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Aspirine quotidienne – Plus d’avantages que de risques?

Beaucoup de gens prennent une faible dose d’aspirine chaque jour pour réduire leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, ou s’ils présentent un risque élevé de l’un ou l’autre.

Alors que le bénéfice attendu est une plus faible chance de maladie vasculaire, la prise quotidienne d’aspirine n’est pas sans danger: par exemple, elle augmente le risque de saignement interne. D’où le besoin important de discuter préalablement avec le médecin: «Dans mon cas, doc, devrais-je prendre de l’aspirine tous les jours?

Mais cette semaine, la publication de trois études en, a ajouté un nouvel avantage à l’équation: la prévention du cancer, et attisé le débat pour et contre.

Dans ces études, le professeur Peter Rothwell de l’Oxford University au Royaume-Uni, un expert mondial de l’aspirine, et ses collègues, confirment que pour les personnes d’âge moyen, une dose quotidienne d’aspirine peut réduire le risque de développer plusieurs cancers. deux à trois ans plutôt que les dix ou plus précédemment pensé.

De plus, ils proposent que le traitement par l’aspirine quotidienne peut également empêcher un cancer localisé localisé de se propager à d’autres parties du corps, ce qui, selon Rothwell, est tout aussi important à connaître, puisque le cancer devient mortel.

Si vous suivez leur raisonnement, nous semblons avoir atteint un point crucial dans le débat: d’une part, nous avons l’avantage que l’aspirine peut réduire le cancer, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, qui sont plus susceptibles d’entraîner un handicap ou la mort; de l’autre, nous avons un risque de saignement interne, moins nocif que ces maladies.

Prendre une aspirine tous les jours

De tels arguments amènent plus de gens, même ceux qui jouissent actuellement d’une bonne santé, à poser la question: «Devrais-je prendre de l’aspirine tous les jours?

Mais, bien que Rothwell et ses collègues présentent des preuves convaincantes, malgré certaines limites, leurs documents ne fournissent pas nécessairement une réponse claire à cette question.

Néanmoins, l’équilibre des avantages et des inconvénients peut changer à la lumière de leurs preuves, car non seulement l’aspirine à faible dose semble augmenter les avantages, mais elle peut aussi réduire les inconvénients, dans la mesure où les chercheurs ont trouvé le risque de saignement interne réduit avec le temps.

De plus, les nouvelles études soulèvent également une question de santé publique épineuse, semblable à celle qui entoure le cholestérol, les autorités sanitaires devraient envisager de recommander l’utilisation systématique de l’aspirine pour la prévention du cancer?

Cela a fait l’objet d’un commentaire publié dans le même numéro de la. Ici, Andrew T Chan et Nancy R Cook de Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, suggèrent que tout compte fait, nous ne sommes pas prêts à recommander l’aspirine pour la prévention du cancer.

Une des raisons est que les études Rothwell n’incluaient pas les données des plus grands essais randomisés en prévention primaire, l’étude sur la santé des femmes (WHS) et l’étude Physicians ‘Health (PHS), où les sujets prenaient de l’aspirine tous les deux jours.

« En outre, malgré un cas convaincant que les avantages vasculaires et anticancéreux de l’aspirine l’emportent sur les méfaits des hémorragies extracrâniennes majeures, ces analyses ne tiennent pas compte des effets indésirables moins graves sur la qualité de vie, comme les saignements moins sévères ».

Cependant, Chan et Cook reconnaissent qu’en attendant les résultats d’essais supplémentaires et le suivi à plus long terme du WHS et du PHS, les études de Rothwell nous rapprochent d’un «pas de plus vers l’élargissement des recommandations pour l’utilisation de l’aspirine».

À tout le moins, cela signifie que les futures lignes directrices fondées sur des données probantes ne peuvent ignorer l’utilisation de l’aspirine pour prévenir les maladies vasculaires isolément de la prévention du cancer, concluent-ils.

