Biopsie: Ce que vous devez savoir

Une biopsie est un moyen de diagnostiquer des maladies. Un médecin prélève un échantillon de tissu ou de cellules à examiner par un pathologiste, généralement au microscope.

Un pathologiste est un spécialiste qui est formé pour examiner un échantillon de tissu pour les signes et l’étendue de la maladie sous un microscope.

Le tissu pour une biopsie est normalement prélevé sur un sujet vivant.

Le mot biopsie vient des mots grecs «bios» signifiant «vie» et «opsis» signifiant «une vue». Ensemble, ils signifient « voir la vie ».

Qu’est-ce qu’une biopsie?

Selon le but, une biopsie peut être excisionnelle ou incisionnelle:

• Une biopsie excisionnelle est quand une masse entière ou une zone ciblée est enlevée chirurgicalement
• Une biopsie par incision, ou biopsie au trocart, consiste à prélever un échantillon de tissu

Il existe différents types de biopsies.

Une éraflure: Les cellules sont retirées de la surface du tissu, par exemple, de l’intérieur de la bouche ou du col de l’utérus, ou du col de l’utérus. Il est souvent utilisé dans le dépistage du cancer du col de l’utérus, communément appelé frottis vaginaux. Il peut être utilisé pour confirmer les infections fongiques de la peau.

Une biopsie à l’emporte-pièce: Un poinçon est un couteau rond qui est utilisé pour couper et enlever un disque de tissu. Ceci est utilisé pour recueillir un échantillon de tissu de la peau pour vérifier la présence d’une tumeur maligne ou d’un cancer. Il peut également être utilisé pour vérifier l’inflammation.

Une biopsie à l’aiguille: Une aiguille est utilisée pour retirer un échantillon, généralement de liquide. Une aiguille large est utilisée pour une biopsie au trocart, tandis qu’une aiguille fine est utilisée pour une biopsie par aspiration à l’aiguille fine (FNAB). Il est souvent utilisé pour l’échantillonnage du sein et de la thyroïde.

Une biopsie de la capsule: Ceci est utilisé pour prélever un échantillon dans les intestins.

Biopsie stéréotaxique: Des échantillons sont prélevés dans le cerveau, en utilisant une chirurgie stéréotaxique pour trouver le site de la biopsie. Un système stéréotaxique utilise des coordonnées tridimensionnelles pour localiser les petites cibles à l’intérieur du corps.

La biopsie colposcopique: Elle est utilisée pour évaluer un patient qui a eu un pap anormal, ou un frottis cervical. Le colposcope est un télescope à focalisation rapprochée qui permet au médecin de voir en détail les zones du col de l’utérus.

Biopsie endoscopique: Un endoscope est utilisé pour collecter l’échantillon. Un endoscope est un instrument optique long, mince et éclairé utilisé pour pénétrer profondément dans le corps et examiner ou opérer sur des organes.

Les endoscopes spécialement adaptés comprennent un cystoscope pour la vessie, un néphroscope pour les reins, un bronchoscope pour les bronches, dans les poumons, un laryngoscope pour la boîte vocale ou le larynx et un otoscope pour l’oreille.

Presque n’importe quel organe peut être biopsié.

Les usages

Nous ne pouvons pas visualiser les organes ou les tissus à l’intérieur de notre corps, mais une biopsie aide à établir un diagnostic en fournissant un morceau de tissu à examiner. Les biopsies sont souvent associées au cancer, mais elles peuvent être utilisées pour diagnostiquer d’autres pathologies et voir dans quelle mesure une maladie a progressé. Ils aident souvent à éliminer le cancer.

Les conditions dans lesquelles une biopsie peut jouer un rôle comprennent:

• Cancer: Si le patient a une grosseur ou un gonflement quelque part dans le corps sans cause apparente, la seule façon de déterminer s’il est cancéreux ou non est à travers une biopsie.
• Ulcère gastroduodénal: Une biopsie peut aider un médecin à déterminer s’il existe une ulcération causée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Une biopsie de l’intestin grêle peut être utilisée pour évaluer les patients présentant une malabsorption, une anémie ou une maladie cœliaque.
• Diagnostic de la maladie du foie Cela peut aider le médecin à diagnostiquer des tumeurs, ou le cancer, dans le foie. Il peut être utilisé pour diagnostiquer la cirrhose, ou la fibrose hépatique, lorsque le foie est complètement cicatrisé d’une blessure ou d’une maladie antérieure, telle que l’abus d’alcool à long terme ou l’hépatite. Il peut également être utilisé pour évaluer dans quelle mesure le patient répond au traitement, par exemple, dans le cas de l’hépatite.
• Infection: Une biopsie à l’aiguille peut aider à déterminer s’il y a une infection et quel type d’organisme la cause.
• Inflammation: En examinant les cellules dans, par exemple, une biopsie à l’aiguille, le médecin peut être en mesure de déterminer ce qui cause l’inflammation.

Parfois, des biopsies sont effectuées sur des organes transplantés pour déterminer si le corps rejette l’organe, ou si une maladie qui a nécessité une transplantation est nécessaire en premier lieu.

