Anhidrose : Comprendre les Traitements et les Symptômes

1. Traitement
2. Causes
3. Symptômes
4. Facteurs de risque
5. Diagnostic
6. Remèdes maison
7. Quand voir un médecin

L’anhidrose, ou hypohidrose, est un trouble dans lequel une personne ne parvient pas à transpirer lorsqu’elle est exposée à la chaleur. L’anhidrose se caractérise par l’absence totale de transpiration, tandis que l’hypohidrose désigne une sudation diminuée par rapport à la normale.

La transpiration joue un rôle essentiel dans la régulation de la température corporelle, permettant ainsi au corps de se refroidir. Un dysfonctionnement de ce mécanisme peut entraîner des risques pour la santé, notamment une incapacité à se rafraîchir, ce qui peut s’avérer dangereux.

Lorsque l’anhidrose touche une petite zone du corps, elle est généralement bénigne. En revanche, si elle affecte l’ensemble du corps, cela peut provoquer une hyperthermie et, potentiellement, un coup de chaleur, une situation qui peut être fatale. Il arrive que les individus ne prennent pas conscience de leur condition avant qu’elle ne devienne grave.

Options de traitement pour l’anhidrose

Le traitement de l’anhidrose se focalise principalement sur la condition sous-jacente qui en est la cause. Pour ceux dont la transpiration est limitée à une petite partie du corps, il se peut qu’aucun traitement ne soit nécessaire.

Certains médicaments, comme la prednisolone, un corticostéroïde, ou l’injection d’un anesthésique local dans le tissu nerveux sympathique au niveau du cou, ont montré des résultats prometteurs.

Lorsque la cause de l’anhidrose demeure inconnue, les options de traitement restent limitées. Les personnes concernées doivent éviter les environnements chauds et les activités intenses, préférant s’exercer dans des lieux frais et, si possible, sous surveillance.

Anhidrose, hypohidrose et coup de chaleur

Les individus qui ne parviennent pas à transpirer adéquatement, que ce soit lors de l’exercice ou dans des conditions de chaleur, sont à risque de coup de chaleur.

Le coup de chaleur est une urgence médicale pouvant provoquer des dommages cérébraux ou affecter les organes internes, avec des conséquences potentiellement mortelles.

En cas de coup de chaleur, il est crucial d’appeler les services d’urgence et de tenter de refroidir la personne affectée.

Causes de l’anhidrose

L’anhidrose survient lorsque les glandes sudoripares ne fonctionnent pas correctement ou sont complètement inactives.

Les causes possibles incluent :

• Traumatismes nerveux affectant la sudation.
• Syndrome de Ross, une affection rare entraînant une absence de réflexe pupillaire.
• Amylose, où les organes accumulent des protéines anormales.
• Neuropathie diabétique autonome, due à des lésions du système nerveux causées par un diabète mal contrôlé.
• Consommation excessive d’alcool à long terme, pouvant mener à une neuropathie alcoolique.
• Syndrome de Sjogren, un trouble auto-immun chronique.
• Cancer du poumon, qui peut provoquer une anhidrose d’un côté du corps et une hyperhidrose de l’autre.
• Syndrome de Horner, résultant de lésions du système nerveux sympathique.
• Affections cutanées graves comme les brûlures ou la lèpre.
• Traumatismes aux glandes sudoripares.
• Sclérodermie systémique, une maladie auto-immune rare.
• Obstruction des canaux des glandes sudoripares due à des cellules mortes ou à des infections.
• Maladie du greffon contre l’hôte, où les cellules immunitaires d’un donneur attaquent les cellules de sueur du receveur.
• Déshydratation sévère, pouvant également être un facteur déclenchant.

Anhidrose médicamenteuse

Divers médicaments peuvent contribuer au développement de l’anhidrose.

Les agents anticholinergiques antimuscariniques, utilisés pour contrer certains effets secondaires des antipsychotiques, peuvent influencer la sudation. Parmi ces médicaments figurent le benzhexol, la benztropine, le biperiden, l’orphénadrine et la procyclidine.

Les antidépresseurs tricycliques (ATC), bien que moins prescrits aujourd’hui en raison de leurs effets secondaires, peuvent également perturber la transpiration.

Les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, utilisés pour traiter le glaucome et d’autres affections, peuvent également influencer la sudation.

Signes et symptômes de l’anhidrose

L’anhidrose peut se limiter à certaines zones du corps, toucher plusieurs parties ou concerner l’ensemble du corps.

Les signes et symptômes les plus courants de l’anhidrose incluent :

• Transpiration anormalement faible ou inexistante en réponse à la chaleur ou à un effort physique.
• Vertiges et sensations de faiblesse.
• Rougeurs cutanées.
• Hypersensibilité aux températures élevées, due à l’incapacité à se refroidir.

