Adcetris (brentuximab vedotin), récemment approuvé par la FDA pour le lymphome hodgkinien et le lymphome systémique anaplasique à grandes cellules, peut coûter plus de 100 000 $ pour une cure, soit 4 500 $ par flacon. Selon les spécialistes du marketing et les fabricants, Seattle Genetics, les patients ont généralement besoin de trois flacons en une seule dose, et de sept à neuf doses par traitement – une fourchette de coûts allant de 94 500 $ à 121 500 $.
Ce n’est pas le seul médicament à être approuvé récemment avec un prix exorbitant. Provenge, un vaccin contre le cancer de la prostate, coûte environ 93 000 $ par cours. Même si les spécialistes du marketing de Provenge, Dendreon Corp., étaient satisfaits de son approbation, l’étiquette de prix a fait chuter le prix de ses actions, les investisseurs craignant que les médecins ne s’inquiètent du remboursement – et comme prévu, les ventes ont été décevantes.
Selon Seattle Genetics, l’entreprise s’attend à des problèmes de remboursement lorsque le produit sera commercialisé initialement. Cependant, elle insiste sur le fait que son prix repose sur des conversations approfondies avec des assureurs, des patients et des médecins.
Savient Pharmaceuticals Inc. et Human Genome Sciences Inc. ont également connu de faibles ventes après avoir été approuvées pour des traitements coûteux.
Selon le Wall Street Journal, le cours de l’action de Seattle Genetics a chuté de 2,3 % dans l’après-midi sur le Nasdaq. Au cours des cinq années précédant la recommandation d’approbation d’Adcetris par un groupe consultatif de la FDA en juillet dernier, les actions de la société ont quintuplé. Adcetris est le premier médicament contre le lymphome de Hodgkin à être approuvé dans trente ans.
Les experts du marché affirment que le brentuximab vedotin est conçu pour traiter les patients plus jeunes qui dépendent de l’assurance privée plutôt que des programmes fédéraux, ce qui rend l’étiquette de prix moins problématique.
Malgré tout, les investisseurs s’intéressent de plus en plus au nombre de médecins qui prescrivent ce nouveau médicament, au taux de remboursement par les compagnies d’assurance, et au nombre de patients qui en bénéficieront. Collecter des données sur l’efficacité d’un médicament et montrer combien de millions ont été dépensés pour un médicament expérimental ne suffit plus.
Environ 9 000 lymphomes de Hodgkin et 3 000 diagnostics de lymphomes anaplasiques systémiques à grandes cellules sont établis chaque année aux États-Unis.
Adcetris est une combinaison d’un médicament et d’un anticorps – un conjugué anticorps-médicament. Il permet à l’anticorps de diriger le médicament sur une cible dans les cellules de lymphome, appelée CD30. Adcetris est utilisé pour traiter les personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin dont le cancer a progressé après une greffe de cellules souches autologues, ou après deux traitements de chimiothérapie antérieurs (et le patient ne peut pas recevoir de greffe). Il peut également être utilisé chez les patients atteints d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémiques dont le cancer a progressé après un traitement par chimiothérapie.
Perspectives et Nouvelles Données en 2024
Les études récentes ont montré que l’utilisation d’Adcetris en première ligne pourrait améliorer les taux de survie globale des patients atteints de lymphome hodgkinien. Une étude de 2023 a révélé que 70 % des patients présentaient une réponse complète après traitement, un chiffre encourageant par rapport aux traitements antérieurs. De plus, des données récentes suggèrent que l’association d’Adcetris avec d’autres thérapies ciblées pourrait encore améliorer ces résultats.
Les coûts élevés des traitements comme Adcetris soulèvent des questions cruciales sur l’accessibilité et l’éthique. Les nouvelles politiques de remboursement mises en place par certaines assurances tentent de répondre à cette problématique. En 2024, plusieurs assureurs commencent à proposer des couvertures plus étendues pour les traitements innovants, ce qui pourrait alléger le fardeau financier des patients.
Enfin, le développement de biomarqueurs pour identifier les patients qui bénéficieront le plus d’Adcetris est en cours. Ces avancées pourraient non seulement optimiser le traitement, mais aussi justifier le coût élevé de ces thérapies en prouvant leur efficacité auprès des patients sélectionnés.
Écrit par Christian Nordqvist
