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AVC ischémique: causes, symptômes et facteurs de risque

Un accident vasculaire cérébral, ou «attaque cérébrale», se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau est coupé.

Les accidents vasculaires cérébraux sont la deuxième cause de décès dans le monde, selon l’American Stroke Association. La plupart des AVC sont causés par un caillot de sang, une accumulation de plaque ou une combinaison de ces deux choses et sont connus comme des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Environ 87 pour cent de tous les AVC sont des AVC ischémiques. L’autre type d’accident vasculaire cérébral, connu sous le nom d’accident vasculaire cérébral hémorragique, se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans ou autour du cerveau devient faible et se rompt.

Quelles sont les causes d’un AVC ischémique?

caillot de sang causant un accident vasculaire

Un accident vasculaire cérébral ischémique survient à la suite de l’athérosclérose, qui est une condition dans laquelle les dépôts graisseux ou la plaque s’accumulent dans les vaisseaux sanguins du corps.

Lorsque suffisamment de plaque s’accumule en un point, elle peut empêcher le sang de pénétrer dans les organes vitaux.

Parfois, un caillot sanguin peut se déplacer dans les vaisseaux sanguins et s’accumuler dans une plaque, ce qui crée également un blocage.

Le cou contient des artères appelées artères carotides qui irriguent le cerveau. Si l’une des artères carotides est bloquée par la plaque, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Lorsque les artères carotides contiennent une accumulation de plaque, ceci est connu comme la maladie de l’artère carotide et est un facteur de risque majeur d’accident vasculaire cérébral.

L’athérosclérose peut survenir dans d’autres artères, comme celles qui mènent au cœur. Ceux-ci sont connus comme les artères coronaires. Si un blocage se produit dans une artère coronaire, une crise cardiaque peut survenir.

L’athérosclérose n’a aucun symptôme, de sorte que beaucoup de gens ne savent pas qu’ils l’ont jusqu’à ce qu’ils aient un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque d’AVC ischémique et de maladie de l’artère carotide sont les mêmes. Ils comprennent:

  • Hypertension artérielle: L’hypertension artérielle est la principale cause d’accident vasculaire cérébral.
  • Diabète: Les personnes atteintes de diabète sont quatre fois plus susceptibles d’avoir une maladie de l’artère carotide.
  • L’athérosclérose ou la maladie de l’artère carotide, ou une histoire familiale de ces conditions.
  • Fibrillation auriculaire (Afib): 15% des AVC emboliques surviennent chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.
  • Taux de cholestérol: Cela peut inclure un «mauvais» cholestérol LDL élevé ou un «bon» cholestérol HDL faible.
  • Inactivité: Ne pas faire d’exercice peut mener à l’hypertension, à l’hypercholestérolémie et à l’embonpoint, ce qui augmente la probabilité d’accumulation de plaque dans les artères.
  • Être en surpoids ou obèses.
  • Une alimentation malsaine: Manger trop d’aliments riches en acides gras saturés ou en graisses, en cholestérol, en sodium et en sucre peut entraîner le diabète, l’accumulation de la plaque, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
  • Avoir plus de 55 ans: Le risque d’AVC augmente après 55 ans et augmente à chaque nouvelle décennie de vie.

Un autre facteur de risque est d’avoir déjà eu un accident ischémique transitoire (AIT). Un AIT, ou «mini-AVC», est un blocage temporaire du sang au cerveau.

Les symptômes d’un AIT sont les mêmes que ceux d’un AVC ischémique, mais ils durent habituellement moins de 5 minutes et ne causent pas de dommages permanents. Environ un tiers des personnes atteintes d’AIT auront un AVC plus grave dans l’année.

Le tabagisme peut augmenter l’accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, rendre le sang plus susceptible de coaguler, provoquer des taux de cholestérol malsain, rendre les vaisseaux sanguins plus étroits et endommager la paroi des vaisseaux sanguins. Tous ces facteurs mettent également quelqu’un à risque plus élevé d’un accident vasculaire cérébral.

Types d’AVC ischémique

Tous les AVC ischémiques sont causés par une interruption de l’apport sanguin au cerveau. Mais, les AVC ischémiques peuvent commencer dans différentes régions du corps et peuvent être causés par différents types de blocages:

  • Un AVC embolique se produit lorsqu’un embole, qui est un caillot de sang, un morceau de plaque ou un autre objet, se forme ailleurs dans le corps et se dirige vers les vaisseaux sanguins du cerveau.
  • Un AVC thrombotique se produit lorsqu’un thrombus ou un caillot se forme à l’intérieur d’un des vaisseaux sanguins à l’intérieur du cerveau.

Symptômes

femme plus âgée à la recherche d'inquiet

Les AVC peuvent être très dangereux, il est donc important de consulter immédiatement un médecin si des signes avant-coureurs apparaissent.

