Carcinome basocellulaire et spinocellulaire : signes

Le carcinome basocellulaire et le carcinome spinocellulaire, aussi appelé carcinome épidermoïde cutané, sont les deux cancers de la peau les plus fréquents. Ils naissent des kératinocytes de l’épiderme, pas des mélanocytes ; le premier s’étend surtout sur place, le second peut plus souvent atteindre un ganglion.

Environ 6,1 millions d’adultes sont traités chaque année aux États-Unis pour l’un ou l’autre, selon les CDC en 2026, pour un coût d’environ 8,9 milliards de dollars. La peur d’une maladie « qui va partout » est compréhensible, mais le National Cancer Institute rappelle que ces tumeurs représentent moins de 0,1 % des décès par cancer, alors qu’un basocellulaire non soigné peut détruire un nez, une paupière ou une oreille.

La biopsie reste le seul moyen de trancher. La chirurgie est le traitement de référence dans les recommandations de l’American Academy of Dermatology ; le risque ganglionnaire du spinocellulaire tourne autour de 3 % dans une revue de 2020, et la FDA a autorisé en octobre 2025 le cemiplimab en adjuvant après chirurgie et radiothérapie pour certaines tumeurs à haut risque. L’écran solaire à large spectre d’au moins FPS 30 fait partie de la prévention, sans remplacer vêtements et ombre.

Deux carcinomes cutanés, pas le mélanome

Ces deux tumeurs sont des cancers kératinocytaires, longtemps regroupés sous l’étiquette « hors mélanome ». Le mélanome part des mélanocytes ; le basocellulaire part des cellules de la couche basale ; le spinocellulaire part des cellules plus plates de la couche épineuse. Les trois peuvent coexister chez la même personne, mais l’un ne se transforme pas en l’autre.

Environ trois quarts des cancers cutanés hors mélanome sont des basocellulaires, d’après le PDQ du NCI actualisé en 2025. Le nombre exact échappe aux registres. L’extrapolation encore citée porte sur 2012, avec environ 3,3 millions de personnes traitées aux États-Unis, déjà plus que l’ensemble des autres cancers recensés cette année-là. L’enquête de dépenses de santé des CDC, en 2026, parle de 6,1 millions d’adultes traités chaque année, un autre mode de calcul.

Le basocellulaire croît en général lentement et reste local. La dissémination existe mais reste rare, indique la Mayo Clinic. Firnhaber, dans American Family Physician (2020), situe ce risque au-dessous de 1 %, parce que la tumeur dépend du stroma cutané voisin. Le danger réel, si l’attente se prolonge, est l’envahissement du cartilage, de l’os ou d’un orifice du visage.

Le spinocellulaire se comporte plus souvent de façon invasive. La même revue de 2020 évalue le risque moyen d’atteinte ganglionnaire à environ 3 %. Les formes nées d’une kératose actinique sur peau solaire se comportent souvent moins mal que celles apparues sur une cicatrice, un ulcère chronique ou une muqueuse, d’après le NCI. Chez une personne transplantée d’organe, le risque de cette tumeur est multiplié d’environ 65 fois par rapport à des témoins du même âge.

Le basocellulaire est surtout vu après 50 ans, mais aussi chez des plus jeunes très exposés au soleil, selon MedlinePlus. Des cas dans la vingtaine et la trentaine sont décrits par la Mayo Clinic. En France, le dermatologue appliquera le cadre local ; les chiffres cités ici décrivent surtout la population états-unienne.

À quoi ressemblent ces lésions sur la peau ?

Aucune photo ne remplace un examen. L’aspect varie selon le sous-type, la couleur de peau et le siège, et une plaque d’eczéma ou une cicatrice peut mimer un cancer. Les encyclopédies cliniques décrivent toutefois des formes récurrentes.

