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Carcinome in situ: Qu’est-ce que c’est et comment est-il traité?

Le carcinome in situ est une désignation de cancer où une personne a des cellules anormales qui ne se sont pas propagées au-delà de l’endroit où elles se sont formées. Les mots « in situ » se traduisent par « à sa place d’origine ».

Ces cellules in situ ont le potentiel de devenir des cellules cancéreuses et de se propager à d’autres endroits proches. Les autres noms de carcinome in situ sont la maladie de stade 0, le cancer non invasif ou le cancer pré-invasif.

Cet article se concentrera sur certains des domaines les plus communs où les médecins diagnostiquent un carcinome in situ et les approches de traitement qui peuvent suivre un diagnostic.

Faits rapides sur le carcinome in situ:

  • Le carcinome in situ est un terme descriptif qui peut être utilisé pour identifier les cancers dans divers endroits.
  • Dans presque tous les types de cancer, la détection précoce est associée à une plus grande réussite du traitement et la rémission.
  • Pour cette raison, de nombreux médecins recommanderont des efforts de traitement pour éliminer ces cellules précancéreuses.

Où cela se produit-il?

Certains des types les plus communs de carcinome in situ sont énumérés ci-dessous:

Carcinome in situ de la vessie

Cancer de la vessie

La vessie est un endroit commun où les médecins détectent un carcinome in situ. Selon le, on estime que 3 pour cent de tous les cancers de la vessie pour la première fois sont des carcinomes in situ.

Le carcinome in situ de la vessie est très fréquent chez ceux qui ont des antécédents de cancer de la vessie auparavant en rémission. Près de 90% des personnes atteintes d’un cancer de la vessie voient une récurrence.

Ce type de cancer est le plus souvent détecté chez les fumeurs âgés de 60 à 70 ans.

Carcinome cervical in situ

Les médecins peuvent identifier in situ le carcinome du col de l’utérus en tant que cellules précancéreuses qui reposent sur la couche superficielle du col de l’utérus.

Les médecins peuvent traiter ce type de cancer pré-cervical, mais le cancer peut parfois se reproduire. Pour cette raison, les médecins recommandent de continuer les tests de Papanicolaou pour vérifier la présence d’autres cellules précancéreuses.

Carcinome canalaire in situ (CCIS)

Les médecins appellent également ce type de carcinome intracanalaire in situ. C’est l’un des types les plus communs de cancer du sein, selon l’American Cancer Society.

Ductal signifie que les cellules se développent dans les conduits de lait des seins. Selon BreastCancer.org, on estime que 20% des cancers du sein diagnostiqués chaque année aux États-Unis sont des DCIS, ce qui équivaut à environ 60 000 cas.

Carcinome épidermoïde in situ ou maladie de Bowen

Ce type de cancer de la peau est l’une des formes les plus connues de cancers de la peau épidermoïde. Encore une fois, selon l’American Cancer Society, on estime que 2 sur 10 cancers de la peau sont des cancers de la peau épidermoïdes.

Les cellules de ce type de carcinome in situ apparaissent le plus souvent sur les zones de la peau exposées au soleil, telles que le visage, les oreilles et le cou. Ils sont plus susceptibles de pousser plus profondément dans la peau, ainsi que se propager à d’autres zones du corps.

Les types de maladies énumérés ci-dessus ne sont que quelques exemples des différents domaines où un carcinome in situ peut survenir.

Comment ça a été traité?

Certains des traitements courants pour chaque type de carcinome in situ comprennent:

Carcinome in situ de la vessie

chirurgiens au travail en chirurgie

Presque toutes les personnes atteintes d’un carcinome in situ de la vessie subiront une intervention chirurgicale pour enlever les cellules précancéreuses.

Des exemples de procédures chirurgicales comprennent une résection transurétrale ou une biopsie avec un cautère électrique ou laser.

Si les médecins détectent encore des cellules cancéreuses après ces procédures, ils peuvent recommander une cystectomie radicale ou une ablation chirurgicale de la vessie.

Cependant, étant donné que les personnes âgées sont les plus susceptibles de présenter cette affection, les médecins peuvent recommander une attente vigilante, car le temps nécessaire pour que le cancer progresse peut être plus long que l’espérance de vie d’une personne.

Carcinome cervical in situ

Dans ce type de traitement, les médecins recommandent souvent l’ablation des cellules précancéreuses pour éviter qu’elles ne deviennent cancéreuses et pour réduire la probabilité qu’elles se propagent.

Un médecin peut enlever les cellules en utilisant la cryochirurgie, la chirurgie au laser, la conisation au couteau froid ou la procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP / LEETZ).

Si une femme n’est plus en âge de procréer, un médecin peut recommander une hystérectomie.

Carcinome canalaire in situ (CCIS)

Avec des cas de CCIS, un médecin discutera des options de traitement avec une femme, en fonction de l’endroit où se trouvent les cellules cancéreuses dans le sein.

Une option est la chirurgie mammaire conservatrice (BCS), où le chirurgien enlève les cellules cancéreuses, ainsi qu’une partie du tissu mammaire normal entourant la tumeur.

Dans certains cas, un médecin peut également retirer les ganglions lymphatiques. Un médecin peut également recommander une radiothérapie de suivi, afin de réduire le risque de retour des cellules précancéreuses dans le sein.

Si la zone de DCIS est grande, un médecin peut recommander une mastectomie, qui consiste à enlever la totalité du sein.

Carcinome épidermoïde in situ ou maladie de Bowen

Les médecins recommandent généralement d’enlever les cellules précancéreuses dans ce type de carcinome in situ. Dans certains cas, un médecin peut également recommander une radiothérapie pour réduire le risque de récurrence des cellules cancéreuses.

Choisir les bons traitements

Les gens devraient toujours discuter de leurs options de traitement avec soin avec leur médecin.

Les questions à poser comprennent:

  1. « Quelles sont les chances que ce traitement réussisse? »
  2. « Quels sont les effets secondaires de ce traitement? »
  3. « Que se passe-t-il si les cellules cancéreuses sont encore présentes après? »

Peser soigneusement toutes les options peut aider une personne à déterminer ce qui est le mieux pour sa santé individuelle.

Perspectives pour un carcinome in situ

Alors qu’un diagnostic de carcinome in situ ne signifie pas toujours que les cellules vont devenir cancéreuses, les chances sont généralement si élevées que les cellules seront un jour malignes que les médecins recommandent un traitement.

En traitant les cellules avant qu’elles ne deviennent cancéreuses et peuvent se propager, une personne aura idéalement la plus grande probabilité d’être sans cancer.

Les capacités médicales d’identifier le carcinome in situ sous-tendent l’importance d’une personne effectuant des visites préventives, telles que les femmes obtenant des tests de Papanicolaou et les personnes se rendant chez un dermatologue pour des contrôles cutanés annuels.

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