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Cancer du sein métastatique: ce que vous devez savoir

Le cancer du sein métastatique est lorsque le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps. Aussi appelé stade 4 ou cancer avancé, il peut survenir si le traitement initial du cancer du sein n’a pas été couronné de succès.

Le cancer du sein peut se propager lorsque les cellules cancéreuses font l’une des choses suivantes:

  • envahir les cellules saines à proximité et répliquer
  • Voyage à travers le corps dans le sang
  • loger dans les capillaires et se déplacer dans les tissus avoisinants
  • former de nouvelles tumeurs dans d’autres endroits autour du corps

Symptômes

Les symptômes du cancer du sein métastatique dépendent de l’endroit où le cancer s’est propagé. Les zones où il se propage souvent sont le cerveau, les os, les poumons ou le foie.

Cerveau

[cellules cancéreuses du sein]

Selon l’endroit où le cancer se propage dans le cerveau, il peut causer:

  • maux de tête
  • crises d’épilepsie
  • changements de comportement
  • vision perturbée
  • vomissement
  • la nausée

Des os

Si le cancer se propage aux os, il peut causer:

  • douleur sévère
  • augmentation des risques de fractures
  • gonflement
  • mobilité réduite
  • compression de la moelle épinière

Poumons

Si le cancer se propage aux poumons, il ne présente souvent aucun symptôme mais peut causer:

  • essoufflement
  • tousser du sang
  • douleur de poitrine

Foie

Si le cancer se propage au foie, il peut causer:

  • douleur
  • perte d’appétit
  • jaunissement de la peau
  • démangeaisons de la peau ou des éruptions cutanées
  • vomissements et nausées
  • saignement

D’autres symptômes

D’autres symptômes généraux du cancer du sein métastatique peuvent inclure:

  • fatigue
  • perte d’appétit
  • perte de poids

Cependant, ces symptômes peuvent également être causés par des médicaments et la dépression associée à la condition. Il est important d’identifier ces symptômes tôt et de contacter un médecin afin que le bon traitement peut être organisé.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter le cancer du sein métastatique. Le traitement dépend de l’état du récepteur hormonal ou du type de cancer du sein.

Environ deux cas de cancer du sein sur trois sont positifs pour les récepteurs hormonaux. Ces cancers sont nommés comme:

  • Récepteur d’oestrogène positif (ER +): où les cellules cancéreuses ont des récepteurs pour l’hormone oestrogène.
  • Récepteur de la progestérone positif (PR +): où les cellules cancéreuses ont des récepteurs pour l’hormone progestérone.

Un troisième type de cancer du sein est connu comme HER2 positif (HER +). C’est là où il y a un niveau plus élevé d’une protéine particulière, appelée récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Il représente environ 15 à 20% des cas de cancer du sein où le cancer est susceptible de se propager.

Un autre type de cancer du sein est le cancer du sein triple négatif (TNBC). C’est là que les cellules cancéreuses n’ont pas de récepteurs pour l’œstrogène, la progestérone ou HER2.

Environ 10 à 20% des cancers du sein sont des TNBC. Ces cancers ne peuvent pas être traités par hormonothérapie, mais d’autres traitements peuvent être utilisés.

Une décision sur le traitement sera prise après que le statut du récepteur hormonal a été déterminé.

Traitement hormonal

[pilules blanches sur une table]

L’hormonothérapie abaisse le niveau d’œstrogène ou de progestérone dans le corps, ou bloque leurs effets sur le corps.

Il est généralement utilisé lorsque les cellules du cancer du sein ont ER +. Dans le cas du cancer du sein métastatique, il est utilisé pour contrôler le cancer.

Il existe quatre types principaux de traitement hormonal:

Tamoxifène

Ce traitement est habituellement pris comme un comprimé et est utilisé quand une personne a:

  • ER + cellules cancéreuses
  • pas atteint la ménopause
  • pas auparavant eu un traitement au tamoxifène

Inhibiteurs de l’aromatase (IA)

Ce traitement est également pris sous forme de comprimés et est utilisé lorsque quelqu’un a:

  • ER + cellules cancéreuses
  • atteint la ménopause
  • déjà pris un traitement au tamoxifène

Fulvestrant

Ce traitement est injecté dans le muscle et est utilisé quand une personne a:

  • ER + cellules cancéreuses
  • atteint la ménopause
  • déjà eu un traitement au tamoxifène ou à l’IA

Progestérone

Cela peut être pris comme un comprimé ou par injection. Il est utilisé si le cancer a cessé de répondre au tamoxifène ou aux IA.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont fréquents dans les thérapies hormonales et varient selon le médicament qui est pris.

Ils seront généralement pire au début du traitement et diminuent au fur et à mesure. Le médecin peut être en mesure d’aider à les limiter.