Le basocellulaire se présente souvent, selon la Mayo Clinic, comme une bosse un peu translucide, couleur chair ou rose sur peau claire, brune ou noire brillante sur peau foncée, parfois parcourue de fins vaisseaux. D’autres lésions sont plates et squameuses, pigmentées avec un bord translucide, ou blanches, cireuses, mal limitées comme une cicatrice. L’Académie américaine de dermatologie ajoute la plaie qui se ferme puis se rouvre, le cercle creusé au centre, le bouquet de petites bosses brillantes. Le Merck Manual (révision 2026) répartit les sous-types à peu près entre nodulaire (environ 51 %), superficiel (environ 34 %) et morpheaforme ou infiltrant (5 à 10 %). Environ 80 % des lésions siègent sur la tête et le cou.

Le nodulaire commence souvent par une papule ferme. En quelques mois ou années apparaissent un bord nacré, des télangiectasies et un creux central qui croûte, saigne, semble cicatriser puis revient. Ce va-et-vient rassure à tort. Le type superficiel, plutôt sur le tronc, mime une plaque d’eczéma. Le type sclérodermiforme, plat et mal limité, est plus difficile à cerner à l’œil nu et récidive plus souvent.

Le spinocellulaire, dans la fiche Mayo de 2025, ressemble à un nodule ferme (rose, rouge, brun ou de la couleur de la peau), une plaie plate croûteuse, une zone rêche sur une lèvre, une plaie dans une ancienne cicatrice, ou une lésion verruqueuse des muqueuses génitales ou anales. Sur peau foncée, il siège plus souvent hors du soleil. MedlinePlus décrit aussi une bosse à surface rugueuse et des plaques rougeâtres. La maladie de Bowen, carcinome épidermoïde intra-épidermique, est une plaque squameuse persistante ; le NCI estime entre 3 % et 4 % le passage vers une forme invasive.

La kératose actinique n’est pas encore un cancer invasif. C’est une papule rêche, souvent mieux sentie que vue. Firnhaber rappelle qu’au moins 60 % des spinocellulaires cutanés naissent sur des lésions déjà étiquetées kératose actinique, même si la plupart des kératoses n’évoluent pas. Jusqu’à la moitié d’entre elles peuvent disparaître en douze mois, tout en restant un marqueur de risque.

UV, immunosuppression et autres facteurs de risque

Le rayonnement ultraviolet, solaire ou artificiel, est le facteur environnemental dominant. Il endommage l’ADN des kératinocytes. Pour le basocellulaire, les expositions intermittentes intenses, y compris les coups de soleil de l’enfance, pèsent particulièrement ; pour le spinocellulaire, c’est surtout la dose cumulée des métiers en extérieur et de la peau du visage, des mains et du cuir chevelu.

Les facteurs qui élèvent le risque de basocellulaire, d’après la Mayo Clinic et MedlinePlus, comprennent le bronzage en cabine, une peau qui brûle vite, les yeux clairs, les cheveux roux ou blonds, l’altitude, l’âge, un antécédent personnel ou familial, les immunosuppresseurs après greffe, l’arsenic de certains puits, une radiothérapie ancienne, le tabagisme et des maladies héréditaires rares (syndrome de Gorlin, xeroderma pigmentosum). Le Merck Manual insiste sur l’activation anormale de la voie Hedgehog, souvent par une perte de fonction de PTCH1.

Les cicatrices de brûlure, les ulcères chroniques, une infection à papillomavirus humain sur certaines muqueuses et encore le xeroderma pigmentosum s’ajoutent pour le spinocellulaire. Un antécédent de kératose actinique, de maladie de Bowen ou d’un premier cancer cutané augmente nettement le risque, selon la Mayo Clinic. Les greffés d’organe cumulent UV et médicaments anti-rejet ; les tumeurs apparaissent souvent dans les deux à quatre ans qui suivent la greffe, d’après la revue de 2020.

Le profil n’est pas le même pour les deux tumeurs. Firnhaber situe 85 % des basocellulaires sur la tête et le cou, avec un quart à 30 % sur le nez, tout en notant qu’un tiers peut apparaître hors des zones de maximum solaire. Le spinocellulaire colle davantage aux surfaces les plus exposées, dos des mains compris. Sur peau noire ou brune, le basocellulaire pigmenté et le spinocellulaire des zones couvertes se voient moins tôt, ce qui retarde parfois le diagnostic.