D’autres autorités ont également réagi rapidement aux nouvelles études. Au Royaume-Uni, la réponse du NHS à la question «Devrais-je commencer à prendre de l’aspirine? est:

« Dans l’ensemble, l’aspirine est un traitement médical très efficace lorsqu’il est utilisé de manière appropriée, mais ce n’est pas encore un médicament qui devrait être pris sans surveillance tous les jours, même à faible dose. »

Ils disent, comme Chan et Cook, que même si les études Rothwell «fournissent des preuves convaincantes, la prise d’aspirine n’est pas encore recommandée pour prévenir le cancer et les gens ne devraient pas commencer à le prendre tous les jours par mesure de précaution».

Pour les personnes en bonne santé qui envisagent de prendre de l’aspirine tous les jours, ils ont ce message:

« Étant donné que les risques potentiels pourraient l’emporter sur tous les avantages, il n’est pas actuellement conseillé que les personnes en bonne santé sans facteurs de risque de maladie cardiovasculaire prennent de l’aspirine pour prévenir d’éventuels événements cardiovasculaires tels que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. »

Ils disent aussi que la prise d’aspirine pour prévenir ou traiter le cancer est «encore moins importante que pour l’amincissement du sang» et que «nous ne pouvons pas être sûrs que les risques connus ne l’emportent pas sur les avantages potentiels».

La raison pour laquelle l’aspirine est prescrite dans une petite dose quotidienne comme un moyen de réduire le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, est en raison de l’effet qu’elle a sur l’action de la coagulation des plaquettes dans le sang.

Lorsque nous saignons, les plaquettes dans le sang s’accumulent sur le site de la plaie, formant un bouchon qui arrête la perte de sang.

Mais cette coagulation peut également se produire à l’intérieur des vaisseaux sanguins, comme quand un dépôt de graisse dans une artère étroite éclate. Sur le site de l’explosion, les plaquettes sanguines s’agglutinent en un caillot qui peut bloquer l’artère et arrêter le flux sanguin vers le cerveau ou le cœur, entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

L’aspirine réduit la capacité d’agrégation des plaquettes, ce qui réduit le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.

Bouteille d'aspirine

Au Royaume-Uni, par exemple, l’aspirine est prescrite comme anticoagulant pour réduire le risque de caillots. Le traitement comprend une petite dose quotidienne, souvent autour de 75 mg (un comprimé analgésique typique de l’aspirine contient environ 300 mg d’aspirine).

Mais l’inconvénient de cet avantage anti-coagulation, c’est que l’aspirine peut également causer des dommages graves, le plus connu d’entre eux étant le petit mais important risque accru d’irritation et de saignement de l’estomac.

Et, ironiquement, alors que l’aspirine quotidienne peut aider à prévenir un accident vasculaire cérébral (ischémique), il peut en fait augmenter le risque d’un accident vasculaire cérébral (hémorragique) hémorragique.

Bien que les bénéfices de réduction de l’aspirine soient différents entre les hommes et les femmes (et chez les femmes, cela dépend aussi de l’âge), le risque de saignement avec l’aspirine quotidienne est à peu près le même chez les deux sexes.

Le risque de saignement a également tendance à être plus élevé chez les personnes âgées, celles qui ont des antécédents d’ulcères d’estomac et les personnes qui prennent déjà des médicaments ou qui ont des conditions qui augmentent le risque de saignement.

L’utilisation quotidienne d’aspirine augmente également le risque de développer un ulcère d’estomac. Et, pour toute personne souffrant d’un ulcère hémorragique, la prise d’aspirine va faire saigner plus, peut-être dans une mesure potentiellement mortelle, disent les experts de la Mayo Clinic aux États-Unis.

Les personnes souffrant d’asthme peuvent également éprouver des problèmes respiratoires avec l’aspirine.

Les autres effets secondaires de la prise d’aspirine comprennent la nausée et l’indigestion, les bourdonnements dans les oreilles (acouphènes) et la perte auditive. Et certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique.

