L’appendicite survient lorsque l’appendice devient enflammé. Les symptômes précoces peuvent varier selon les groupes d’âge, et ils peuvent être confondus avec les symptômes d’autres conditions.
Les symptômes peuvent être inconfortables, douloureux et potentiellement mortels s’ils ne sont pas traités. Il est donc important de pouvoir les reconnaître.
L’appendicite soudaine est la cause la plus fréquente de douleur abdominale aiguë nécessitant une intervention chirurgicale aux États-Unis (États-Unis), avec plus de 5 pour cent de la population développant une appendicite à un moment donné.
Il se produit le plus souvent entre l’adolescence et les années 20, mais il peut se développer à tout âge.
Faits rapides sur l’appendicite:
Voici quelques points clés sur l’appendicite. Plus de détails sont dans l’article principal.
- Les symptômes précoces comprennent une douleur près du nombril qui peut se déplacer vers le côté inférieur droit de l’abdomen.
- Si le traitement pour le gaz ne résout pas le problème, une attention médicale devrait être recherchée.
- Beaucoup de personnes avec l’appendicite suspectée iront directement au service d’urgence.
- Un traitement précoce est généralement couronné de succès, mais une appendicite non traitée peut entraîner des complications fatales.
Symptômes
L’appendice est d’environ 4 pouces de long et est situé sur le côté inférieur droit de l’abdomen. C’est un morceau de tissu en forme de tube qui est fermé à une extrémité. Il est attaché au caecum, une partie du côlon ressemblant à une poche, ou le gros intestin.
Douleur abdominale sévère et soudaine est généralement le premier symptôme de l’appendicite.
La douleur commence souvent près du nombril. Au fur et à mesure qu’il s’aggravera, il se déplacera probablement vers le bas du côté droit de l’abdomen.
Le sentiment peut devenir plus intense dans les prochaines heures et s’aggraver en se déplaçant, en respirant profondément, en toussant ou en éternuant.
D’autres symptômes classiques de l’appendicite sont:
- la nausée
- vomissement
- perte d’appétit
- constipation ou diarrhée
- incapacité de faire passer du gaz
- fièvre et frissons de bas grade
- une température entre 99 ° et 102 ° Fahrenheit
- gonflement de l’estomac
- vouloir avoir une selle pour soulager l’inconfort
Cependant, ces symptômes n’apparaissent que dans 50% des cas.
Certains patients peuvent éprouver des symptômes tels que des douleurs d’estomac très légèrement ou pas du tout. D’autres peuvent avoir des symptômes moins communs.
Les symptômes chez les enfants et les nourrissons
Les enfants et les nourrissons peuvent ne pas ressentir de douleur dans un domaine spécifique. Il peut y avoir de la tendresse dans tout le corps, ou il peut y avoir aucune douleur.
Les enfants et les nourrissons peuvent avoir des selles moins fréquentes ou non. Si une diarrhée survient, cela peut être le symptôme d’une autre maladie.
Alors que les enfants et les nourrissons peuvent ne pas éprouver de douleur précise comme le font les patients plus âgés, les recherches suggèrent que la douleur abdominale est toujours le symptôme le plus commun des symptômes de l’appendicite pour ce groupe d’âge.
Les symptômes chez les personnes âgées et pendant la grossesse
Les personnes âgées et les femmes enceintes peuvent également présenter des symptômes différents. La douleur à l’estomac peut être moins sévère et moins spécifique. Les symptômes possibles comprennent des nausées, des vomissements et de la fièvre.
Pendant la grossesse, la douleur peut se déplacer vers le haut dans le quadrant supérieur droit après le premier trimestre. Il peut également y avoir une douleur au dos ou au flanc.
S’il y a une douleur à l’estomac, cela peut résulter d’une autre condition.
D’autres conditions avec des symptômes similaires
La douleur abdominale peut être un symptôme d’autres conditions qui ressemblent à une appendicite.
Les exemples comprennent:
- lésions de l’estomac
- constipation
- les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
- des selles, des parasites ou des excroissances qui obstruent l’intérieur de l’appendice
- des dommages ou des blessures à l’abdomen
Quand voir un médecin
L’appendicite peut être mortelle et nécessite des soins médicaux immédiats. Il est susceptible d’empirer plus longtemps il n’est pas traité. Les symptômes initiaux peuvent ressembler à du gaz.
