L’appendicite chronique est une inflammation de longue durée de l’appendice. Bien que rare, il peut devenir extrêmement douloureux et, dans certains cas, mettre la vie en danger.
Dans cet article, nous examinons les symptômes et le diagnostic de l’appendicite chronique, ainsi que la façon dont la maladie est traitée.
Qu’est-ce que l’appendicite chronique?
L’appendice est une petite poche en forme de doigt ou de saucisse. Il est connecté au fond du gros intestin. L’appendicite se produit lorsque l’appendice devient enflammée et infectée. Le premier symptôme notable de l’appendicite est habituellement la douleur abdominale.
Les personnes atteintes d’appendicite chronique ont une appendicite qui dure pendant de longues périodes. Cela signifie que l’appendicite est présente pendant plus d’une semaine.
L’appendicite chronique est relativement rare, avec seulement 1,5 pour cent de tous les cas d’appendicite considérés comme appendicite chronique.
Causes
L’appendicite chronique peut se produire pour de nombreuses raisons différentes et de nombreux cas n’ont pas une cause claire.
Souvent, l’appendicite chronique se produit en raison de l’inflammation et de l’obstruction de l’appendice. D’autres causes possibles comprennent:
- accumulation de matières fécales, ce qui peut arriver si quelqu’un est constipé
- dépôts fécaux calcifiés, également appelés «appendix stones»
- traumatisme à l’abdomen
- tumeurs
- ganglions lymphatiques et glandes élargies
- vers
- une accumulation d’objets étrangers, tels que des pierres, des billes ou des épingles
Symptômes
L’appendicite chronique peut être difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent être assez légers et facilement confondus avec une affection différente.
Au début, de nombreuses personnes souffrent de douleurs abdominales légères et cela peut rester leur seul symptôme.
La douleur est généralement située sur le côté inférieur droit de l’abdomen, mais peut se propager vers le nombril. La douleur peut être terne ou tranchante.
En plus des douleurs abdominales, les personnes atteintes d’appendicite chronique peuvent également présenter les symptômes suivants:
- fièvre
- gonflement et sensibilité de l’abdomen
- se sentir fatigué et sans énergie
- nausée ou diarrhée
- malaise ou un sentiment général d’être malade
Toutes les personnes atteintes d’appendicite chronique n’auront pas tous ces symptômes. Les symptômes peuvent également disparaître d’eux-mêmes puis revenir, ce qui rend plus difficile pour les médecins de poser un diagnostic précis si une personne ne présente pas les symptômes à ce moment-là.
Cependant, comme l’appendicite chronique peut mettre la vie en danger, il est important que les personnes souffrant de douleurs abdominales récurrentes et présentant les symptômes ci-dessus consultent un médecin, en particulier si les symptômes s’aggravent.
Appendicite chronique ou aiguë
Alors que l’appendicite chronique et aiguë ont des symptômes similaires, il existe des différences importantes entre eux.
L’appendicite chronique est l’endroit où une personne a des symptômes qui durent longtemps, et ces symptômes vont et viennent habituellement. Si l’appendicite chronique n’est pas diagnostiquée, la personne peut continuer à éprouver des symptômes pendant des années.
L’appendicite aiguë est lorsqu’une personne développe soudainement des symptômes sévères, généralement sur une période de 24 à 48 heures. Ces symptômes seront impossibles à ignorer et nécessiteront un traitement médical d’urgence immédiat.
Le symptôme le plus typique de l’appendicite aiguë est la douleur abdominale qui commence autour du nombril et se déplace vers le côté inférieur droit du ventre. Cette douleur peut commencer comme légère et terne, mais est susceptible de s’intensifier.
D’autres symptômes de l’appendicite aiguë comprennent:
- nausées avec ou sans vomissements
- fièvre de bas grade
- constipation ou diarrhée
- manque d’appétit
- incapacité de faire passer du gaz
L’appendicite survient habituellement lorsqu’une obstruction, telle qu’un objet étranger ou une selle calcifiée, bloque la cavité interne ou la lumière appendiculaire de l’appendice.
Une appendicite chronique peut survenir lorsque la lumière appendiculaire n’est que partiellement bloquée. Cependant, le blocage risque de s’aggraver au fil du temps en provoquant une pression de construction.
Lorsque cela se produit chez les personnes atteintes d’appendicite chronique, la pression peut surmonter l’obstruction partielle et les symptômes diminuent d’intensité ou disparaissent complètement.
Les symptômes reviendront alors la prochaine fois que le blocage provoque l’inflammation de l’appendice.
Diagnostic et traitement
Un médecin fera d’abord un examen physique pour déterminer si l’abdomen est sensible et où la douleur est localisée. Ils poseront également des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux d’une personne.
Dans la plupart des cas, un médecin fera plusieurs tests pour exclure d’autres conditions médicales qui ont les mêmes symptômes.
Les conditions que le médecin peut tenter d’exclure comprennent:
- infection urinaire
- infection rénale
- la maladie de Crohn
- colite ulcéreuse
- Kystes de l’ovaire
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- syndrome du côlon irritable (IBS)
- autres troubles gastro-intestinaux
Les tests utilisés pour exclure ces conditions comprennent:
- des analyses de sang
- un examen pelvien
- un test de grossesse
- analyse d’urine ou de tester l’urine d’une personne
- tomodensitométrie (TDM)
- échographie abdominale
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
Si l’appendicite chronique est diagnostiquée, le médecin peut prescrire des antibiotiques ou peut conseiller de drainer le pus qui s’est formé autour de l’appendice en raison de l’infection.
Le traitement le plus commun, cependant, est de supprimer complètement l’appendice. Cette chirurgie est appelée une appendicectomie.
Une appendicectomie est généralement réalisée en utilisant la chirurgie laparoscopique, qui est peu invasive. Il est également connu sous le nom de chirurgie en trou de serrure et est réalisé sous anesthésie générale.
Complications
Les complications les plus fréquentes de l’appendicite chronique sont:
- appendicite aiguë
- un appendice rompu ou lorsque l’appendice d’une personne éclate
- un abcès ou quand une poche de pus se développe autour de l’appendice
- septicémie ou lorsque des produits chimiques sont libérés dans la circulation sanguine, provoquant l’inflammation du corps entier
- une péritonite ou une inflammation de la muqueuse de l’abdomen
Les complications ci-dessus sont graves et nécessitent des soins médicaux immédiats. Il est essentiel de ne pas ignorer les symptômes de l’appendicite et de consulter un médecin de toute urgence.
Perspective
L’appendicite chronique est une affection à long terme caractérisée par des symptômes d’appendicite qui vont et viennent avec le temps. Il est différent de l’appendicite aiguë, mais il peut aussi avoir de sérieuses complications.
Alors qu’une personne peut vivre avec une appendicite chronique pendant des années, il est important qu’ils n’ignorent pas les symptômes. La douleur récurrente dans le bas-ventre peut être un symptôme de nombreuses conditions sous-jacentes, il est donc essentiel d’obtenir un diagnostic approprié.
