Caillots de sang post-partum et saignements: à quoi s’attendre

Table des matières

1. Caillots de sang après la naissance
2. Quoi attendre
3. Signes d’un caillot de sang dangereux
4. La prévention
5. Hémorragie post-partum
6. Quand voir un médecin

Après l’accouchement, il est normal pour une femme d’avoir des saignements et de transmettre des caillots sanguins lorsque l’utérus se contracte et devient plus petit.

Pendant ce temps de récupération, le corps de la femme commence le processus de se restaurer à un état d’avant la grossesse et se prépare à l’allaitement maternel.

Dans cet article, nous regardons quel type de saignement à attendre après l’accouchement et quand voir un médecin.

Caillots de sang après la naissance

Il existe deux types de caillots sanguins que les femmes peuvent éprouver après l’accouchement:

• Les caillots qui passent dans le vagin dans les jours qui suivent la naissance, qui proviennent de l’excrétion de la muqueuse de l’utérus et du détachement du placenta.
• Les caillots qui se produisent dans les veines du corps – ils sont rares mais peuvent mettre la vie en danger.

Bien que l’on puisse s’attendre à des saignements et à la formation de caillots, une femme devrait parler à un médecin des caillots excessifs ou volumineux, des saignements anormalement abondants ou de tout symptôme inquiétant.

Il est également crucial de connaître les signes d’un caillot de sang dangereux dans une veine.

Le sang sain peut coaguler ou coller ensemble pour aider à prévenir les saignements excessifs causés par une coupure ou une blessure.

Comme le corps jette le placenta après l’accouchement, le sang peut se regrouper à l’intérieur de l’utérus et former des caillots. Dans les premières 24 heures, lorsque le flux sanguin est le plus élevé, de nombreuses femmes passent un ou plusieurs gros caillots.

Quand une femme est enceinte, son corps fait plus de facteurs de coagulation du sang, qui aident à prévenir les saignements excessifs pendant l’accouchement. Cependant, cela met également une femme à un risque plus élevé de développer un caillot sanguin dangereux dans une veine.

Selon l’American Heart Association, le risque qu’une femme développe un de ces caillots est plus de 10 fois supérieur à la normale dans les 6 semaines après l’accouchement.

Une autre étude montre que ce risque peut même être jusqu’à 22 fois plus élevé pendant cette période. Le risque de ces caillots revient à la normale après 18 semaines après l’accouchement.

À quoi s’attendre après la naissance

L’écoulement normal de la muqueuse utérine après l’accouchement s’appelle lochia. Il est composé de sang, de mucus, d’autres tissus et de certaines bactéries.

La plupart des femmes trouvent que leur flux de lochies est le plus lourd dans les premiers 1 à 3 jours après la naissance et devient progressivement plus léger au cours des semaines suivantes.

Chaque femme est différente, mais la plupart des femmes peuvent s’attendre à:

• Les premières 24 heures après la naissance: Les saignements sont les plus abondants avec du sang rouge vif. La taille des caillots varie de grande (une balle de golf) à petite (un quart). Tout trempage d’une serviette hygiénique dans un délai d’une heure doit être porté à la connaissance du personnel médical, car cela peut être un signe de saignement grave.
• Jusqu’à 6 jours après la naissance: La circulation sanguine devrait graduellement devenir plus légère et pourrait être proche d’un écoulement normal de la période menstruelle. Les caillots auront la taille d’un quart ou moins. Le sang peut devenir brunâtre ou se faner à un rouge aqueux, rose. Si le sang rouge vif continue de couler, les femmes devraient consulter un médecin, car cela peut indiquer que les saignements ne ralentissent pas correctement.
• 7 à 10 jours après la naissance: Le sang devrait continuer à être principalement brun foncé ou un rouge rosé fané. Le débit devrait être plus léger qu’il ne l’était la première semaine. Cependant, les femmes qui allaitent peuvent remarquer un petit jet de sang pendant ou après l’allaitement ou le pompage.
• 11 à 14 jours après la naissance: Le débit sanguin devrait continuer à diminuer, et les caillots seront très petits. Certaines femmes remarquent que leur flux devient temporairement plus lourd ou plus lumineux après avoir fait de l’activité physique.
• 2 à 6 semaines après la naissance: Les femmes peuvent aller plusieurs heures sans saignement du tout. Le flux peut changer en blanc ou en jaune lorsque l’utérus fonctionne pour revenir à son état d’avant la grossesse.
• 6 semaines après la naissance: De petites quantités de taches brunes ou jaunes sont normales. Le nouveau départ d’un flux abondant pourrait être la période menstruelle d’une femme, surtout si elle n’allaite pas. Cependant, tout nouveau saignement ou caillot doit être vérifié par un médecin ou une sage-femme.