Les cabines UV ne sont pas un raccourci cosmétique. MedlinePlus compare quinze à vingt minutes en salon à une journée au soleil. Firnhaber cite un quasi-doublement du risque de basocellulaire lorsque le bronzage artificiel commence avant 24 ans. L’arrêt des cabines reste l’une des mesures les plus nettes, avec l’ombre et les vêtements.

Quand montrer une lésion au médecin

Toute plaie, croûte ou bosse nouvelle qui change, saigne, démange ou refuse de fermer mérite un avis. Pour le spinocellulaire, la Mayo Clinic fixe un seuil concret, celui d’une plaie ou d’une croûte qui ne cicatrise pas en environ deux mois, ou d’une plaque squameuse qui persiste. Pour le basocellulaire, le motif est une nouveauté, un changement d’une lésion déjà là, ou une plaie qui revient. MedlinePlus y ajoute la douleur, le gonflement, le saignement et le prurit.

Le médecin traitant peut déjà regarder la lésion et vous adresser en dermatologie. Un rendez-vous plus rapide se justifie si vous êtes greffé, sous immunosuppresseurs, atteint d’une leucémie ou d’un lymphome, ou si la tumeur siège sur une lèvre, une oreille, le pourtour d’un œil, ou dans une cicatrice. Ces sièges, pour le spinocellulaire, s’accompagnent d’un risque plus élevé d’extension.

Une hémorragie abondante d’une plaie cutanée, un gonflement brutal du visage avec gêne pour respirer, ou des signes de sepsis autour d’une ulcération relèvent du 15 ou du 112. Ces tableaux restent peu fréquents. Ils n’attendent pas le créneau de dermatologie.

Le dépistage de masse chez une personne sans symptôme est une autre question. L’USPSTF, en 2023, a conclu que les preuves sont insuffisantes pour recommander ou déconseiller un examen visuel systématique par un clinicien chez les adolescents et adultes asymptomatiques (recommandation de grade I). Cette position ne s’applique pas à qui a déjà eu un cancer de la peau, ni à une lésion qui change. En France, c’est votre médecin qui tranche selon votre peau, vos antécédents et le calendrier local.

Biopsie et confirmation du diagnostic

Le diagnostic ne se pose pas sur la seule apparence. MedlinePlus le rappelle pour le basocellulaire, et la Mayo Clinic décrit le même enchaînement pour les deux tumeurs, avec interrogatoire, examen de la lésion et du reste de la peau, puis prélèvement. L’Académie américaine de dermatologie précise que le médecin endort la zone, retire un fragment, et que seul le microscope tranche.

Les techniques courantes sont le rasage tangentiel pour une lésion surélevée, la biopsie à l’emporte-pièce qui descend dans le derme, la biopsie d’une partie de la tumeur, ou l’exérèse d’emblée d’une petite lésion. Les recommandations AAD de 2018 n’imposent pas une seule méthode ; elles exigent un fragment assez large et assez profond pour voir le sous-type, une éventuelle invasion du derme réticulaire et une atteinte périnerveuse. Si le premier prélèvement est trop superficiel, un second peut être nécessaire.

Le compte rendu oriente le traitement. Pour le basocellulaire, nodulaire et superficiel pèsent moins lourd que morpheaforme, infiltrant, micronodulaire ou métatypique. Pour le spinocellulaire, Firnhaber reprend la stratification du NCCN et le système de Brigham and Women’s Hospital. Profondeur d’au moins 2 mm, mauvaise différenciation, invasion périnerveuse, siège à haut risque et immunosuppression classent la tumeur différemment. Une biopsie rassurante peut sous-estimer l’agressivité ; dans plus d’un quart des exérèses complètes, un sous-type plus agressif apparaît hors du premier fragment.