Les principaux effets secondaires sont:

  • bouffées de chaleur et transpiration
  • les changements de périodes pour les patients pré-ménopausés
  • moins d’intérêt pour le sexe
  • sécheresse vaginale ou décharge
  • se sentir malade
  • articulations douloureuses
  • des changements d’humeur
  • fatigue

Chimiothérapie

La chimiothérapie vise à détruire les cellules cancéreuses dans le corps. Il vise à la fois où le cancer a commencé et où il s’est propagé.

Connu comme une thérapie systémique, il affecte tout le corps, car il est envoyé par la circulation sanguine.

Comme l’explique l’American Cancer Society, la chimiothérapie peut arrêter la propagation du cancer et prolonger la survie. Cependant, il peut également y avoir des effets secondaires tels que des lésions nerveuses et des problèmes cardiaques. En outre, les cellules cancéreuses peuvent devenir résistantes à la chimiothérapie.

Thérapie médicamenteuse ciblée

Contrairement à la chimiothérapie, qui attaque toutes les cellules cancéreuses ou non, les médicaments ciblés ne fonctionnent que sur les cellules cancéreuses. Ils sont conçus pour bloquer la croissance de ces cellules et empêcher leur propagation.

En tant que tels, ils peuvent fonctionner quand la chimiothérapie ne fonctionne pas. Ils peuvent également aider à améliorer les effets d’autres types de traitement.

Dans le cas des cancers du sein HER2 +, un certain nombre de médicaments ciblent cette protéine:

[Femme atteinte du cancer étant réconfortée]

Trastuzumab

  • souvent utilisé avec la chimiothérapie
  • donné dans une veine

Pertuzumab

  • peut être utilisé avec le trastuzumab
  • donné dans une veine

Ado-trastuzumab emtansine

  • utilisé si déjà traité par trastuzumab et chimiothérapie
  • donné dans une veine

Lapatinib

  • généralement utilisé lorsque le trastuzumab ne fonctionne plus
  • utilisé avec certaines chimiothérapies et hormonothérapie
  • pris comme une tablette

Effets secondaires

Le trastuzumab, le pertuzumab et l’ado-trastuzumab emtansine peuvent tous causer des dommages au cœur. À ce titre, les patients doivent informer leur médecin s’ils vivent:

  • essoufflement
  • gonflement des jambes
  • fatigue sévère

Le lapatinib peut causer une diarrhée grave, les patients doivent donc en informer leur médecin si cela se produit. Il peut également causer le syndrome main-pied, où les mains et les pieds deviennent rouges et douloureux et peuvent se boursoufler et se décoller.

Dans les cas d’ER + et de PR +, un traitement médicamenteux ciblé peut être utile à côté de l’hormonothérapie:

Palbociclib

Pour les patients qui ont atteint la ménopause, ce médicament ralentit la croissance du cancer. Pris comme une pilule, il peut causer:

  • anémie
  • fatigue
  • la nausée
  • plaies de la bouche
  • chute de cheveux
  • la diarrhée
  • augmentation des risques d’infection

Everolimus

Pour les patients qui ont atteint la ménopause, cela peut limiter la croissance des tumeurs. Il aide également souvent l’hormonothérapie à mieux fonctionner. Pris comme une pilule, il peut causer:

  • plaies de la bouche
  • la diarrhée
  • la nausée
  • fatigue
  • faible numération sanguine
  • essoufflement
  • une toux
  • augmentation des risques d’infection

Chirurgie

On se demande si la chirurgie dans les cas de cancer du sein métastatique améliore les taux de survie. Cependant, en raison des effets négatifs de la chirurgie, il n’est pas souvent proposé comme traitement.

surveillance

La surveillance ou les soins de suivi sont extrêmement importants. Cela permettra de vérifier si le cancer s’est propagé plus loin, aider à gérer les effets secondaires, et surveiller la santé globale.

Le médecin examinera souvent le cou, la poitrine, les aisselles et la poitrine lors des examens. Ils vont également vérifier la santé générale du patient.

S’il y a de nouveaux problèmes de santé, ou des changements dans la zone traitée ou dans un autre sein, alors le médecin doit être informé immédiatement.

Perspective

Les perspectives dépendent du type de cancer du sein, de son extension et de la quantité de tumeur affectant ces zones.

La durée moyenne de survie est de 18 à 24 mois, mais elle peut varier considérablement. L’American Cancer Society a constaté que 22 pour cent des personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique survivent pendant 5 ans ou plus.

Beaucoup de gens peuvent mener une vie longue et productive avec le cancer du sein métastatique, et le traitement peut contrôler le cancer.

Les taux de survie varient en fonction de l’individu, et la meilleure chose à faire est de parler au médecin pour mieux comprendre les circonstances spécifiques.

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