse n’a pas montré de lien direct avec l’acné.
Gestion de la maison
Un certain nombre de traitements à domicile et de stratégies peuvent aider à réduire l’incidence des boutons.
Évitez de toucher le visage
Autant que possible, évitez de toucher votre visage avec vos mains. Gardez votre téléphone éloigné de votre peau, car il peut contenir des résidus de sébum ou de peau. Les lunettes et les casquettes accumulent également des impuretés, il est donc crucial de les nettoyer régulièrement.
Avant de toucher votre visage, lavez-vous les mains avec du savon pour éviter d’introduire des bactéries.
Rasage
Les personnes qui se rasent devraient utiliser des rasoirs de sûreté avec une lame tranchante ou un rasoir électrique. Avant de vous raser, adoucissez votre peau avec une douche chaude ou un lavage à l’eau chaude et au savon.
Assurez-vous que vos mains et vos ongles sont aussi propres que possible, en les lavant régulièrement. Gardez vos ongles courts pour éviter d’irriter la peau.
Ne pas éclater les boutons
L’éclatement d’un bouton peut propager l’infection plus profondément dans la peau, entraînant un blocage plus sérieux et une inflammation accrue.
De plus, éclater les boutons augmente le risque de cicatrices.
Enlèvement urgent
Avant un événement important, comme une présentation publique ou un mariage, vous pourriez juger nécessaire de vous débarrasser d’un bouton. Dans ce cas, il est préférable de rechercher un traitement spécialisé.
Vêtements amples
Si les boutons apparaissent sur le dos, les épaules ou d’autres zones normalement couvertes, privilégiez des vêtements en coton, autant que possible. Évitez les bandeaux, les casquettes et les foulards qui peuvent exacerber les irritations.
Maquillage
Il est crucial d’enlever tout le maquillage avant de dormir et de choisir des produits appropriés. Certains cosmétiques ont moins de chances de provoquer des éruptions. Recherchez les étiquettes indiquant « non-comédogène » ou « non-acnéique ».
Se laver le visage
Se laver le visage pas plus de deux fois par jour peut être bénéfique. Voici quelques conseils pour un lavage efficace :
- Utilisez un savon doux et de l’eau tiède.
- Lavez délicatement sans frotter la peau.
- Appliquez délicatement une lotion en vente libre contenant du peroxyde de benzoyle avec le bout de vos doigts.
Cheveux
Le sébum et les résidus de peau s’accumulent dans les cheveux, il est donc important de garder vos cheveux propres et éloignés du visage. Certains produits capillaires, notamment ceux contenant du cacao ou du beurre de noix de coco, peuvent également aggraver l’acné.
Exposition au soleil
L’utilisation de lits de bronzage ou une exposition excessive au soleil peut accroître la production de sébum et augmenter le risque de cancer de la peau. Certains médicaments contre l’acné peuvent également rendre la peau plus vulnérable aux coups de soleil, il est donc essentiel de faire preuve de prudence.
Traitement en vente libre
Une large gamme de préparations en vente libre est disponible dans les pharmacies, sous forme de gels, tampons, crèmes, lotions et savons. La plupart de ces traitements sont topiques et s’appliquent directement sur la peau.
Une suggestion courante est d’appliquer du dentifrice sur les boutons pour les assécher, mais les ingrédients contenus dans le dentifrice peuvent irriter davantage la peau. Il est préférable d’utiliser une crème spécifiquement formulée.
Les produits en vente libre pour l’acné contiennent généralement les ingrédients actifs suivants :
Résorcinol : aide à décomposer les points noirs et blancs, et est également utilisé pour traiter les pellicules, l’eczéma et le psoriasis.
Peroxyde de benzoyle : cette substance active attaque et tue les bactéries tout en ralentissant la production d’huile par les glandes. Elle agit également comme un agent d’exfoliation, accélérant le renouvellement de la peau et nettoyant les pores, ce qui réduit le nombre de bactéries dans la zone touchée.