L’imagerie n’est pas systématique. Le PDQ du NCI réserve radiographie, scanner, TEP-TDM ou échographie ganglionnaire aux spinocellulaires à haut risque (lèvres, oreilles, régions péri-anale et génitale, cicatrices, ancienne radiothérapie) et aux rares basocellulaires très invasifs. L’Académie américaine de dermatologie évoque IRM ou scanner lorsqu’une tumeur semble s’enfoncer vers le muscle, l’os ou un nerf. Le bilan d’extension « au cas où » n’a pas de place pour un petit basocellulaire nodulaire du tronc.

La liste des médicaments, y compris antiagrégants, les antécédents de cancer cutané et de greffe, et une photo datée de la lésion aident le clinicien. Ces éléments évitent un prélèvement trop timide et informent le pathologiste, à qui les recommandations AAD demandent âge, sexe, siège, caractère primitif ou récidivant, et, si possible, taille et immunosuppression.

Chirurgie de Mohs et autres traitements locaux

L’objectif est d’enlever toute la tumeur. L’AAD, dans ses recommandations de 2018, place la chirurgie au centre ; les méthodes non chirurgicales ont des taux de contrôle plus bas et conviennent surtout aux basocellulaires de faible risque, ou lorsque l’opération est contre-indiquée. Le dermatologue français choisira selon la taille, le siège, le sous-type, vos autres maladies et le référentiel local, qui peut différer du cadre américain.

L’exérèse standard retire la lésion plus une couronne de peau d’apparence saine. Pour un basocellulaire primitif de faible risque, le NCCN, cité par Firnhaber, retient souvent 4 mm de marge clinique. Les bords sont ensuite lus au microscope. Si la tumeur affleure la limite, une reprise ou une chirurgie de Mohs s’impose. Après exérèse incomplète, la récidive locale atteignait 26,8 % dans la cohorte de Codazzi rapportée par l’AAD, contre 5,9 % si les marges étaient saines.

La chirurgie de Mohs enlève la tumeur couche par couche, chaque tranche étant lue tout de suite. Elle épargne davantage de peau saine et convient aux lésions du visage, aux tumeurs mal limitées, récidivantes, de grand diamètre ou de sous-type agressif. Dans un essai sur des basocellulaires du visage, la récidive à 10 ans était de 4,4 % après Mohs contre 12,2 % après exérèse classique ; plus de la moitié des récidives survenaient après cinq ans, d’où un suivi long.

Le curetage-électrodesiccation gratte puis coagule. Il reste acceptable pour de petites tumeurs nodulaires ou superficielles du tronc et des membres, hors zones à haut risque. La cryothérapie à l’azote liquide, la photothérapie dynamique et les crèmes (imiquimod à 5 % ou fluorouracile à 5 %) sont des options de basocellulaire superficiel de faible risque, ou de maladie de Bowen, lorsque la chirurgie n’est pas retenue. Firnhaber réserve la cryothérapie aux lésions de faible risque si les traitements plus efficaces sont impraticables.

La radiothérapie a une place lorsque l’opération est refusée ou trop destructrice, ou en complément après une exérèse incomplète, une invasion périnerveuse ou un spinocellulaire à haut risque. Elle comporte un risque propre sur une peau déjà irradiée et chez le sujet jeune, à cause d’un second cancer cutané possible. Les doses et le fractionnement relèvent du radiothérapeute, selon le protocole du centre.

• L’exérèse avec marge reste le traitement le plus souvent proposé pour une tumeur localisée de risque faible ou intermédiaire.
• La chirurgie de Mohs est privilégiée sur le visage, en cas de récidive, ou lorsque le sous-type histologique est agressif.
• Les crèmes et la photothérapie dynamique ne conviennent qu’à certaines lésions superficielles, pas aux formes infiltrantes.
• Un compte rendu de marges envahies doit faire discuter une reprise, plutôt qu’une simple surveillance prolongée.

