L’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons – médicaments populaires couramment utilisés pour traiter les brûlures d’estomac, le reflux acide et les ulcères – pourrait entraîner des lésions rénales et une grave maladie rénale.
C’est la conclusion à laquelle les chercheurs sont parvenus après avoir analysé de vastes collections de données sur les patients conservées dans les bases de données nationales du ministère des Anciens Combattants (VA). Ils rapportent leurs résultats dans le.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) réduisent l’acide gastrique produit par les glandes dans la paroi de l’estomac. Ce n’est pas la même chose que les antiacides, qui réduisent l’excès d’acide après son entrée dans l’estomac.
Ils sont couramment utilisés pour soulager les symptômes de reflux acide ou de reflux gastro-oesophagien (RGO) – une condition où la nourriture ou le liquide de l’estomac se déplace dans l’œsophage ou la pipe alimentaire.
Les IPP sont également utilisés pour traiter les ulcères peptiques ou de l’estomac et les dommages à l’œsophage inférieur causés par le reflux acide. Il existe de nombreux noms et marques d’IPP. La plupart fonctionnent également, bien que les effets secondaires puissent varier. Certains sont également disponibles au comptoir, c’est-à-dire sans ordonnance.
Les estimations pour 2013 suggèrent que 15 millions d’Américains ont été prescrits pompe à protons (PPI) cette année. Les chercheurs suggèrent que le nombre réel d’utilisateurs de PPI aux États-Unis est susceptible d’être plus élevé, car certains types sont disponibles sans ordonnance.
Les types courants de PPI incluent l’oméprazole (nom de marque Prilosec, également disponible en vente libre), l’esoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), le rabéprazole (AcipHex), le pantoprazole (Protonix), le dexlansoprazole (Dexilant) et le Zegerid (oméprazole avec bicarbonate de sodium). .
Les patients prenant des IPP sont plus susceptibles de présenter un déclin des reins
Pour leur étude, l’équipe a examiné 5 ans d’enregistrements VA pour 173 000 nouveaux utilisateurs d’IPP et 20 000 nouveaux utilisateurs de bloqueurs de récepteurs H2 – un autre type de médicament qui supprime également l’acide gastrique – et a cherché l’incidence des problèmes rénaux.
Leur analyse montre que les patients prenant des IPP étaient plus susceptibles de connaître une baisse de la fonction rénale que les patients prenant des inhibiteurs des récepteurs H2.
L’utilisation d’IPP était également associée à une augmentation de 28% du risque de développer une maladie rénale chronique et un risque plus élevé de 96% de développer une insuffisance rénale complète, par rapport à l’utilisation d’anti-H2.
Les chercheurs notent que plus la durée de l’IPP est longue, plus le risque de problèmes rénaux est élevé. Ils concluent que l’utilisation à long terme des IPP peut nuire aux reins et devrait être évitée.
L’auteur principal, le Dr Ziyad Al-Aly, néphrologue du système de santé VA Saint Louis du Missouri, affirme que leurs résultats soulignent l’importance de n’utiliser les IPP que lorsque cela est strictement médicalement nécessaire et de limiter la durée d’utilisation au minimum. Il note:
« Beaucoup de patients commencent à prendre des IPP pour une condition médicale, et ils continuent beaucoup plus longtemps que nécessaire. »
L’étude ajoute à un ensemble de recherches qui soulève des questions sur l’utilisation à long terme des IPP.
En janvier, ils ont appris comment une autre étude associait l’utilisation à long terme des IPP à la maladie rénale, et en février, les chercheurs ont lié l’utilisation des IPP à la maladie d’Alzheimer.