Les femmes ne devraient pas utiliser de tampons ou mettre quelque chose dans le vagin pendant au moins 6 semaines après l’accouchement. Certaines femmes peuvent avoir besoin d’attendre plus longtemps.

Les femmes devraient généralement consulter leur médecin ou leur sage-femme 4 à 6 semaines après l’accouchement pour un examen. Une femme peut avoir besoin de voir son médecin plus tôt si elle a eu des complications ou a eu une césarienne.

Signes d’un caillot de sang dangereux

Si un caillot de sang se forme à l’intérieur d’une veine après l’accouchement, le corps peut ne pas être capable de le dissoudre. Parfois, ce caillot peut se libérer à l’intérieur de la veine et voyager vers les poumons, ce qui est connu sous le nom d’embolie pulmonaire.

Beaucoup moins commun est la formation de caillots dans les artères du cœur ou du cerveau, ce qui peut conduire à une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Parce qu’une femme a un risque particulièrement élevé de développer des caillots sanguins dans la veine après l’accouchement, elle devrait être consciente de tout signe potentiel qui pourrait indiquer un caillot potentiellement mortel.

Les signes et les symptômes d’un caillot dangereux comprennent:

• douleur, rougeur, enflure ou chaleur dans une jambe, ce qui peut indiquer une thrombose veineuse profonde (TVP)
• essoufflement ou difficulté à respirer
• douleur de poitrine
• vertiges ou évanouissements
• frissons ou peau moite
• rythme cardiaque rapide

Certaines femmes sont plus à risque de contracter l’un de ces caillots. Les facteurs de risque supplémentaires comprennent:

• avoir un caillot de sang antérieur
• antécédents familiaux de caillots sanguins ou de troubles de la coagulation sanguine
• être en surpoids
• avoir plus de 35 ans
• être sur le lit pendant la grossesse ou assis pendant de longues périodes
• avoir des multiples (jumeaux, triplets)
• avoir une autre maladie, telle qu’une maladie auto-immune, un cancer ou un diabète

Les caillots sanguins peuvent-ils être évités?

Le passage de caillots sanguins dans les lochies est normal après l’accouchement et ne peut être évité.

Cependant, il existe des moyens pour aider à prévenir les complications de caillots sanguins potentiellement mortels à l’intérieur du corps. Ceux-ci inclus:

• se lever et bouger régulièrement tout au long de la journée
• connaître les facteurs de risque personnels associés aux caillots sanguins et les partager avec le médecin ou l’obstétricien
• début de l’exercice après avoir reçu l’approbation du médecin de le faire
• voir le médecin tel que recommandé pour les visites post-partum
• connaître les signes et les symptômes d’un caillot sanguin énumérés ci-dessus

Hémorragie post-partum ou saignement excessif

Une hémorragie post-partum ou des saignements excessifs après la naissance peuvent survenir pour diverses raisons. Un saignement continu peut entraîner une perte de sang grave et potentiellement mortelle.

L’hémorragie post-partum est une complication importante pour les femmes qui accouchent dans le monde entier, bien que la mortalité diminue avec le temps.

Les raisons comprennent généralement:

• l’utérus ne se contracte pas et ne se serre pas comme il se doit (c’est le plus commun)
• blessure au canal de naissance, au col de l’utérus ou à d’autres structures
• problèmes de coagulation
• partie du placenta restant attachée à l’utérus

Après l’accouchement, l’utérus de l’utérus peut être vérifié régulièrement par ses médecins et infirmières pour s’assurer qu’il se contracte et devient plus petit. Si l’utérus est mou et souple, ou si la femme saigne excessivement, des soins médicaux d’urgence sont nécessaires.

Le traitement de l’hémorragie post-partum peut inclure:

• Subissant une procédure dans laquelle le médecin met la pression sur l’utérus avec leurs mains pour l’aider à se contracter.
• Insertion d’un petit ballon à l’intérieur de l’utérus pour arrêter le saignement.
• Prendre de l’ocytocine ou un médicament similaire qui provoque des contractions utérines.
• Une procédure spécialisée pour bloquer le flux sanguin vers les artères de l’utérus.
• Une transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu.
• Dans les cas graves, mettant en jeu le pronostic vital, chirurgie pour enlever l’utérus (hystérectomie).

Quand voir un médecin

Avec tant de changements au corps d’une femme après l’accouchement, il peut être difficile de savoir ce qui est normal. Les femmes enceintes devraient discuter avec un professionnel de la santé du type de saignement à prévoir. Ils peuvent également discuter des facteurs de risque qu’ils pourraient avoir pour développer des caillots internes dangereux.

En général, tout symptôme inhabituel, caillots excessifs ou volumineux, saignement abondant, signes de caillot dans une veine et sensation de malaise sont des raisons de parler à un médecin ou à une sage-femme.