Tumeurs avancées et médicaments systémiques

La grande majorité des cas se règle au cabinet. Une minorité arrive trop tard, récidive dans l’os ou un nerf, ou, pour le spinocellulaire, gagne un ganglion. Les options médicamenteuses ont changé. Le sonidégib, autorisé aux États-Unis en 2015 pour certains basocellulaires localement avancés, n’est plus la nouveauté du moment ; la voie Hedgehog a été rejointe par l’immunothérapie, puis par un usage adjuvant du cemiplimab.

Pour un basocellulaire inopérable ou métastatique, le Merck Manual (2026) place d’abord les inhibiteurs de Hedgehog, vismodégib ou sonidégib, qui bloquent SMO dans une voie déjà dérégulée. Le cemiplimab, anticorps anti-PD-1, devient une option si ces comprimés sont mal supportés ou si la maladie progresse. Les effets indésirables des inhibiteurs de Hedgehog (crampes, perte de goût, alopécie, amaigrissement) font souvent interrompre le traitement. La disponibilité en France et le remboursement se discutent avec l’équipe, pas d’après une notice américaine.

Le 8 octobre 2025, la FDA a autorisé le cemiplimab en adjuvant chez l’adulte atteint d’un spinocellulaire cutané à haut risque de récidive après chirurgie et radiothérapie, sur l’essai C-POST (415 patients). La survie sans maladie n’était pas atteinte dans le bras médicament, contre 49,4 mois sous placebo (rapport des risques 0,32). La posologie retenue par l’agence est 350 mg en intraveineuse toutes les trois semaines pendant 12 semaines, puis 700 mg toutes les six semaines, ou 350 mg toutes les trois semaines, jusqu’à récidive, toxicité inacceptable ou 48 semaines. L’autorisation européenne et les indications françaises peuvent diverger ; seul le prescripteur local tranche.

Ces anticorps exposent à des effets immunitaires (pneumopathie, colite, endocrinopathies, réactions à la perfusion) et ne conviennent pas à tous, notamment après greffe d’organe solide, situation pourtant à haut risque de spinocellulaire. C-POST excluait d’ailleurs les greffés et les maladies auto-immunes sous immunosuppresseurs. La chimiothérapie classique n’est plus le premier recours des formes avancées dans les textes américains récents.

Un second cancer cutané, y compris un mélanome, reste plus fréquent après un premier carcinome. Traiter la tumeur visible ne clôt pas le dossier. Le suivi et la photoprotection font partie du traitement autant que le fil de suture.

Prévention solaire et examen de la peau

Il n’existe pas de vaccin ni de comprimé grand public pour ces cancers. La prévention repose sur moins d’UV, des vêtements, un écran solaire bien appliqué, zéro cabine, et un œil régulier sur sa propre peau. MedlinePlus comme la Mayo Clinic retiennent un FPS d’au moins 30, large spectre (UVA et UVB), à renouveler toutes les deux heures et après la baignade ou une forte transpiration, y compris l’hiver et par ciel couvert.

Les horaires d’ombre ne sont pas identiques d’une source à l’autre. MedlinePlus conseille d’éviter le soleil entre 10 h et 16 h. La Mayo Clinic, pour une large part de l’Amérique du Nord, cite plutôt 10 h-15 h. L’idée commune est de raccourcir l’exposition quand le rayonnement est le plus fort, de chercher l’ombre, et de couvrir nuque, oreilles et dos des mains. Chapeau à large bord, lunettes et tissus serrés aident davantage qu’une noisette de crème sur le nez.

L’essai australien de Nambour, relaté dans la revue du CMAJ en 2020, a montré environ 40 % de spinocellulaires en moins (rapport de taux 0,61) chez des adultes tirés au sort pour un écran quotidien, comparés à un usage à discrétion, avec un suivi de plus de dix ans. La baisse du basocellulaire n’était pas significative, peut-être à cause d’un délai d’apparition plus long. Une méta-analyse Cochrane de 2016, citée par Firnhaber, ne trouvait pas de différence d’incidence entre usage quotidien et usage occasionnel ; le CMAJ juge que les essais randomisés de meilleure qualité restent en faveur de la crème. Ni l’un ni l’autre n’autorise de se croire invulnérable au soleil de midi.

