Le cancer de la prostate se produit lorsque les cellules de la prostate commencent à croître de façon incontrôlable.
Parfois, le cancer de la prostate se développe rapidement et se propage à d’autres organes. Ceci est connu comme le cancer de la prostate de stade IV et est dit être métastatique.
Quelle est la prostate?
La prostate est un petit organe en forme de noix qui se trouve entre la vessie et le rectum chez les hommes.
Au cours de l’éjaculation, les spermatozoïdes se déplacent des testicules à travers les vésicules séminales vers la prostate. La prostate sécrète des fluides spéciaux qui aident les spermatozoïdes à survivre.
Cette combinaison de liquide et de spermatozoïdes est connue sous le nom de sperme, et elle sort du corps par l’urètre.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate métastatique?
Dans de nombreux cas, le cancer de la prostate se développe très lentement; si lentement en fait, que beaucoup d’hommes ne savent même pas qu’ils ont la maladie. Chez d’autres hommes, cependant, la maladie se métastase – se propage à des organes en dehors de son origine.
Il existe deux types de cancer de la prostate métastatique:
- Métastases locales: Le cancer de la prostate avec des métastases locales signifie que le cancer s’est propagé à d’autres organes du bassin. Cela signifie généralement les ganglions lymphatiques locaux, mais peut inclure n’importe quel organe ou structure dans le bassin.
- Métastase à distance: La métastase à distance signifie que le cancer de la prostate s’est propagé au-delà du bassin. Les os, la colonne vertébrale, le cerveau, le foie et les poumons sont des sites communs de métastases cancéreuses.
Symptômes
Les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure:
- urgence urinaire
- difficulté à démarrer ou arrêter la miction
- écoulement d’urine faible ou interrompu
- miction douloureuse ou brûlante
- dysfonction érectile
- éjaculation douloureuse
- sang dans l’urine ou le sperme
Toute personne éprouvant ces symptômes devrait consulter leur médecin dès que possible. Alors que de nombreuses autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires, il est important d’exclure le cancer de la prostate.
Une fois qu’une personne a été diagnostiquée avec un cancer de la prostate, les signes de métastases varient en fonction de l’endroit où le cancer se propage et à quelle vitesse il se développe.
Par exemple, une personne atteinte d’un cancer de la prostate et de métastases locales à des ganglions lymphatiques voisins peut ne pas éprouver de changement dans les symptômes.
Cependant, une personne avec des métastases aux os peut éprouver des douleurs osseuses.
D’autres symptômes de métastases peuvent inclure:
- fatigue
- se sentir pas bien
- appétit réduit
- perte de poids
- gonflement des jambes ou des pieds
Complications
Le cancer avancé de la prostate peut causer de nombreux autres problèmes de santé selon l’endroit où le cancer s’est propagé et la rapidité de sa propagation.
- Problèmes urinaires: Les tumeurs cancéreuses peuvent appuyer sur la vessie, l’urètre ou d’autres organes pelviens. Le cancer de la prostate peut également se propager à ces organes et provoquer une rétention urinaire, du sang dans l’urine, l’incontinence et des difficultés à vider la vessie.
- Problèmes intestinaux: Le cancer avancé de la prostate peut causer des problèmes intestinaux, tels que la constipation, la diarrhée, l’urgence, l’obstruction et l’incontinence. Cela est souvent dû à l’utilisation de médicaments contre la douleur, ou la propagation du cancer de la prostate à l’intestin ou au rectum. Les changements alimentaires, la déshydratation et l’inactivité peuvent également causer des problèmes intestinaux.
- Problèmes sexuels: Il n’est pas rare que les hommes atteints d’un cancer avancé de la prostate éprouvent des difficultés à obtenir ou maintenir une érection. Certains hommes ont également une diminution de la libido ou une incapacité à éjaculer.
- Douleur osseuse ou fracture: Le cancer de la prostate qui s’est propagé aux os peut causer une douleur osseuse importante. Il peut également affaiblir les os, rendant une personne susceptible aux ruptures et aux fractures.