Si les médicaments en vente libre (OTC) ne soulagent pas le gaz, ou si la douleur est grave et s’aggrave, l’individu devrait consulter un médecin immédiatement. Il peut être conseillé d’aller directement à la salle d’urgence.
Le traitement de l’appendicite dès l’apparition des symptômes l’empêchera de s’aggraver et de causer d’autres complications.
Diagnostic
Un fournisseur de soins de santé diagnostiquera normalement l’appendicite en procédant comme suit:
Revoir les symptômes
On demandera au patient de fournir des détails sur les symptômes qu’il éprouve, avec quelle gravité et pendant combien de temps.
Revoir les antécédents médicaux du patient
Pour exclure d’autres problèmes de santé potentiels, le médecin voudra connaître les détails sur les antécédents médicaux du patient.
Ceux-ci inclus:
- toutes autres conditions médicales ou chirurgies que le patient a ou a eu dans le passé
- si le patient prend des médicaments ou des suppléments
- si le patient boit de l’alcool ou prend des drogues récréatives
Faire un examen physique
Le médecin fera un examen physique pour en savoir plus sur la douleur d’estomac du patient. Ils exercent une pression sur ou touchent certaines zones de l’abdomen. Les examens pelviens et rectaux peuvent également être utilisés.
Commander des tests de laboratoire
Les analyses de sang et d’urine peuvent aider à confirmer un diagnostic d’appendicite ou détecter des signes d’autres problèmes de santé. Un médecin peut également demander des échantillons de sang ou d’urine pour vérifier la grossesse.
Si nécessaire, le médecin peut également commander des tests d’imagerie, tels qu’une échographie abdominale, un examen IRM ou un scanner.
Ces tests d’imagerie peuvent montrer:
- un appendice agrandi ou éclaté
- inflammation
- un blocage à l’intérieur de l’appendice
- un abcès
Traitement
Le traitement commence normalement avec des antibiotiques et du liquide intraveineux. Certains cas bénins d’appendicite peuvent être traités complètement avec des liquides et des antibiotiques.
L’étape suivante la plus courante est la chirurgie, appelée appendicectomie. Enlever l’appendice diminue le risque de rupture.Un traitement précoce est important pour réduire le risque de complications pouvant entraîner la mort.
Deux types de chirurgie sont possibles:
Chirurgie laparoscopique
Les chirurgiens font plusieurs petites incisions et utilisent des outils spéciaux pour enlever l’appendice à travers eux.
Les avantages de la chirurgie laparoscopique comprennent:
- un moindre risque de complications, comme les infections nosocomiales
- temps de récupération plus court
Les patients devraient limiter leur exercice physique pendant les 3 à 5 premiers jours après la chirurgie.
Chirurgie de la laparotomie
Les chirurgiens enlèvent l’appendice par une seule incision pratiquée dans la partie inférieure droite de l’abdomen. Cela peut être nécessaire pour un appendice en rafale.
Il permet au chirurgien de nettoyer l’intérieur de l’abdomen pour prévenir l’infection.
Les patients doivent limiter leur activité physique pendant les 10 à 14 premiers jours après une chirurgie de laparotomie.
Complications
Retarder le traitement peut sérieusement augmenter le risque de complications.
L’inflammation peut provoquer la rupture de l’appendice, parfois 48 à 72 heures après le début des symptômes.
Une rupture peut entraîner des fuites de bactéries, de selles et d’air dans l’abdomen, entraînant une infection et d’autres complications, qui peuvent être mortelles.
Les infections qui peuvent résulter d’un appendice éclaté comprennent une péritonite, une inflammation de la muqueuse de l’abdomen ou un abcès.
Prendre des analgésiques peut potentiellement masquer les symptômes et retarder le traitement.
Récupération
Avec un traitement rapide, l’appendicite est traitable, et la récupération est normalement rapide et complète. Avec une chirurgie précoce, le taux de mortalité est inférieur à 1%.
Sans chirurgie ou antibiotiques, par exemple, dans les zones reculées, le taux de mortalité peut être de 50% ou plus.
Si l’appendice éclate, cela peut entraîner des complications, comme un abcès ou une péritonite. Le rétablissement peut être long dans ces cas. Les personnes âgées font aussi prendre plus de temps à récupérer.
L’appendice est souvent considéré comme un organe non fonctionnel, inutile pour la survie, mais certains scientifiques suggèrent qu’il pourrait jouer un rôle dans le maintien d’un système immunitaire sain.