L’auto-examen ne remplace pas une consultation, mais il change la date du premier rendez-vous. La Mayo Clinic décrit un parcours au miroir, visage, cou, oreilles, cuir chevelu, torse, bras, mains, jambes, pieds y compris plantes et espaces interorteils, organes génitaux et sillon interfessier. Une bosse nouvelle, une croûte qui revient, une plaque rêche, une cicatrice qui s’épaissit méritent d’être montrées. Un proche peut voir le dos et le vertex.

• Appliquez un écran large spectre d’au moins FPS 30 sur toutes les zones découvertes, y compris oreilles et cou-de-pied.
• Renouvelez la couche toutes les deux heures, et plus tôt si vous transpirez ou nagez.
• Laissez les cabines de bronzage, y compris avant un mariage ou des vacances.
• Examinez votre peau à intervalle régulier et photographiez une lésion douteuse pour juger de son évolution.

Suivi après un premier carcinome

Un premier basocellulaire ou spinocellulaire signale un terrain. Firnhaber chiffre à 41 % le risque d’un autre cancer kératinocytaire dans les cinq ans après un premier diagnostic, et à 82 % après plus d’un. Le Merck Manual, s’appuyant sur Wehner, parle d’environ 40 % à cinq ans. Les deux lectures convergent. Un geste d’exérèse complète n’annule pas la suite.

Après un basocellulaire, un examen cutané annuel à la recherche d’une récidive ou d’une nouvelle tumeur primitive est recommandé par l’AAD. Le même rythme est retenu après un spinocellulaire dans les temps forts de ses recommandations. Un rythme plus serré se discute si les tumeurs sont multiples, si vous êtes immunosupprimé, ou si le premier spinocellulaire avait des critères de haut risque. Les récidives de basocellulaire se voient souvent après cinq ans, ce qui justifie de ne pas arrêter la surveillance trop tôt.

Entre deux visites, la photoprotection reste le levier quotidien. Un nouveau nodule sur la cicatrice, une adénopathie du cou après un spinocellulaire de l’oreille ou de la lèvre, une plaie qui se rouvre au même endroit, sont des motifs de revenir avant la date prévue. Le médecin pourra palper les aires ganglionnaires, refaire une biopsie ou demander une imagerie.

Le cadre français n’est pas calqué sur le NCCN. Les questions utiles portent sur le sous-type lu, le statut des marges, l’indication d’un Mohs, un éventuel avis d’oncologue et la fréquence de l’examen de toute la peau. Ces réponses valent mieux qu’un chiffre lu sur une page américaine.

Questions fréquentes

Le carcinome basocellulaire peut-il se transformer en mélanome ?

Non. Le basocellulaire naît des cellules basales, le mélanome des mélanocytes ; ce sont des lignées distinctes. Avoir déjà eu un cancer de la peau élève néanmoins le risque d’un autre type, mélanome compris, ce qui justifie un examen de toute la peau, pas seulement de la cicatrice.

Une kératose actinique devient-elle forcément un cancer ?

Non. Le NCI souligne que le taux de passage vers un spinocellulaire invasif est très bas et que la plupart des kératoses n’y vont pas. Firnhaber note pourtant qu’au moins 60 % des spinocellulaires cutanés naissent sur des lésions déjà reconnues comme kératoses, et que jusqu’à la moitié des kératoses peuvent régresser en un an. Traiter une plaque rêche et surveiller le reste de la peau reste cohérent.

Les cabines de bronzage augmentent-elles le risque ?

Oui. Les UV artificiels endommagent l’ADN comme le soleil. MedlinePlus compare un passage de quinze à vingt minutes en salon à une journée d’exposition. Firnhaber rapporte un quasi-doublement du risque de basocellulaire si le bronzage en cabine commence avant 24 ans. Aucune durée sûre n’est établie.

