Causes et traitement de la douleur ovarienne

Alors que la plupart des femmes ne sont pas régulièrement au courant de leurs ovaires, beaucoup de femmes éprouvent de la douleur ou de l’inconfort dans ce domaine de temps en temps.

Les ovaires sont deux petites glandes situées de chaque côté du bassin inférieur. Ils jouent un rôle vital dans la reproduction, le cycle menstruel et le développement des caractères sexuels chez les femmes.

Chaque mois, un follicule mûrit en un ovule, qui est libéré de l’ovaire dans un processus connu sous le nom d’ovulation. Pour la plupart des femmes, cela se produit régulièrement de la puberté jusqu’à la ménopause.

Causes de la douleur ovarienne

Voici sept des causes les plus fréquentes de la douleur ovarienne:

1. Ovulation

Douleur ovarienne

La douleur d’ovulation est également connue comme Mittelschmerz, qui vient des mots allemands pour «douleur» et «moyen».

L’ovulation est le processus par lequel un ovule est libéré de l’ovaire et survient le 14ème jour du cycle menstruel moyen.

Certaines femmes ne ressentent rien pendant l’ovulation, mais d’autres femmes ressentent un inconfort important pendant plusieurs minutes ou quelques heures lorsqu’elles ovulent.

Mittelschmerz peut survenir sur un ou deux côtés du corps et s’accompagne parfois de nausées, de saignements ou de pertes vaginales accrues.

Traitement

Il n’y a pas de traitement nécessaire pour Mittelschmerz, bien que certaines femmes prennent la pilule contraceptive pour prévenir l’ovulation et l’inconfort qui l’accompagne.

2. Maladie inflammatoire pelvienne (PID)

La maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection qui s’est propagée à l’utérus, aux ovaires ou aux trompes de Fallope. La plupart du temps, la bactérie qui cause le DIP est sexuellement transmissible, comme la gonorrhée ou la chlamydia.

Il est également possible d’attraper une NIP à la suite d’une infection après l’accouchement, l’insertion d’un DIU, une fausse couche, un avortement ou une autre procédure invasive.

Traitement

PID nécessite des antibiotiques pour traiter l’infection sous-jacente. Les MIP légers peuvent être traités par une seule injection, tandis que les MIP plus sévères peuvent nécessiter un séjour à l’hôpital pour des antibiotiques intraveineux.

3. Torsion

L’ovaire est relié à la paroi abdominale par un mince ligament, à travers lequel passent également les vaisseaux sanguins et les nerfs qui alimentent l’ovaire. Il est possible que ce ligament se torde ou même se noue.

La torsion est plus commune s’il y a un kyste sur l’ovaire parce que le kyste rend l’ovaire plus lourd ou plus grand que d’habitude.

Traitement

La torsion ovarienne provoque une douleur ovarienne sévère et constitue une urgence médicale. Sans traitement rapide, l’ovaire peut mourir à cause de la perte de sang.

4. Endométriose

L’endométriose est la croissance anormale du tissu menstruel en dehors de l’utérus. Ce tissu peut pousser n’importe où dans l’abdomen ou le bassin, y compris sur l’ovaire, et il se comporte de la même manière que pendant un cycle menstruel.

Au début du cycle, le tissu se développe en réponse aux hormones dans le corps.

Une fois la menstruation commence, le tissu commence à se décoller et à se dissoudre, tout comme la muqueuse de l’utérus. Cela peut causer des saignements internes, des tissus cicatriciels et de graves douleurs abdominales ou pelviennes.

Traitement

Le traitement de l’endométriose peut être médical ou chirurgical, selon sa gravité. Il n’y a pas de remède pour l’endométriose, mais les femmes peuvent le gérer avec des médicaments contre la douleur, des médicaments hormonaux et la chirurgie.

5. Kyste ovarien

diagramme d'un ovaire

Un kyste de l’ovaire est un sac rempli de liquide qui se développe sur l’ovaire d’une femme. Les kystes de l’ovaire sont très fréquents et, dans la plupart des cas, ne provoquent aucun symptôme.

