Caput succedaneum: symptômes, causes et perspectives

Le crâne d’un bébé n’est pas dur et fusionné comme celui d’un adulte. Il est mou et composé de sections d’os qui se rencontrent aux «lignes de suture». Ces parties molles du crâne durciront et se réuniront au fur et à mesure que l’enfant vieillira.

Dans certains cas, cependant, l’enfant peut avoir une accumulation de liquide sanguinolent dans son cuir chevelu recouvrant la partie du crâne qui est née en premier. C’est ce qu’on appelle caput succedaneum ou caput pour faire court.

En plus du gonflement du cuir chevelu, une ecchymose peut être visible soit sur le cuir chevelu lui-même ou sur le visage du bébé selon la partie qui est née en premier.

Causes et facteurs de risque

Caput succedaneum grossesse

Caput succedaneum est le plus souvent causé par la pression exercée sur la tête du nourrisson lorsqu’il passe à travers l’ouverture cervicale et dans le canal vaginal. Cette pression est causée par la paroi vaginale et la pression et la tension utérines.

Une autre maladie appelée céphalo-hématome peut également survenir. Ceci est différent de Caput succedaneum parce que le liquide qui s’accumule est souvent plus profond dans le cuir chevelu et principalement composé de sang provenant de vaisseaux sanguins brisés.

Le céphalohématome est causé par la pression exercée par les os pelviens de la mère sur le crâne du bébé pendant l’accouchement et par l’utilisation d’instruments d’accouchement, tels que des pinces.

Les deux conditions ne se produisent pas toujours en raison de facteurs de risque spécifiques, mais peuvent se produire sans raison apparente lors de la naissance. En fait, ces conditions peuvent, dans de rares cas, être présents pendant qu’un bébé est encore dans l’utérus.

Les deux caput succedaneum et céphalo-hématome ont été identifiés en échographie en fin de grossesse. Ces deux conditions peuvent se développer lorsque les membranes se rompent prématurément, privant l’enfant de l’amorti nécessaire dont il a besoin lorsqu’il est encore dans l’utérus.

Des céphalohématomes ont également été observés en présence de faibles quantités de liquide amniotique. Cette condition est appelée oligohydramnios.

Certains facteurs de risque qui augmentent le risque de développer caput succedaneum comprennent:

  • avoir un travail prolongé ou difficile
  • rupture prématurée des membranes
  • faibles niveaux de liquide amniotique dans l’utérus
  • Livrer un bébé pour la première fois
  • Contractions de Braxton-Hicks
  • certaines positions du fœtus, comme être tête en bas
  • une livraison qui nécessite des instruments, tels que des forceps ou un aspirateur

Cependant, lorsque le caput est provoqué par un accouchement assisté par le vide, il est appelé chignon et n’est pas un succédané véritable.

Céphalohématome est une maladie qui est plus fréquente chez les femmes qui sont:

  • avoir un bébé mâle
  • livrer leur premier bébé
  • la livraison d’un gros bébé, qui peut être trop grand pour l’ouverture du bassin
  • avoir une livraison qui nécessite des instruments, tels que des forceps ou un aspirateur
  • si le nourrisson avait une électrode de cuir chevelu pendant le travail
  • éprouver un travail prolongé

La condition est également plus susceptible d’apparaître chez les enfants dont les têtes ne sont pas dans une position idéale pour l’accouchement.

Symptômes

Quand un bébé est né avec caput succedaneum, les parents peuvent remarquer un gonflement du cuir chevelu ou une apparence de poches juste après la naissance. Ceci est le plus susceptible d’apparaître au centre supérieur de la tête et où les os se rencontrent.

Ecchymose du cuir chevelu est un autre symptôme possible de caput. Dans certains cas, des ecchymoses faciales peuvent également être présentes.

Les nourrissons nés avec un céphalo-hématome peuvent développer une bosse du cuir chevelu (pas d’ecchymose) dans les jours suivant la naissance. Parfois, la zone peut être sensible au toucher, ce qui est plus fréquent en cas de fracture du crâne.

Lors d’un accouchement vaginal, la pression peut provoquer un chevauchement dans les parties osseuses molles du crâne au niveau de la ligne de suture. Cela peut donner une forme pointue comme un cône à la tête du bébé. Ceci est communément appelé moulage.

Complications

La jaunisse peut causer le succédané de la peau.

Le plus souvent, le caput succedaneum se résout par lui-même sans complication. Parfois, cependant, des complications peuvent survenir telles que:

  • Alopécie: En raison de la pression exercée sur le cuir chevelu, certains des tissus environnants peuvent mourir, et la perte de cheveux peut se produire. Dans la plupart des cas, les cheveux repoussent normalement, bien que dans certains cas cette perte de cheveux peut être permanente.
  • Jaunisse: Des ecchymoses peuvent être présentes dans certains cas. Cela peut conduire à une accumulation de bilirubine dans le sang provenant de la dégradation des globules rouges. Cela donne aux bébés un aspect jaune dans la peau et le blanc de leurs yeux.

Si elle est grave ou non traitée, la jaunisse peut entraîner de nombreuses autres complications. Ces complications comprennent:

  • dommages cérébraux
  • perte auditive
  • la paralysie cérébrale athétoïde, un trouble du mouvement
  • développement anormal de l’émail dentaire
  • regard vers le haut permanent
  • décès

Dans certains cas, les céphalhématomes peuvent causer des complications, telles que:

  • fracture du crâne
  • durcissement de la bosse
  • infection
  • anémie
  • jaunisse (plus fréquente qu’avec le caput succedaneum)

Diagnostic

Caput succedaneum est souvent identifié à l’examen physique sans nécessiter de tests supplémentaires. S’il y a une question plus préoccupante, les médecins peuvent recommander d’autres tests pour évaluer un problème plus grave.

Dans certains cas de céphalo-hématome, une fracture du crâne peut être présente. En conséquence, une radiographie peut être effectuée pour évaluer les os du crâne.

Traitement

Caput succédaneum résout typiquement sans besoin d’intervention dans les deux jours suivant l’accouchement.

Lorsqu’il n’y a pas de blessures ou de facteurs de risque supplémentaires, un cas de céphalo-hématome se résout habituellement sans intervention dans les 2 à 6 semaines suivant l’accouchement.

Il y a des cas dans lesquels un céphalohématome provoque d’autres problèmes plus préoccupants, comme une infection, qui peut nécessiter des médicaments et des interventions chirurgicales. Parfois, un céphalohématome peut persister et durcir, provoquant une bosse ferme, qui résout le plus souvent au fil du temps.

Un autre traitement possible est la thérapie de casque de moulage crânien.Cette méthode implique un enfant portant un casque de forme spéciale pendant 18 à 20 heures par jour jusqu’à ce que leur tête soit moulée à la forme désirée. Cependant, il est très rare d’avoir besoin de cette thérapie pour un céphalhématome persistant.

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