L’allaitement maternel offre une nutrition complète aux nouveau-nés et aux nourrissons. En tant que source biologiquement normale de nutrition, il peut mieux répondre aux besoins nutritionnels que les préparations ou les solides introduits prématurément.
Cependant, les obstacles à l’allaitement signifient que seulement un tiers des mères atteignent leurs objectifs d’allaitement. Comprendre les avantages et les défis de l’allaitement peut aider les familles à atteindre leurs objectifs d’allaitement.
Lait maternel ou lait maternisé?
Le lait maternel est le choix biologiquement normal pour les bébés, c’est donc le choix le plus sûr et le plus sain. Le lait maternisé est un substitut du lait maternel, donc une mère ne devrait l’utiliser que si elle ne peut pas allaiter, ou quand elle choisit de ne pas le faire.
Quand une mère est capable et désireuse d’allaiter, il n’y a aucun avantage pour la santé à choisir une préparation lactée. Le lait maternel est une substance dynamique qui change en réponse aux besoins du nourrisson.
Pendant la grossesse et dans les jours qui suivent la naissance, les seins produisent du colostrum au lieu du lait. Cette substance collante et riche en protéines est riche en anticorps qui peuvent soutenir le système immunitaire du nouveau-né et fournir une alimentation jusqu’à ce que les seins commencent à produire du lait.
Lorsque la production de lait commence, habituellement dans les quelques jours suivant la naissance, le lait change au fil du temps en fonction des besoins du nourrisson. Si un bébé naît prématuré, le lait maternel contient plus de protéines, de calories et d’autres éléments spécifiques à un tout petit bébé. Le lait maternel change au cours d’une tétée avec le lait sucré aqueux au début pour intéresser le bébé et se termine avec du lait plus riche en graisses et en protéines pour que le bébé se sente rassasié.
Le lait maternel change au cours d’un cycle d’alimentation de 24 heures. Le lait est plus aqueux, d’un volume plus élevé, et plus faible en gras le matin, et plus riche le soir.
La recherche suggère que les globules blancs dans le lait maternel augmentent lorsque le nourrisson est malade. La composition du lait, y compris les taux de lipides, change également en fonction des besoins du bébé. La formule est un substitut approprié au lait maternel, mais elle n’est pas équivalente, et elle ne peut pas changer en réponse aux besoins d’un nourrisson.
Avantages
L’allaitement présente des avantages pour la mère et le nourrisson.
Avantages pour les nourrissons
Les avantages de l’allaitement pour les nourrissons comprennent:
- un risque réduit d’infections de l’oreille, d’allergies et de rhumes
- un risque réduit d’une maladie potentiellement mortelle appelée entérocolite nécrosante
- scores de quotient intellectuel (QI) plus élevés dans l’enfance
- un risque réduit de diabète de type 2 et d’obésité plus tard dans la vie
- moindre risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)
- efficacité accrue des vaccins de l’enfance
- risque réduit de diarrhée
- meilleure capacité à combattre les infections
- moins de problèmes dentaires, y compris moins de besoin d’accolades plus tard dans la vie
- moins de voyages chez les médecins et les dentistes
Le lait maternel est également plus sûr.
Avec le lait maternisé, il y a parfois des préoccupations concernant les produits contaminés. Tout produit peut être rappelé ou corrompu. Le lait maternel réduit le risque d’exposition à des produits potentiellement dangereux ou rappelés.
Dans certains endroits, il peut y avoir des préoccupations concernant l’eau propre. L’exposition à de l’eau contaminée pendant le voyage ou le camping peut mettre en danger le bébé. Le lait maternel abaisse ou élimine ce risque.
Au cours des six premiers mois de la vie, un nourrisson qui allaite n’a pas besoin de boire de l’eau, de sorte que les parents n’ont pas à s’inquiéter de la qualité de l’eau potable.
Avantages pour les mères
Les mères bénéficient également de l’allaitement. Les avantages comprennent:
- Aider l’utérus à se contracter après l’accouchement, ce qui réduit le risque de perte de sang excessive après l’accouchement
- Une plus faible chance de dépression post-partum
- Brûler plus de calories peut faciliter la perte de poids après l’accouchement
- Un risque réduit de cancer du sein, du col de l’utérus et de l’ovaire
- Risque plus faible d’ostéoporose
Allaiter pendant au moins 6 mois peut apporter des avantages à vie. Il peut également être pratique, car il ne nécessite pas de fournitures spéciales, la stérilisation de l’équipement ou la planification à l’avance. Il peut aider à favoriser la liaison entre la mère et l’enfant, offrant potentiellement des avantages émotionnels à court et à long terme à chacun. L’allaitement est réconfortant pour les nourrissons, qui ont un réflexe naturel de succion. Les soins infirmiers offrent un moyen rapide et sûr d’apaiser un bébé qui pleure, qui est malade ou endormi. Beaucoup de femmes allaitent leurs bébés pour dormir.