Cependant, un kyste volumineux ou rompu peut causer divers symptômes, notamment:

  • douleur
  • ballonnements
  • changements dans les périodes menstruelles
  • besoin fréquent d’uriner
  • se sentir plein
  • gêne générale

La plupart des kystes sont bénins (non cancéreux), mais dans des cas extrêmement rares, ils peuvent être cancéreux.

Traitement

Si un kyste de l’ovaire est petit, le traitement recommandé peut être de regarder et d’attendre pour voir si elle disparaît.

Certains médecins prescrivent une pilule contraceptive pour aider le kyste rétrécir. Si le kyste est très grand, une intervention chirurgicale pour enlever le kyste peut être nécessaire.

6. Syndrome des restes ovariens

Le syndrome des restes ovariens ne survient que chez les femmes dont les ovaires et les trompes de Fallope ont été enlevés chirurgicalement.

Si l’un des tissus ovariens reste dans le bassin, il peut continuer à réagir et à produire des hormones.

Cela peut causer une douleur constante ou va et vient. Les femmes atteintes du syndrome des restes ovariens peuvent également éprouver de la douleur pendant les rapports sexuels, en urinant ou en ayant des selles.

Traitement

Une femme atteinte du syndrome des restes ovariens peut avoir besoin d’un traitement médicamenteux ou radiologique pour détruire tout tissu ovarien restant. Cela permettra de réduire les hormones produites par les tissus restants.

7. Douleur référée

Il est possible qu’un état pathologique dans un autre organe provoque une douleur qui semble provenir des ovaires. Ceux-ci peuvent inclure l’appendicite, la grossesse extra-utérine, les calculs rénaux, la constipation, ou une grossesse précoce.

Traitement

Un médecin devra d’abord déterminer ce qui cause la douleur, puis déterminer le meilleur traitement.

Cela peut signifier une intervention chirurgicale pour enlever un appendice ou une grossesse extra-utérine, des laxatifs pour soulager la constipation, ou un soulagement de la douleur jusqu’à ce qu’une pierre rénale soit passée.

Quand voir un médecin

patiente mature parlant à une femme médecin

Chaque fois qu’une femme a des douleurs inhabituelles dans son bassin, elle doit consulter un professionnel de la santé. Le médecin sera en mesure d’effectuer un examen pelvien ou de commander des tests diagnostiques supplémentaires pour aider à comprendre la source de la douleur.

Les complications associées à la douleur ovarienne dépendent de ce qui cause l’inconfort.

Par exemple, il n’y a pas de complications de santé ou de problèmes à long terme associés à Mittelschmerz, mais une rupture d’un appendice peut être mortelle si elle n’est pas traitée rapidement.

Une torsion ovarienne non traitée peut entraîner la mort de l’ovaire, une perte de fertilité et même une infection grave ou la mort. La douleur associée à la torsion de l’ovaire est généralement très grave et incite une femme à demander une aide médicale d’urgence.

L’endométriose ou les infections, telles que les MIP, nécessitent un traitement afin qu’elles ne causent pas d’autres problèmes de santé à long terme, tels que l’infertilité.

L’appendicite ou un kyste de l’ovaire rompu peut causer une infection ou des cicatrices dans le bassin, et peut même être mortelle si elle n’est pas traitée.

Il est particulièrement important de demander des soins médicaux immédiats si la douleur est soudainement très grave ou si elle s’accompagne d’autres symptômes, tels que:

  • la nausée
  • vomissement
  • fièvre
  • saignement vaginal

La douleur très sévère devrait être évaluée rapidement, ce qui peut signifier aller à l’urgence.

À emporter

La douleur ovarienne peut ou non avoir une cause sérieuse. Même si la douleur n’est pas sévère, il est important de mentionner l’inconfort d’un médecin afin qu’il puisse être évalué.

Il peut y avoir un moyen simple de soulager la douleur, ou cela peut être plus grave et nécessiter un traitement. Dans les deux cas, il est préférable de vérifier pour être sûr.

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