Acide salicylique : il décompose les points noirs et blancs et ralentit l’excrétion des cellules qui tapissent les follicules des glandes sébacées. Cet acide est efficace pour traiter l’inflammation et l’enflure, et est également utilisé comme fongicide dans de nombreux shampooings antipelliculaires.
Soufre : utilisé depuis des siècles pour traiter l’acné, le psoriasis et l’eczéma. Bien que son mécanisme d’action ne soit pas complètement compris, le soufre élémentaire s’oxyde lentement pour devenir de l’acide sulfureux, qui possède des propriétés antibactériennes.
Retin-A : ce traitement désembouteille les pores bloqués. Il contient de la trétinoïne, une forme acide de la vitamine A qui agit comme un peeling chimique lorsqu’elle est appliquée sur la peau.
Acide azélaïque : cet acide renforce les cellules qui tapissent les follicules, stoppant les éruptions cutanées et réduisant la croissance bactérienne. Naturellement présent dans le blé, le seigle et l’orge, l’acide azélaïque aide également à réduire l’inflammation en éliminant les radicaux libres. Il est particulièrement utile pour les patients ayant une peau plus foncée présentant des taches sombres sur le visage, connues sous le nom de mélasma, ou des marques brunes persistantes laissées par l’acné.
Les médicaments en vente libre se déclinent en diverses concentrations de ces ingrédients actifs. Il est conseillé de commencer par la plus faible force. Au début, vous pourriez ressentir une légère irritation, des rougeurs ou des brûlures, mais ces symptômes s’estompent généralement avec une utilisation continue.
Il est recommandé aux personnes ayant la peau sensible d’opter pour des crèmes ou des lotions, tandis que les gels conviennent mieux aux peaux grasses, car ils sont souvent à base d’alcool et peuvent assécher la peau.
Médicaments sur ordonnance
Si les traitements en vente libre ne donnent pas de résultats, un professionnel de la santé peut prescrire des médicaments plus puissants.
Traitements de prescription topiques
Parmi les médicaments topiques disponibles sur ordonnance figurent le tazarotène, l’adapalène et la trétinoïne, tous dérivés de la vitamine A. Certains antibiotiques topiques peuvent également aider à éliminer les bactéries excédentaires sur la peau.
Il peut être nécessaire d’essayer plusieurs dosages et combinaisons pour trouver le traitement le plus efficace. Certains patients trouvent qu’une prescription associant le peroxyde de benzoyle à un antibiotique peut être particulièrement bénéfique.
Il est important de faire preuve de prudence avec le peroxyde de benzoyle, car une utilisation excessive peut endommager la peau et entraîner des taches sur les vêtements. Le gel de dapsone peut être efficace pour les patients souffrant d’acné inflammatoire.
Les effets secondaires des médicaments topiques sur ordonnance peuvent inclure des sensations de brûlure, des desquamations, des rougeurs et des picotements. Il est crucial que le patient reste en contact avec son médecin pour minimiser ces effets indésirables.
Antibiotiques
Les antibiotiques oraux, généralement la tétracycline, peuvent être prescrits en complément d’un traitement topique pour les cas d’acné sévère. Les femmes enceintes ou allaitantes doivent préférer l’érythromycine à la tétracycline.
La plupart des patients sous antibiotiques oraux devraient constater des améliorations après environ six semaines. Un traitement peut durer de quatre à six mois.
La tétracycline ne doit pas être combinée avec des pilules contraceptives, et une exposition excessive au soleil doit également être évitée.
La résistance aux antibiotiques représente un problème croissant chez les patients souffrant d’acné. Les médecins recommandent de réduire progressivement les antibiotiques dès que les symptômes s’améliorent ou lorsque l’efficacité des médicaments diminue.
Lorsque le peroxyde de benzoyle topique est associé à un antibiotique oral, le risque de résistance aux antibiotiques est considérablement réduit.