Défis et risques
L’allaitement maternel est complètement sûr pour la plupart des femmes, mais les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent que certaines femmes évitent d’allaiter. Cela inclut les femmes aux États-Unis et au Canada qui:
- Avoir le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), ou qui prennent des médicaments antirétroviraux
- Avoir une tuberculose active non traitée. Cependant, une fois que le traitement contre la tuberculose est commencé, une mère peut pomper et donner ce lait maternel au bébé
- Avoir un virus lymphotrope T humain de type I ou II
- Subir une radiothérapie, bien que le rayonnement ne nécessite pas nécessairement un arrêt permanent de l’allaitement
- Prendre des médicaments contre le cancer, y compris la chimiothérapie, qui interfère avec la division cellulaire ou la réplication de l’ADN
En dehors de ces groupes, il n’y a pas de risques spécifiques associés à l’allaitement.
Les défis de l’allaitement maternel
L’allaitement n’est pas toujours facile, surtout au début des semaines. Les défis comprennent:
- trouver une position confortable
- sachant à quelle fréquence se nourrir
- obtenir un loquet profond et confortable
- gérer la tendresse du mamelon
- les infections telles que la mammite et le muguet
L’éducation et le soutien d’un expert en allaitement peuvent aider à éviter de nombreux problèmes. Les lignes d’assistance nationales et nationales offrent des conseils téléphoniques de spécialistes, et des groupes de soutien fournissent une aide professionnelle dans les bureaux et les maisons de chaque État.
L’allaitement au sein peut également être gênant, en particulier pour les femmes qui travaillent loin de chez elles. D’autres problèmes incluent:
- Fréquence: Le lait maternel est plus facile à digérer, de sorte que les bébés nourris au sein ont tendance à manger plus souvent. Les nouveau-nés peuvent «regrouper les aliments» plusieurs fois en peu de temps.
- Exprimer du lait: Les femmes qui doivent passer du temps loin de leur bébé pour le travail ou pour d’autres raisons auront besoin d’un autre moyen de nourrir leur bébé. Exprimer le lait maternel manuellement ou avec une pompe peut prendre du temps et peut être inconfortable.
- Problèmes de mamelon: Parfois, des problèmes tels qu’un mauvais verrouillage peuvent laisser les mamelons trop douloureux pour l’allaitement pendant un certain temps. Un bébé peut refuser le sein s’il utilise une tétine ou une bouteille trop tôt, et il doit être encouragé à retourner au sein.
- Équilibre de responsabilité: L’allaitement exige beaucoup plus de travail de la mère que de son partenaire. Cela peut être accablant pour certaines mères. Il est utile que le partenaire assume la responsabilité des bains, des changements de couches, de la lessive et du balancement.
- Fatigue: Les nouveau-nés et les nourrissons plus âgés se réveillent à plusieurs reprises la nuit et ont besoin de tétées fréquentes la nuit. Comme le lait maternel est facile à digérer, un bébé nourri au sein se réveille plus souvent.
- La stigmatisation culturelle: Les étrangers ou les membres de la famille peuvent exhorter les femmes à ne pas allaiter leur bébé publiquement. La plupart des états ont des lois pour protéger les mères de la honte en public pour nourrir leur bébé. Certaines femmes subissent des pressions pour sevrer leur bébé trop tôt.
Le lait maternel est le meilleur pour les bébés, mais ce n’est pas le seul facteur qui contribue au bien-être du bébé. La santé mentale de la mère peut affecter le bien-être de son enfant. Si une femme se sent dépassée par l’allaitement, elle peut être conseillée de la nourrir à la place.
Combien en faut-il?
L’alimentation en formule est exacte et facile à mesurer. L’allaitement maternel est moins précis, il peut donc être difficile de savoir si un nourrisson consomme suffisamment. Cependant, les bébés nourris au lait maternisé peuvent être suralimentés à cause d’une tendance à «finir la bouteille». Les bébés nourris au sein apprennent à obéir aux signaux qui montrent qu’ils sont pleins et à cesser de consommer quand ils en ont assez.
L’allaitement fonctionne selon l’offre et la demande. Plus une mère nourrit ou exprime son lait, plus elle produira, il est donc sage d’allaiter un bébé chaque fois qu’il montre des signes de faim, sinon l’offre pourrait baisser. Les femmes qui sont préoccupées par l’approvisionnement peuvent pomper le lait maternel après chaque alimentation.
Si une mère estime qu’elle n’a pas assez de lait maternel, elle devrait se nourrir plus souvent. Dans les 48 heures, l’approvisionnement aura augmenté. Les signes qu’un nourrisson ne reçoit pas assez de lait maternel comprennent:
- Perte de poids persistante dans les semaines suivant la naissance. Une perte de poids dans les jours suivant la naissance est normale, mais le poids devrait augmenter après cela.
- Quelques sons d’avaler pendant l’alimentation.