- Hypercalcémie: Le calcium est stocké dans les os mais peut couler dans le sang si le cancer de la prostate se propage aux os. Des niveaux élevés de calcium dans le sang peuvent causer de la fatigue, une augmentation de la soif ou un besoin d’uriner, des nausées et des vomissements, de la constipation et une perte d’appétit.
- Anémie: L’anémie signifie une diminution du nombre de globules rouges qui sont disponibles pour transporter l’oxygène dans tout le corps. Cela peut entraîner une fatigue intense, un essoufflement et une apparence pâle. Il est généralement causé par un cancer qui s’est propagé à la moelle osseuse, mais qui peut aussi être un effet secondaire des traitements contre le cancer.
- Lymphoedème: Le cancer de la prostate qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques peut causer des blocages dans les vaisseaux qui transportent la lymphe autour du corps. Cela provoque un gonflement dans les jambes ou le scrotum.
Traitement
Il existe de nombreux types de traitements disponibles pour le cancer avancé de la prostate. Un médecin ou un oncologue élaborera un plan de traitement qui tiendra compte des symptômes, du pronostic, des objectifs du traitement, de l’âge et de la santé générale de l’individu.
Hormonothérapie
L’hormonothérapie pour le cancer avancé de la prostate arrête la production d’hormones sexuelles mâles. Cela peut aider à prévenir le cancer de continuer à croître. Les médicaments courants comprennent l’abiratérone (Zytiga) et l’enzalutamide (Xtandi).
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un type de médicament qui détruit les cellules cancéreuses ou les empêche de se multiplier. Les gens reçoivent habituellement une chimiothérapie une fois que le cancer de la prostate a cessé de répondre à l’hormonothérapie.
La chimiothérapie est généralement une combinaison de deux médicaments ou plus qui sont administrés par voie intraveineuse, injectés ou pris comme une pilule.
Immunothérapie
L’immunothérapie est un type de médicament qui modifie le système immunitaire du corps pour trouver et détruire les cellules cancéreuses.
Le traitement du cancer de la prostate qui s’est propagé aux os comprend des médicaments tels que l’acide zolédronique (Zometa) et le denosumab (Xgeva). Le traitement du cancer métastatique local peut également comprendre une radiothérapie.
Les effets secondaires du traitement du cancer de la prostate
Le traitement du cancer de la prostate peut causer des effets secondaires graves, notamment:
- infertilité
- incontinence urinaire
- rétention urinaire
- la diarrhée
- dysfonction érectile
- douleur
- fatigue
- chute de cheveux
- perte d’appétit
- nausée et vomissements
Heureusement, il existe de nombreux médicaments disponibles pour traiter les effets secondaires du traitement du cancer.
Une personne ne devrait pas ressentir le besoin de «traverser» ou souffrir de symptômes inconfortables. Il est important que toute personne qui suit un traitement communique avec son équipe de soins de santé au sujet des effets secondaires qu’elle subit.
Pronostic
Le pronostic du cancer avancé de la prostate dépend de l’endroit où le cancer s’est propagé et de la façon dont il se développe de manière agressive.
Selon l’American Cancer Society, les taux de survie sont les suivants:
- Le cancer de la prostate local sans propagation a un taux de survie de 5 ans à près de 100 pour cent.
- Le cancer de la prostate avec propagation locale a également un taux de survie de 5 ans à près de 100 pour cent.
- Le cancer de la prostate avec des métastases à distance a un taux de survie à 5 ans d’environ 29 pour cent.
Ce sont des statistiques générales; Il est important pour une personne atteinte d’un cancer de la prostate de parler à son médecin de son cas particulier.
Perspective
Si le cancer de la prostate est diagnostiqué avant qu’il ne se soit propagé, ou s’il s’est propagé seulement aux structures voisines, le taux de survie est excellent.
Cela rend le dépistage systématique et le diagnostic précoce essentiels dans la lutte contre le cancer de la prostate.
Les hommes de plus de 50 ans devraient parler à un professionnel de la santé des différentes options de dépistage et de celles qui leur conviennent le mieux.
