L’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) – des médicaments largement employés pour traiter les brûlures d’estomac, le reflux acide et les ulcères – pourrait entraîner des lésions rénales sévères et une maladie rénale chronique. Cette conclusion inquiétante provient d’une recherche approfondie sur des bases de données nationales, notamment celles du ministère des Anciens Combattants (VA).
Les IPP agissent en réduisant la production d’acide gastrique par les glandes de l’estomac, une fonction différente de celle des antiacides qui diminuent l’excès d’acide déjà présent dans l’estomac.
Ces médicaments sont fréquemment prescrits pour soulager les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO), une affection où le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Les IPP sont également utilisés pour traiter des ulcères peptiques et les dommages à l’œsophage causés par le reflux acide. Il existe une variété de noms et de marques d’IPP, dont la plupart sont efficaces, bien que les effets secondaires puissent varier d’une personne à l’autre. Certains sont même disponibles sans ordonnance.
En 2013, on estimait que 15 millions d’Américains prenaient des IPP, mais il est probable que le nombre réel soit supérieur, car de nombreux patients accèdent à ces traitements sans prescription. Parmi les IPP les plus courants, on trouve l’oméprazole (Prilosec), l’esoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), le rabéprazole (AcipHex), le pantoprazole (Protonix), le dexlansoprazole (Dexilant) et le Zegerid.
Les patients prenant des IPP sont plus susceptibles de présenter un déclin des reins
Dans le cadre de leur étude, les chercheurs ont analysé cinq années d’enregistrements VA concernant 173 000 nouveaux utilisateurs d’IPP et 20 000 utilisateurs de bloqueurs de récepteurs H2, un autre type de médicament qui réduit également l’acidité gastrique. Ils ont examiné l’incidence des problèmes rénaux au sein de ces groupes.
Les résultats indiquent que les patients utilisant des IPP affichent une probabilité plus élevée de déclin de la fonction rénale par rapport à ceux qui prennent des bloqueurs de récepteurs H2. De plus, la consommation d’IPP est associée à une augmentation de 28 % du risque de développer une maladie rénale chronique et à un risque accru de 96 % de souffrir d’insuffisance rénale complète, en comparaison avec l’utilisation des anti-H2.
Les chercheurs soulignent que le risque de complications rénales augmente avec la durée de traitement par IPP. Ils mettent en garde contre l’utilisation prolongée de ces médicaments, qui pourrait nuire de manière significative à la santé rénale.
Le Dr Ziyad Al-Aly, néphrologue au système de santé VA de Saint Louis, insiste sur la nécessité d’utiliser les IPP uniquement lorsque cela est médicalement justifié et de limiter leur durée d’emploi. Il déclare : « De nombreux patients commencent à prendre des IPP pour une condition médicale, mais continuent bien au-delà de ce qui est nécessaire. »
Cette étude renforce un corpus de recherches soulevant des interrogations sur la sécurité des IPP sur le long terme. En janvier, une autre étude établissait un lien entre l’utilisation prolongée des IPP et la maladie rénale, et en février, des chercheurs avaient corrélé leur usage avec un risque accru de maladie d’Alzheimer.
Nouvelles Perspectives sur les Risques des IPP en 2024
Les recherches récentes continuent d’explorer les conséquences potentielles des IPP sur la santé. Une étude de 2024 a révélé que les utilisateurs d’IPP à long terme pourraient également faire face à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Ces résultats appellent à une évaluation critique des prescriptions de ces médicaments et à une surveillance étroite des patients qui en bénéficient.
Les données montrent que les effets à long terme de l’utilisation d’IPP pourraient être plus étendus que ce qui avait été précédemment compris, soulignant l’importance d’une approche prudente dans leur prescription. Les professionnels de la santé doivent éduquer leurs patients sur les risques associés et envisager des alternatives lorsque cela est possible.
En conclusion, alors que les IPP continuent d’être un traitement efficace pour certains troubles gastriques, leur utilisation doit être soigneusement régulée et surveillée pour éviter des complications graves, notamment celles liées aux reins. La recherche continue d’évoluer et il est crucial de rester informé des dernières découvertes pour assurer la sécurité des patients.