Isotrétinoïne
Pour des symptômes très graves, comme les kystes profonds, les antibiotiques peuvent ne pas suffire. L’isotrétinoïne, également connue sous le nom d’Accutane ou Roaccutane, peut être prescrite.
Ce traitement est systémique, ce qui signifie qu’il est administré sous forme de pilules et affecte l’ensemble du corps. Un traitement dure généralement de 15 à 20 semaines. Pendant cette période, le médecin doit surveiller attentivement le patient, en raison des risques d’effets secondaires graves.
L’isotrétinoïne ne doit pas être prescrite aux femmes enceintes ou à celles qui pourraient le devenir, en raison du risque d’anomalies congénitales. Les effets indésirables peuvent inclure une sécheresse cutanée excessive, des saignements de nez, des douleurs articulaires et des atteintes hépatiques.
Bien qu’il existe des préoccupations concernant une possible association entre l’isotrétinoïne et des problèmes de santé mentale, la relation causale n’a pas été définitivement prouvée. Environ deux tiers des utilisateurs voient leurs symptômes disparaître à long terme après le traitement.
Contrôle des naissances
Les femmes souffrant d’acné peuvent bénéficier de la prise d’une combinaison de norgestimate et d’éthinylestradiol. Cependant, il est important de noter que les pilules contraceptives peuvent légèrement augmenter le risque d’hypertension, de caillots sanguins et de maladies cardiaques.
Laser et luminothérapie
Les traitements au laser et à la lumière ciblent les bactéries responsables de l’inflammation de l’acné. Ces thérapies pénètrent profondément dans la peau sans altérer la surface, ce qui peut réduire la production de sébum en endommageant les glandes sébacées. Il est important de souligner que l’utilisation de ces traitements est controversée, et leur sécurité et efficacité n’ont pas encore été complètement établies.
Peelings chimiques et microdermabrasion
La microdermabrasion est couramment utilisée pour le rajeunissement de la peau et pour améliorer l’apparence des cicatrices d’acné. Ces procédures cosmétiques peuvent être plus efficaces lorsqu’elles sont associées à d’autres traitements de l’acné. Les dermatologues utilisent des peelings chimiques spécifiques qui ne sont pas disponibles en vente libre.
Drainage et extraction
Le drainage et l’extraction sont des procédures utilisées pour enlever un gros kyste, surtout si celui-ci n’a pas répondu aux médicaments. Cela réduit la douleur et diminue le risque de cicatrice. Si un kyste doit être traité rapidement, le médecin peut injecter des médicaments pour soulager la situation.
Toute personne préoccupée par la gravité de son acné devrait consulter un médecin ou un dermatologue pour discuter des meilleures options de traitement.
Nouvelles Perspectives pour 2024
En 2024, la recherche sur l’acné continue d’évoluer, apportant avec elle de nouvelles approches et traitements prometteurs. Des études récentes mettent en lumière l’importance de l’équilibre du microbiome cutané dans la gestion de l’acné. Des probiotiques topiques pourraient offrir une alternative ou un complément aux traitements traditionnels, en aidant à restaurer la flore cutanée et à réduire l’inflammation.
De plus, des recherches se concentrent sur le rôle de l’alimentation dans l’acné, suggérant que des régimes anti-inflammatoires riches en antioxydants pourraient améliorer significativement la santé de la peau. Les patients sont de plus en plus encouragés à adopter un mode de vie sain, combinant une alimentation équilibrée, une hydratation adéquate et une gestion du stress pour prévenir les éruptions cutanées.
Enfin, des technologies innovantes telles que les dispositifs de thérapie à lumière LED et les traitements à base de cellules souches commencent à montrer des résultats prometteurs dans la réduction des cicatrices d’acné et l’amélioration de l’apparence cutanée. Ces avancées ouvrent la voie à de nouvelles options de traitement qui pourraient transformer la manière dont nous abordons l’acné dans les années à venir.
