La carence en vitamine K chez l’adulte est rare mais survient chez les nourrissons. Le principal symptôme d’une carence en vitamine K est un saignement excessif causé par l’incapacité de former des caillots sanguins.
Dans cet article, nous examinons la fonction de la vitamine K dans le corps, ainsi que les symptômes et les traitements pour une carence en vitamine K.
Qu’est-ce que la vitamine K?
La vitamine K existe sous deux formes.
Le premier type est connu comme la vitamine K-1 ou la phylloquinone et peut être trouvé dans les plantes, comme les épinards et le chou frisé.
Le second est connu sous le nom de vitamine K-2 ou ménaquinone et se trouve dans le corps et créé naturellement dans le tractus intestinal.
La vitamine K-1 et la vitamine K-2 produisent des protéines qui aident le sang à coaguler. La coagulation sanguine ou la coagulation prévient les saignements excessifs à l’intérieur et à l’extérieur.
Bien que la carence en vitamine K soit rare, cela signifie que le corps d’une personne ne peut pas produire suffisamment de ces protéines, ce qui augmente le risque de saignement excessif.
La plupart des adultes obtiennent une quantité suffisante de vitamine K à travers les aliments qu’ils mangent et ce que leur corps produit naturellement.
Certains médicaments et états pathologiques peuvent réduire la production de vitamine K et inhiber l’absorption, ce qui signifie que les adultes peuvent devenir déficients.
Cependant, la carence en vitamine K est beaucoup plus susceptible de se produire chez les nourrissons. Quand il le fait, il est connu comme saignement de carence en vitamine K ou VKDB.
Causes et facteurs de risque
Les adultes sont exposés à un risque accru de carence en vitamine K et aux symptômes associés s’ils:
- prendre des anticoagulants qui empêchent la formation de caillots sanguins mais inhibent l’activation de la vitamine K
- prendre des antibiotiques qui interfèrent avec la production et l’absorption de vitamine K
- ne consommez pas assez de vitamine K à partir des aliments qu’ils mangent
- prendre des doses extrêmement élevées de vitamine A ou E
D’autres personnes qui peuvent être diagnostiquées avec une carence en vitamine K ont une maladie qui empêche le corps d’absorber les graisses correctement. Ceci est connu comme la malabsorption des graisses.
Les personnes qui ont des problèmes à absorber les graisses peuvent avoir une condition associée, comme:
- maladie coeliaque
- fibrose kystique
- un trouble des voies intestinales ou biliaires (foie, vésicule biliaire et voies biliaires)
- partie de leur intestin enlevée
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les nouveau-nés sont plus enclins à la carence en vitamine K. Ceux-ci sont:
- boire du lait maternel pauvre en vitamine K
- la vitamine K ne passe pas bien du placenta de la mère à son bébé
- le foie d’un nouveau-né est incapable d’utiliser efficacement la vitamine K
- l’intestin d’un nouveau-né ne peut pas produire de la vitamine K-2 dans les premiers jours de sa vie
Les diététiciens et les experts en nutrition recommandent que les hommes adultes consomment au moins 120 microgrammes (mcg) par jour de vitamine K et que les femmes consomment 90 mcg par jour.
Les aliments riches en vitamine K comprennent les légumes à feuilles vertes, les pruneaux et les produits laitiers fermentés.
Symptômes
Il y a plusieurs symptômes associés à la carence en vitamine K, mais le principal est un saignement excessif. Un saignement excessif peut ne pas être immédiatement évident, car il peut seulement se produire si une personne est coupée ou blessée.
Les signes supplémentaires de saignement excessif peuvent également inclure:
- ecchymose facilement
- petits caillots de sang apparaissant sous les ongles
- saigne dans les muqueuses qui tapissent les zones à l’intérieur du corps
- un tabouret noir foncé, goudronneux ou contenant du sang
Lorsque vous cherchez des signes de carence en vitamine K chez les nouveau-nés et les nourrissons, les médecins rechercheront également:
- saignement de la zone où le cordon ombilical a été retiré
- saignement dans la peau, le nez, le tractus gastro-intestinal ou d’autres zones
- saignement au niveau du pénis si le bébé a été circoncis
- saignements de cerveau soudains, qui sont considérés comme graves et potentiellement mortelles
Diagnostic
Pour diagnostiquer une carence en vitamine K, un médecin demandera des antécédents médicaux d’une personne pour voir s’ils ont des facteurs de risque.
Le médecin peut utiliser un test de coagulation appelé le temps de prothrombine ou test PT. Ce test dessine le sang à l’aide d’une petite aiguille. Les produits chimiques sont ajoutés au sang, qui est ensuite observé pour voir combien de temps il faut pour coaguler.
Si le sang d’une personne prend plus de 13,5 secondes à coaguler, le médecin peut suspecter une carence en vitamine K.
Certains aliments ont des niveaux élevés de vitamine K et ne devraient pas être consommés avant un test. Ceux-ci comprennent certains produits du foie, chou-fleur, brocoli, pois chiches, chou frisé, thé vert et soja.
Traitement
Si une personne est diagnostiquée avec une carence en vitamine K, ils recevront un supplément de vitamine K appelé phytonadione.
Phytonadione est habituellement pris par voie orale, mais il peut également être administré par injection si une personne a de la difficulté à absorber le supplément oral.
La posologie dépend de l’âge et de la santé de l’individu. La dose habituelle de phytonadione pour les adultes varie de 1 à 25 mcg.
Un médecin examinera également si une personne prend des anticoagulants, car ceux-ci peuvent interagir avec la vitamine K.
Vitamine K et les nouveau-nés
La vitamine K administrée à la naissance peut prévenir une carence chez les nouveau-nés. Il est généralement donné comme un coup de feu.
L’American Academy of Pediatrics recommande que les nouveau-nés reçoivent un seul coup de 0,5 à 1 mcg de vitamine K-1 à la naissance.
Un coup de vitamine K est particulièrement important pour les nouveau-nés dans certaines conditions. Les facteurs de risque de saignement par carence en vitamine K comprennent:
- les bébés nés prématurément
- les bébés dont les mères prennent des médicaments anti-épileptiques, des anticoagulants ou des médicaments contre la tuberculose
- les bébés qui ont une malabsorption des graisses due à une maladie gastro-intestinale ou hépatique
- les nouveau-nés ne reçoivent pas de vitamine K à la naissance, sont allaités exclusivement et exposés aux antibiotiques
Il appartient aux parents de décider si leur bébé reçoit ou non une injection de vitamine K, bien que cela soit habituellement recommandé.
À emporter
La carence en vitamine K chez les adultes est très rare.Cependant, si une carence n’est pas traitée, elle peut entraîner un saignement excessif.
Chez les nourrissons, il est essentiel d’administrer de la vitamine K à la naissance afin d’éviter de mauvais résultats suite à des saignements excessifs, tels qu’une hémorragie intracrânienne, des lésions cérébrales et la mort du nourrisson.