S’il y a une grosseur ou une tumeur, celle-ci peut être enlevée en même temps, dans le cadre de la procédure de biopsie.

Analyse et résultats

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats dépendra du type de biopsie. Un résultat simple peut être prêt dans les 2 à 3 jours, mais un cas plus complexe peut prendre de 7 à 10 jours.

Les échantillons de tissus sont envoyés au laboratoire et examinés par un pathologiste. Ils peuvent être traités chimiquement et découpés en tranches très minces. Ils sont généralement étudiés sous un microscope. Un spécialiste du sang, ou hématologue, peut également étudier l’échantillon.

La fine tranche est attachée à une lame de verre, et le tissu restant est généralement conservé pour des études ultérieures.

Parfois, la diapositive a ajouté des colorants. Ceux-ci colorent le tissu, ce qui aide le pathologiste à mieux voir les cellules.

En cas de cancer, le pathologiste devra déterminer si l’échantillon est malin, c’est-à-dire cancéreux ou bénin. Si c’est malin, ils évalueront à quel point le cancer est agressif ou avancé. Si c’est un cancer, il existe des taches spéciales qui peuvent aider à guider le traitement et le pronostic.

Enfin, le pathologiste prépare un rapport qui inclut toutes les constatations anormales ou importantes. Ce rapport est envoyé au médecin qui a ordonné la biopsie.

Le temps nécessaire pour obtenir les résultats dépend du type de tests requis.

Le patient devra normalement prendre un autre rendez-vous avec le médecin pour recevoir les résultats. Si plusieurs tests sont effectués, cela peut prolonger le délai d’exécution des résultats.

Quoi attendre

Dans la plupart des cas, une biopsie est une procédure ambulatoire, et le patient peut rentrer à la maison immédiatement ou très peu de temps après qu’il est terminé.

La préparation dépend du type de biopsie. Pour une biopsie à l’aiguille fine qui est faite dans le bureau du médecin, il n’y aura pas de préparation spéciale.

Le patient devra signer un formulaire de consentement pour dire qu’il accepte la procédure, et il se peut qu’il doive porter une robe à la place de ses propres vêtements.

Dans certains cas, le patient ne doit pas manger ou boire à l’avance, et il doit vérifier auprès du médecin s’il doit ou non prendre ses médicaments ou suppléments habituels.

Parfois, un anesthésique local sera utilisé, avec ou sans médicament pour faciliter la relaxation pendant le processus.

Si un échantillon doit être prélevé d’un organe interne, le patient peut avoir besoin d’une anesthésie générale et peut devoir rester à l’hôpital pendant la nuit. Sinon, un anesthésique local peut être utilisé.

Gratter un échantillon de tissu, par exemple, à l’intérieur de la bouche ne nécessite généralement pas d’anesthésie, mais la zone peut se sentir douloureuse pendant un certain temps.

Parfois, une incision doit être cousue et un pansement peut être nécessaire.

Un patient dont un échantillon provient d’un organe majeur, comme le foie ou les reins, peut devoir rester à l’hôpital pendant quelques heures avant de pouvoir rentrer chez lui.

Après prélèvement d’un échantillon de la paroi de l’utérus ou du col de l’utérus, il peut y avoir un léger saignement vaginal.

C’est douloureux?

Si l’anesthésie est utilisée, il ne devrait pas y avoir de douleur pendant l’intervention, bien qu’il y ait une piqûre cutanée lors de l’injection initiale.

Dans une biopsie à l’aiguille, une piqûre d’épingle sera ressentie et une pincée aiguë.

Il peut y avoir une douleur pendant quelques jours, selon le type de biopsie.

Est-ce sûr?

Une biopsie est habituellement sans danger, et elle est considérée comme une procédure à très faible risque. Comme pour toute perforation cutanée, il y a un faible risque d’infection, mais le risque d’infection nécessitant un traitement antibiotique est probablement inférieur à 1 sur 1 000.

Des blessures accidentelles peuvent occasionnellement affecter les organes voisins, par exemple, des dommages intestinaux lors d’une biopsie abdominale.

Les complications comprennent la possibilité de saignement, l’absence du site du tissu suspect, ce qui peut conduire à un faux résultat négatif, et ne pas recueillir suffisamment de matériel, de sorte que la biopsie doit être répétée.

Une étude sur les résultats des biopsies utilisées dans les essais cliniques a révélé que 5,2% de ces biopsies entraînent des complications.

Une étude des biopsies mammaires a suggéré que les cellules cancéreuses peuvent se détacher d’une masse, propager la maladie à d’autres domaines.

D’autres recherches sur les biopsies du cancer du pancréas concluent, quant à elles, que l’aspiration endoscopique par aiguille fine guidée par échographie n’augmente pas le risque de mortalité.

Quel que soit le risque, une biopsie peut fournir un diagnostic précoce du cancer et d’autres maladies, et dans de nombreux cas, la détection précoce est essentielle pour augmenter les taux de survie.