Développements récents sur l’aspirine à partir des nouvelles MNT

Comment l’aspirine peut-elle aider à guérir le cancer?

Une étude récente, publiée dans la revue, suggère que l’aspirine pourrait être efficace pour stimuler le système immunitaire chez les patients souffrant de cancer du sein, de la peau et des intestins.

L’aspirine peut doubler la survie des patients atteints de cancer

L’aspirine peut doubler les chances de survie des patients atteints de cancers gastro-intestinaux, selon les résultats d’une nouvelle étude récemment présentée au Congrès européen du cancer 2015 à Vienne, en Autriche.

L’aspirine quotidienne pourrait augmenter les chances de grossesse

La prise quotidienne d’aspirine à faible dose pourrait aider les femmes à devenir enceintes, en particulier celles qui ont déjà fait une fausse couche. C’est selon la nouvelle recherche présentée à la réunion annuelle de l’American Society of Reproductive Medicine à Baltimore, MD.

Les bénéfices de l’aspirine réaffirmés pour le MCV et le cancer colorectal

Pour certains patients, il vaut la peine de risquer les effets indésirables d’une dose régulière d’aspirine afin de réduire le risque de maladie cardiovasculaire et de cancer colorectal, selon une étude publiée dans le.

L’aspirine peut prolonger jusqu’à un cinquième la survie des patients atteints de cancer

Il a été salué comme un «médicament miracle» en raison de ses nombreux avantages pour la santé, et maintenant, une nouvelle étude fournit des preuves supplémentaires que l’aspirine peut aider dans la lutte contre le cancer.

Recommandations d’aspirine

Avant de prendre de l’aspirine, même si vous prenez un analgésique, les experts recommandent généralement de consulter votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir ou si vous allaitez.

Il en va de même pour les personnes atteintes d’un trouble sanguin, d’un ulcère d’estomac, qui souffrent d’asthme, d’hypertension, de problèmes rénaux ou hépatiques ou qui ont des réactions allergiques aux médicaments.

Il est également important de dire à votre médecin quels autres médicaments ou suppléments vous prenez. Même si vous prenez de l’aspirine avec de l’ibuprofène, cela réduit les bienfaits de l’aspirine. Et prendre de l’aspirine avec d’autres agents anticoagulants, tels que la warfarine, pourrait également augmenter considérablement votre risque de saignement.

Si vous prenez de l’aspirine tous les jours et que vous avez besoin d’une intervention chirurgicale ou dentaire, il est important de dire à votre chirurgien ou à votre dentiste quelle est votre dose, afin de minimiser le risque de saignement excessif pendant la procédure.

La Food and Drug Administration américaine (FDA) prévient également ceux qui prennent de l’aspirine régulièrement pour limiter leur consommation d’alcool, car cela peut avoir un effet anticoagulant supplémentaire, et augmente le risque de maux d’estomac.

La clinique Mayo suggère que si vous prenez de l’aspirine tous les jours, vous devriez limiter votre consommation d’alcool à un verre ou moins par jour si vous êtes une femme, ou deux verres ou moins si vous êtes un homme.

Un autre point qu’ils soulignent est que l’arrêt quotidien de l’aspirine peut être dangereux: il y a un effet rebond qui peut déclencher un caillot sanguin et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Il est important de parler avec votre médecin avant d’apporter des changements ou d’arrêter votre dose quotidienne.

L’aspirine ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 16 ans en raison du risque de déclencher une affection rare mais dangereuse appelée syndrome de Reyes. C’est pourquoi au Royaume-Uni, elle a été retirée de tous les médicaments pour enfants et bébés.

De nombreux experts conseillent également ceux qui envisagent de prendre quotidiennement de l’aspirine pour réduire les risques de cancer, mais aussi de nombreux autres changements de mode de vie moins nocifs qui peuvent faire la différence: arrêter de fumer, suivre une alimentation saine, limiter l’alcool l’apport, en gardant un poids normal et en faisant de l’exercice régulièrement.

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