Les symptômes d’un AVC ischémique touchent souvent un seul côté du corps et se développent rapidement.

L’American Stroke Association recommande aux gens de se souvenir de F.A.S.T. Cela signifie:

F = Affaissement du visage, particulièrement un côté du visage tombant ou se sentant engourdi. Les gens peuvent vérifier cela en demandant à la personne de sourire ou de sortir la langue; Si leur sourire est inégal ou si leur langue se met de côté au lieu du milieu, cela pourrait être un signe d’avertissement.

A = faiblesse du bras, incapacité de soulever un bras ou de ressentir une faiblesse ou un engourdissement dans un bras.

S = Problèmes d’élocution, comme être incapable de parler ou répéter une phrase clairement.

T = Il est temps d’appeler le 9-1-1.

Au-delà de F.A.S.T., un AVC peut également provoquer les symptômes suivants qui apparaissent très rapidement et apparaissent soudainement:

  • être incapable de bouger d’un côté du corps
  • difficulté à marcher ou étourdissements, chute sans cause
  • confusion, être incapable de comprendre le discours
  • problèmes de vision ou problèmes
  • un mal de tête sévère sans cause apparente

Traitement

Avec un coup, chaque minute compte. Le cerveau repose sur un approvisionnement constant en sang riche en oxygène, de sorte qu’un blocage qui dure seulement quelques minutes peut commencer à endommager et tuer les cellules du cerveau.

Si une personne a des signes d’accident vasculaire cérébral, quelqu’un devrait appeler le 9-1-1. Les traitements de l’AVC ischémique comprennent:

  • Médication: Un médicament anti-caillot appelé activateur tissulaire du plasminogène (tPA) est administré par une veine du bras. Il doit être administré dans les 4 heures suivant le début des symptômes de l’AVC afin de travailler. Plus tôt le tPA est donné, meilleur est le résultat.
  • Chirurgie pour enlever le caillot: Après qu’un patient reçoit du tPA, il peut subir une procédure connue sous le nom de thrombectomie mécanique, qui consiste à enlever le caillot avec un cathéter.Cette procédure doit être effectuée dans les 6 heures suivant les symptômes.

Prévenir un AVC ischémique

Avec un AVC, la prévention vaut mieux que le traitement. Même les personnes ayant des facteurs de risque ou des antécédents d’AVC peuvent prendre des mesures pour devenir plus en santé.

médecin donnant un conseil à un patient

Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir un accident vasculaire cérébral et améliorer la santé globale:

  • Obtenir des tests médicaux réguliers: L’hypertension artérielle et le cholestérol n’ont pas de symptômes visibles; Donc, obtenir des tests de santé réguliers est le seul moyen de savoir si une personne les a. Les analyses de sang et les bilans de santé peuvent aider à détecter ces problèmes tôt afin qu’ils puissent être traités.
  • Faire de l’exercice régulièrement: Être actif réduit le risque de diabète, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie et d’autres problèmes liés à l’AVC ischémique.
  • Suivre un régime sain pour le cœur: Un régime devrait être faible en «mauvais» gras tels que les graisses saturées et trans et le sodium. Manger plus de fruits, de légumes, de grains entiers, de graisses saines et de protéines maigres aide à garder les vaisseaux sanguins en bonne santé.
  • Perdre du poids si nécessaire: Un poids santé réduit les facteurs de risque d’AVC.
  • Éviter de fumer ou d’être près de la fumée: fumer et respirer la fumée des autres endommage les vaisseaux sanguins et augmente le risque de problèmes de santé liés à l’AVC.
  • Connaître les antécédents familiaux: Discutez toujours des antécédents familiaux d’AVC ou d’AIT avec un médecin.
  • Discuter de la prévention quotidienne de l’aspirine: Les gens devraient demander à leur médecin de prendre une faible dose d’aspirine pour prévenir un AVC. Ce traitement n’est pas bon pour tout le monde.
  • Dormir suffisamment et gérer le stress: Prendre de 7 à 8 heures de sommeil et essayer de réduire le stress peut aider à réduire les risques d’AVC et la santé générale.

Un AVC peut être effrayant et peut survenir chez quelqu’un qui semble être en bonne santé.

Connaître les signes avant-coureurs et obtenir des soins médicaux d’urgence est la chose la plus importante à faire si un AVC est suspecté.

Les gens ne devraient pas conduire la personne atteinte à l’hôpital. Au lieu de cela, ils devraient appeler une ambulance pour que les ambulanciers paramédicaux puissent donner des soins médicaux le plus rapidement possible. Ils peuvent également emmener la personne à l’hôpital qui peut fournir les meilleurs soins de l’AVC, ce qui n’est pas toujours l’établissement le plus proche.

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