- Léthargie ou signes de déshydratation chez le nourrisson, tels que des lèvres sèches ou des couches mouillées peu fréquentes.
Si un nourrisson âgé de plus d’une semaine a de 6 à 8 couches par jour, ceci suggère qu’il n’est pas déshydraté et qu’il a suffisamment de lait maternel. Les bébés de moins d’une semaine peuvent avoir moins de couches mouillées.
Une bonne nutrition est essentielle au développement précoce du nouveau-né. Si une mère a des problèmes avec l’approvisionnement en lait maternel, cela nécessite une intervention immédiate. De nombreuses questions peuvent être résolues avec l’aide d’un consultant en lactation formé. Un médecin peut organiser cela.
Certaines entreprises offrent des remèdes à base de plantes pour augmenter l’offre de lait maternel, mais la recherche sur leur efficacité est mitigée. Les remèdes à base de plantes ne devraient pas être utilisés sans d’abord parler à un médecin.
Puis-je allaiter après une chirurgie mammaire?
Un petit nombre de femmes qui subissent une chirurgie mammaire, augmentation ou réduction, peuvent ne pas être en mesure de produire suffisamment de lait maternel. Ils devraient demander conseil à un consultant en lactation. Ils peuvent encore allaiter, mais ils peuvent avoir besoin de compléter soit avec du lait de donneur ou de la formule. Le lait maternel peut être offert en plus de ces suppléments, ou comme une forme de confort. Même de petites quantités de lait maternel aideront la fonction immunitaire du nourrisson.
Combien de temps devrais-je allaiter?
Les recommandations en matière d’allaitement varient et il n’y a pas de limite de temps spécifique. L’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande de donner uniquement du lait maternel aux nourrissons allaités pendant les 6 premiers mois. Après cela, les solides peuvent être introduits, mais l’allaitement doit continuer jusqu’à ce que l’enfant ait au moins 12 mois, ou plus longtemps si la mère et l’enfant le désirent. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l’allaitement maternel pendant au moins deux ans et plus si cela est souhaitable. Les anticorps dans le lait maternel continuent de bénéficier au nourrisson même après l’ajout de solides. Comme le lait maternel contribue à la liaison, certaines mères choisissent d’allaiter en tant que supplément jusqu’à ce que le nourrisson soit un enfant en bas âge ou un enfant d’âge préscolaire.
Avantages du lait maternel humain pour les adultes
Inspirés par les bienfaits du lait maternel pour la santé des bébés, certains adultes préconisent de boire du lait maternel. Aucune preuve n’appuie l’avantage de consommer du lait maternel pour les adultes. Le lait maternel vendu sur le marché noir peut être entaché et le lait maternel contient moins de protéines que la plupart des autres formes de lait.
Un adulte peut consommer du lait maternel de façon fortuite, lors d’un test de la température du lait maternel, ou pour d’autres raisons. Tant que l’allaitement est sans danger pour la femme, rien n’indique que cette consommation accidentelle soit nuisible. On sait que le lait maternel provenant d’une source sûre aide à guérir les plaies et les brûlures et aide à éliminer les infections oculaires et cutanées.
Le Big Latch-on
Le soutien social peut encourager les femmes à allaiter, et de nombreuses organisations parrainent des infirmières et d’autres manifestations publiques d’allaitement au sein. Le Global Big Latch-On est l’un des plus grands événements de son genre. Les événements de verrouillage se produisent chaque année. Ils encouragent les femmes à se rassembler pour allaiter, visant à normaliser l’allaitement et à soutenir les mères qui allaitent.
Recherche et Innovations en Allaitement
À l’heure actuelle, la recherche sur l’allaitement maternel continue d’évoluer, mettant en lumière des aspects encore méconnus. Par exemple, des études récentes ont démontré que l’allaitement prolongé au-delà de 6 mois peut avoir des effets bénéfiques sur le développement cognitif des enfants, réduisant ainsi les risques de troubles d’apprentissage à l’avenir. De plus, les chercheurs examinent comment les composants bioactifs du lait maternel peuvent influencer la santé à long terme, notamment en ce qui concerne les maladies métaboliques.
En outre, des initiatives comme le Big Latch-On ne se limitent pas à un simple rassemblement. Elles favorisent également des discussions éducatives sur la santé maternelle et infantile, tout en renforçant le réseau de soutien entre les mères. Cela est particulièrement pertinent à une époque où de nombreuses mères jonglent avec des responsabilités professionnelles et familiales, rendant le soutien social encore plus crucial.
Enfin, des innovations technologiques, comme les applications mobiles dédiées à l’allaitement, offrent aux mères des outils pratiques pour suivre leur alimentation, leurs horaires de tétée et même pour se connecter avec des consultantes en lactation. Ces ressources modernes visent à simplifier l’expérience d’allaitement et à répondre à un besoin croissant d’informations accessibles et fiables dans un monde en constante évolution.