Si seulement certaines zones sont affectées, les parties non touchées peuvent transpirer de manière excessive pour compenser. Une zone peut être complètement sèche tandis qu’une autre est mouillée.

Lorsque la plupart du corps est concernée, des efforts physiques ou des températures élevées peuvent provoquer des crampes de chaleur, une fatigue excessive ou un coup de chaleur.

Facteurs de risque

Outre l’âge avancé, plusieurs facteurs de risque d’anhidrose existent :

• Mutations génétiques : Des modifications dans les gènes peuvent entraîner des anomalies au niveau des glandes sudoripares.
• Diabète : Ce dernier peut parfois provoquer des dysfonctionnements au niveau des glandes sudoripares.
• Affections cutanées : Des maladies telles que le psoriasis peuvent également impacter la transpiration.

Les cicatrices peuvent entraver le bon fonctionnement des glandes sudoripares, augmentant ainsi le risque d’anhidrose.

Diagnostiquer l’anhidrose

En cas d’urgence, l’équipe médicale s’attachera d’abord à refroidir le patient et à lui administrer des liquides pour stabiliser son état.

Des tests peuvent être réalisés pour confirmer le diagnostic et écarter d’autres pathologies.

Le test de réflexe axonal sudomoteur quantitatif (QSART) évalue le fonctionnement des nerfs autonomes régissant la transpiration.

Il permet d’analyser les troubles du système nerveux autonome et d’autres neuropathies. Des électrodes contenant de l’acétylcholine sont placées sur le poignet et sur différentes zones de la jambe. Une stimulation électrique légère est appliquée, permettant à l’acétylcholine de pénétrer dans la peau et d’induire une réponse sudorale.

Un test d’empreinte de sueur silastique utilise également des électrodes, mais incite les glandes sudoripares à réagir grâce à la pilocarpine. Cela génère des empreintes des gouttelettes de sueur sur un matériau en silicone.

Le test de transpiration thermorégulatrice évalue la réponse sudomotrice du corps entier face à une élévation de température. Le corps du patient est recouvert d’une poudre qui change de couleur selon l’humidité.

Pour surveiller la température centrale, un thermomètre est inséré dans la bouche du patient. Ensuite, dans une chambre chauffée, les changements de température et d’humidité sont minutieusement contrôlés. Si le patient transpire ou non, des images sont prises pour cartographier les zones d’anhidrose.

Une biopsie de la peau peut également être effectuée pour examiner les glandes sudoripares.

Remèdes maison

Plusieurs remèdes maison peuvent être envisagés pour gérer l’anhidrose, notamment :

• Compléments de gingembre et de soja : Ces éléments peuvent favoriser une meilleure circulation sanguine et une sudation adéquate.
• Bicarbonate de soude : Un remède populaire qui peut accroître le flux sanguin et ainsi améliorer la capacité à transpirer.
• Jus de concombre : Connu pour ses propriétés hydratantes, il peut aider à stimuler la production de sueur.

Bien que ces remèdes puissent être utiles, il est conseillé aux patients de consulter un médecin avant de les intégrer à leur routine.

Quand voir un médecin

Les patients devraient consulter un médecin s’ils éprouvent l’un des symptômes suivants :

• Fréquence cardiaque élevée.
• Perte d’équilibre ou vertiges.
• Sensations de malaise ou nausées.
• Fatigue extrême ou sensations de faiblesse.

Il est également recommandé de consulter un médecin en cas de sensation persistante de chair de poule dans des conditions de chaleur.

État actuel de la recherche sur l’anhidrose

La recherche sur l’anhidrose a récemment progressé, mettant en lumière de nouvelles approches et traitements. Par exemple, des études récentes montrent que certains traitements topiques, comme les crèmes contenant de la capsaïcine, peuvent aider à rétablir la fonction des glandes sudoripares dans certains cas.

De plus, des travaux en cours explorent l’utilisation de thérapies géniques pour traiter les formes héréditaires d’anhidrose. Ces avancées pourraient offrir des options de traitement à long terme pour les patients qui souffrent de cette condition.

Statistiquement, une attention accrue est portée à l’anhidrose, avec une augmentation des diagnostics dans les cliniques dermatologiques. Les chercheurs notent une corrélation entre l’anhidrose et certaines conditions systémiques, soulignant l’importance d’une évaluation approfondie chez les patients présentant des symptômes.

Enfin, des études épidémiologiques récentes ont révélé que l’anhidrose est souvent sous-diagnostiquée, en particulier chez les personnes âgées, ce qui incite à une sensibilisation accrue tant chez les praticiens que chez les patients afin de mieux reconnaître les symptômes et d’initier un traitement rapide.