La moelle osseuse est un tissu spongieux trouvé dans le centre de certains os, y compris les hanches et les fémurs.
La moelle osseuse contient des cellules souches qui se développent dans les nombreux types de cellules sanguines trouvées dans le corps, y compris:
- les globules rouges, qui transportent l’oxygène et le dioxyde de carbone dans tout le corps
- globules blancs, qui combattent l’infection
- plaquettes, qui aident à la coagulation du sang
Le corps produit habituellement ces cellules sanguines au besoin, comme lorsque les vieilles cellules sanguines meurent. Parfois, ces cellules se développent trop rapidement ou anormalement. Ceci est connu comme le cancer de la moelle osseuse.
Types de cancer de la moelle osseuse
Le cancer de la moelle osseuse est classé par type de cellules affectées.
Le myélome multiple
Le myélome multiple est un type de cancer qui se produit dans les cellules plasmatiques, qui sont fabriquées dans la moelle osseuse. Les cellules plasmatiques jouent un rôle important dans le système immunitaire et produisent les anticorps nécessaires pour combattre les bactéries étrangères.
Leucémie
Les leucémies sont des cancers des globules blancs. Parfois, ces types de cancers peuvent commencer dans d’autres types de cellules sanguines.
Les leucémies aiguës sont des cancers à croissance rapide, tandis que les leucémies chroniques sont des cancers à croissance lente. Il existe plusieurs types de leucémie:
- Leucémie lymphocytaire aiguë (LAL): Ce type de leucémie est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes.
- Leucémie myéloïde aiguë (LMA): Ce type de leucémie est plus fréquent chez les personnes âgées, bien que les enfants puissent également le développer.
- Leucémie lymphoïde chronique (LLC): Ce type de leucémie se trouve dans les lymphocytes (un type de globule blanc) et est plus fréquente chez les personnes âgées.
- Leucémie myéloïde chronique (LMC): Ce type de leucémie est rare. Il commence dans la moelle osseuse et se propage dans le sang et les autres tissus du corps.
- Leucémie myélomonocytaire chronique (CMML): Ce type de leucémie se trouve dans les cellules de la moelle osseuse qui produisent d’autres cellules sanguines. Il affecte principalement les adultes plus âgés.
- Leucémie infantile: La leucémie infantile est le type de cancer le plus répandu chez les enfants et les adolescents. La plupart des cas de leucémie infantile sont TOUS ou AML.
Lymphomes
Les lymphomes sont des cellules cancéreuses dans le système lymphatique. Ces types de cancers peuvent survenir dans de nombreux endroits du corps, y compris dans la moelle osseuse.
Il existe deux types principaux de lymphomes:
- Lymphome non hodgkinien: Un type de lymphome qui affecte les lymphocytes. Ces cancers peuvent se développer n’importe où dans le corps et peuvent affecter de nombreux types de lymphocytes différents.
- Le lymphome de Hodgkin: Le lymphome de Hodgkin est aussi un type de cancer qui affecte les lymphocytes. La principale différence entre les lymphomes non hodgkiniens et hodgkiniens est la présence d’un type spécifique de cellule anormale appelée cellule de Reed-Sternberg.
Symptômes
Le type de cancer, son emplacement et son agressivité déterminent tous les symptômes ressentis par une personne.
Les symptômes du myélome multiple peuvent inclure:
- douleur osseuse ou fractures
- fatigue
- infections augmentées
- changements dans la fréquence d’urination
- confusion
- la soif
- nausées ou vomissements
- perte de poids
Les symptômes de la leucémie peuvent inclure:
- la faiblesse
- fatigue
- essoufflement
- fièvre
- douleur osseuse
- perte de poids
- sueurs nocturnes
- ganglions lymphatiques hypertrophiés ou rate
- infections fréquentes
- teint pâle
- ecchymoses fréquentes et inexpliquées
- saignement prolongé de petites blessures
- courbatures
Les symptômes du lymphome sont semblables aux signes de la leucémie, mais peuvent également inclure:
- toux persistante
- la peau qui gratte
- sueurs nocturnes
- fatigue
- fièvre
- douleur ganglionnaire après avoir consommé de l’alcool
- ganglions lymphatiques
- perte d’appétit
- douleur abdominale
- la peau qui gratte
- des éruptions cutanées ou des morceaux de peau
- se sentir plein ou ballonné à cause d’une hypertrophie de la rate
Toute personne qui éprouve ces symptômes devrait consulter son médecin rapidement pour une évaluation.
Diagnostic
Les tests effectués pour diagnostiquer le cancer de la moelle osseuse peuvent inclure:
- Tests sanguins et urinaires: Des analyses de sang ou d’urine peuvent détecter une protéine spécifique associée à un myélome multiple. Les tests sanguins peuvent également évaluer la fonction rénale, les niveaux d’électrolytes ou d’autres niveaux de cellules sanguines.
- Aspiration de la moelle osseuse: Les médecins vont utiliser une aiguille spéciale pour percer l’un des os et prélever un petit échantillon de moelle osseuse. Un spécialiste examinera l’échantillon au microscope pour rechercher des cellules anormales ou cancéreuses. Ce test est fait avec une anesthésie pour minimiser l’inconfort ou la douleur.
- Tests d’imagerie: Les radiographies, les tomodensitogrammes (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positrons (TEP) peuvent être utilisés pour rechercher des os anormaux ou endommagés.
Ces tests peuvent également être utilisés périodiquement pendant le traitement pour voir comment le traitement fonctionne ou pour surveiller la progression de la maladie.
Traitement
Le traitement du cancer de la moelle osseuse est très individualisé et dépend de nombreux facteurs, notamment de l’étendue du cancer et de la santé générale de la personne.
Le traitement peut être utilisé pour guérir le cancer, prévenir sa propagation, ou parfois simplement minimiser les symptômes afin de rendre la personne plus à l’aise.
Lorsqu’il n’y a plus de cellules anormales dans le sang ou la moelle osseuse, on dit que la personne est en rémission.
Les types de traitement comprennent:
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se reproduire. Il existe différents types de traitements de chimiothérapie.
Greffe de cellules souches
Une greffe de cellules souches peut être une option dans certains cas, bien que tout le monde ne soit pas candidat à ce type de traitement. Une personne recevra de fortes doses de chimiothérapie pour tuer la moelle osseuse existante avant de recevoir les cellules transplantées par voie intraveineuse.
Radiation
Ce traitement implique l’administration de radiations directement dans les cellules cancéreuses pour les empêcher de se multiplier.
Après un diagnostic de cancer de la moelle osseuse, un médecin ou un oncologue discutera de toutes les options de traitement disponibles et présentera un plan de traitement. Le plan peut devoir être ajusté périodiquement, selon la façon dont le cancer réagit et comment la personne réagit au médicament.
Perspective
Les perspectives après un diagnostic de cancer de la moelle osseuse varie considérablement d’une personne à l’autre. Beaucoup de personnes ayant un diagnostic précoce répondent bien au traitement et restent sans cancer pendant des années après être entrées en rémission.
Dans d’autres cas, le cancer est agressif et peut ne pas bien répondre au traitement. De plus, les traitements contre le cancer et le cancer peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles, telles qu’une infection grave ou une insuffisance rénale.
La recherche sur le cancer développe constamment de nouveaux traitements et des médicaments prometteurs. Une personne devrait parler à son médecin ou à un spécialiste des différentes options de traitement disponibles.