Une crème peut-elle remplacer la chirurgie ?

Parfois, pour un basocellulaire superficiel de faible risque ou une maladie de Bowen, l’imiquimod à 5 % ou le fluorouracile à 5 % sont des options, de même que la photothérapie dynamique. L’AAD rappelle que les taux de contrôle sont inférieurs à ceux de la chirurgie. Une tumeur nodulaire du visage, infiltrante ou récidivante, n’est pas un bon candidat pour la seule crème.

Faut-il un dépistage cutané annuel pour tout le monde ?

Pas de façon automatique si vous n’avez ni symptôme ni antécédent. L’USPSTF, en 2023, a jugé les preuves insuffisantes pour un examen visuel systématique chez l’adolescent et l’adulte asymptomatiques. Après un premier carcinome, l’AAD recommande au contraire un examen annuel. Entre les deux, le médecin traitant adapte selon votre peau et vos expositions.

Après un premier carcinome, un second est-il fréquent ?

Oui. Environ 41 % des personnes développent un autre cancer kératinocytaire dans les cinq ans, et 82 % après plus d’un diagnostic, d’après la revue de 2020. D’où l’intérêt d’un suivi, d’une photoprotection quotidienne et d’un rendez-vous anticipé si une cicatrice change ou si une adénopathie apparaît.

Conclusion

Retirer la tumeur avec des marges saines change le pronostic bien plus qu’un délai d’attente pour voir si la croûte disparaît. Le basocellulaire détruit surtout le visage s’il est négligé ; le spinocellulaire, lui, emporte un risque ganglionnaire d’environ 3 % en moyenne, plus élevé sur une lèvre, une oreille, une cicatrice ou un terrain de greffe. Les chiffres américains de 2026 (6,1 millions d’adultes traités) montrent une maladie courante, pas une fatalité statistique.

Si une croûte, une bosse perlée ou une plaque rêche est là depuis des semaines, une photo au même éclairage, la date, et un avis de votre médecin traitant sur l’utilité d’une biopsie suffisent à démarrer. Pour une lésion du nez, d’une paupière ou d’une oreille, la question de la chirurgie de Mohs a sa place. Après un diagnostic déjà posé, le rythme convenu, souvent une fois par an, se raccourcit si la cicatrice se rouvre.

L’écran FPS 30, les vêtements et l’ombre réduisent surtout le risque de spinocellulaire, comme l’essai de Nambour l’a montré, sans effacer un capital UV déjà acquis. Les cabines, elles, n’ont plus rien à offrir. Le prochain geste utile tient souvent en une prise de rendez-vous, pas en un nouveau tube de crème acheté sans diagnostic.

Sources

1. Basal cell carcinoma – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 13 octobre 2026.
2. Squamous cell carcinoma of the skin – Symptoms and causes. Mayo Clinic, 26 juillet 2025.
3. Basal cell skin cancer. MedlinePlus, 2 août 2025.
4. Skin Cancer Statistics. Centers for Disease Control and Prevention, 17 juin 2026.
5. Skin Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. National Cancer Institute, 12 mai 2025.
6. Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B et al. : Guidelines of care for the management of basal cell carcinoma. Journal of the American Academy of Dermatology, mars 2018.
7. Firnhaber JM : Basal Cell and Cutaneous Squamous Cell Carcinomas: Diagnosis and Treatment. American Family Physician, 15 septembre 2020.
8. FDA approves cemiplimab-rwlc for adjuvant treatment of cutaneous squamous cell carcinoma. U.S. Food and Drug Administration, 8 octobre 2025.
9. Skin Cancer: Screening. U.S. Preventive Services Task Force, 18 avril 2023.
10. Basal cell carcinoma: From symptoms to treatments. American Academy of Dermatology, 1er octobre 2025.
11. Sander M, Sander M, Burbidge T et al. : The efficacy and safety of sunscreen use for the prevention of skin cancer. CMAJ, 14 décembre 2020.
12. Basal Cell Carcinoma. Merck Manual Professional Edition, octobre 2026.